生個孩子腳變大了！當媽好辛苦，有你嗎？
指導專家/趙楊（廣東省人民醫院婦產科副主任醫師）
孕媽咪需要適應各種問題，比如，手腳腫得像個饅頭，體重也增加了20斤，連戒指也戴不上，穿鞋也要選大一碼，這種孕期水腫，該怎麼應對呢？
【孕期下肢水腫3個原因】
原因1：從妊娠第6周開始，血容量就逐漸增加，34周達到高峰，並在這個水準上一直維持到產後兩周才恢復到孕前水準。血容量可比非孕期增加40% 左右，所以血容量增加後，組織間液也會增加。
原因2：由於血液增加時，血漿的增加比血球等的增加要多，所以，血液成分會相對稀釋，血漿白蛋白的相對濃度也比非孕期時要低。而血漿白蛋白是維持血漿滲透壓的主要成分。孕期血漿滲透壓要比非孕期低，這樣就使血流中的水分容易滲透到組織間液中，從而造成下肢水腫。
原因3：妊娠後子宮增大，使骨盆內壓力增高，從而使下肢靜脈血流回流受到影響。這也是下肢浮腫的重要原因之一。孕期浮腫如果休息或睡眠後見輕，是屬於生理性的，不必擔心。
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【TIPS：孕周增加，水腫會隨之嚴重】
在孕期，腳掌、腳踝、小腿是最常出現水腫的部位，有時候甚至臉部也會出現輕微的腫脹。隨著懷孕周數的增加，孕媽咪的水腫現象會日益明顯，越接近預產期越嚴重，如果再遇上天熱，腫脹更明顯。在整個懷孕過程中，體液會增加6～8升，其中4～6升為細胞外液，它們貯留在組織中造成水腫。
對孕媽咪來說，輕度的腫脹是正常的，但如果伴隨高血壓及蛋白尿，那孕媽咪就有罹患妊娠期高血壓疾病的危險，必須做好產檢並與醫生充分配合。
》孕期可以選擇寬鬆的鞋子，走路時不累腳。
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【孕媽咪要辨別3種“腫”】
◎過胖的“腫”
孕媽咪胃口大開，營養全面，沒有切實控制體重，到了孕晚期，體重一下增加了不少。只要注意飲食，不讓體重增加過多即可。
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◎生理性水腫
主要是由於子宮壓迫造成，增大的子宮會壓迫從心臟經骨盆到雙腿的血管。血液和淋巴液迴圈不暢，導致腿部組織體液淤積，一般多發生在腳踝或膝蓋以下處，通常在早晨起床時不明顯，但經過白天久站，晚上睡覺前，水腫症狀會較明顯。
並且在一天的不同時間，水腫的部位還會有所不同。但如果把腳抬高一段時間，腿部和腳踝的水腫會減輕。由於生理性水腫一般不會對胎寶貝造成不良影響，且這種水腫產後會自愈，所以不用過分擔心。
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◎生理性水腫
病態性水腫多由疾病造成，例如妊娠期高血壓疾病、腎臟病、心臟病、肝臟疾病或其他方面的疾病等。這些疾病不僅會對孕媽咪的身體造成不同程度的影響，還會危害胎寶貝的健康。
病態性水腫的症狀不僅呈現在下肢部位，而且雙手、臉部、腹部等都有可能發生，如果用手輕按肌膚時，肌膚反應多會呈現下陷、沒有彈性、膚色暗藍等現象，晨起或休息後不消失，或伴有其他身體不適。
如果孕媽咪遭遇的是病理性水腫則需及時就醫，尋求醫生幫助治療。因為浮腫除導致身體不適外，更重要的是它是母體發生器質性☆禁☆病變的反映，如不及時處理會威脅母胎健康。
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如腫脹時常發生或涉及面部和手部時，可能是病理妊娠的徵兆，要立即就醫。
【躲開5種不宜事件遠離妊娠水腫】
孕期輕度腫脹最好通過白天短暫的休息得以緩解,可平躺抬高雙腳，使之高於心臟。局部按摩也有助減輕腫脹。如腫脹時常發生或涉及面部和手部時，可能是病理妊娠的徵兆，要立即就醫。
1.工作和生活不宜太勞累 要保證充足的休息和睡眠時間，不宜太操勞。每餐後都應該休息，每天要保證9～10個小時的睡眠時間。如果工作地點沒有條件躺下休息，可以在午飯後將腿抬至高過心臟，半坐臥位休息一段時間。
2.久站和久坐都不宜 久坐的孕媽咪可以在腳下墊個矮凳，工作一段時間後就要適當走動，以改善下肢血液迴圈，儘量平躺或左側臥休息。不要蹺二郎腿，要常常動動腳跟、腳趾、旋轉腳踝關節，伸展小腿肌肉，舒張腿部休息。
》為了減輕水腫，可以採用熱敷的辦法，促進血液迴圈。
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3.避免食用高鹽加工和醃制食品 每天一定要保證食入一定量的肉、魚、蝦、蛋、奶等動物類食物及豆類食物，這類食物含有豐富的優質蛋白質。貧血的孕媽咪，每週還要注意鐵的攝入，因為貧血及營養不良是病理性水腫的原因之一。還可以攝入一些具有利尿作用的蔬菜，比如蘆筍、洋蔥、大蒜、南瓜、冬瓜、鳳梨、葡萄、綠色豆子、薏仁等，可以提高機體抵抗力，加強新陳代謝。另外，一定要避免食用高鹽、加工、醃制或罐頭食物。
4.不合適的鞋和襪不宜 不要穿會壓迫到腳踝及小腿的過緊的襪子，以免影響血液回流。可以穿預防或治療水腫的彈性襪。
5.不宜限制飲水 孕期別因擔心水腫而不敢喝水，因為孕期下肢水腫是子宮壓迫或攝取太多鹽分，鹽分所含的鈉會使體內水分滯留所造成的，並不是喝太多水的關係，所以孕媽咪仍要適量喝水。烹調時，應避開各種含鈉的醬類，例如甜辣醬、豆瓣醬、鳳梨醬、辣椒醬等，味精也含有鈉，量不宜多。
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【TIPS：適當足浴可緩解水腫】
當孕期水腫發生時，不妨用深桶盛滿熱水來泡腳—準備一個深桶，倒入熱水，一直到小腿的下半部分都浸入水中。泡腳的時候，腳趾可以在水中不斷張合。還可以在水中放入生薑片，這樣不僅可以放鬆小腿，還有預防感冒的作用。
》孕媽們可以提前把待產包準備好，省去不少麻煩。
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