睡覺打呼嚕、怎麼睡都不夠？也許是這病

良好的睡眠，是恢復精神、解除疲勞的“活力劑”，這也是為什麼人們把生命1/3的時間花在睡眠上。然而，有一群人看似睡得香、睡得飽，其實身體每天都飽受睡眠之苦。

看看身邊打呼嚕的親朋好友，很容易發現不少胖胖的體型。在人們看來，睡覺打呼嚕，就是睡得香。其實不然，特別是每天睡8小時以上白天仍然犯困厲害，或者打呼嚕中間出現過類似憋氣的呼吸暫停，很有可能是被阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）“盯上”了！

專家提醒，肥胖與OSAHS是相互影響、惡性循環的關係，嚴重者甚至引發猝死，威脅生命。如果身邊超重或肥胖的枕邊人出現睡眠打鼾、呼吸暫停，白天困倦、頭痛等症狀，建議及早帶他們到醫院就診查明。

打呼≠睡得香 這樣的打鼾可要命

人體任何的發音都是通過口腔、鼻腔和咽腔各種肌肉活動出聲。正常情況下，口腔、鼻腔、咽腔這幾個“通道”睡眠時也是通暢的，睡覺會有輕微的呼吸聲。

然而，當其中一個通道變窄或出了“故障”，呼吸的氣流通過時就會發出聲音，也就是常說的打鼾，比如感冒時由於鼻腔堵塞睡覺容易打呼嚕。

北京友誼醫院呼吸內科副主任醫師王維指出，感冒、嗓子發炎等引起的短期打鼾，對身體不會造成太大的影響，但是長期打鼾且有呼吸暫停、白天嗜睡等情況，屬於病態打鼾，需要引起重視。

他指出，睡眠中多次呼吸暫停，人體獲得的氧氣變少，可引發自主神經功能紊亂及炎症反應，誘發動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、心肌梗死、中風等等心腦血管疾病，“睡眠過程中猝死的情況也不少見”。

此外，長期的睡眠呼吸暫停還會導致白天疲倦嗜睡、頭暈頭痛、工作狀態不佳，記憶力減退，性格變得急躁、壓抑、極度敏感等。

胖子打鼾更危險！積極減重才是保命之道

根據國際著名醫學期刊《The Lancet》的最新報導，我國肥胖人數已達8960萬(體重指數BMI>30)，居全球第一，其中男性4320萬，女性4640萬，情況相當嚴峻。

縱觀周圍，胖的人似乎都容易睡覺打呼，而且鼾聲比一般人都大，有時候即使睡足10小時白天依然犯困。

“胖友們睡覺被自己憋醒的情況十分常見，”暨南大學附屬第一醫院副院長、國際減重中心主任王存川指出，OSAHS發生在超重或肥胖人群中較多，在亞洲人群中，肥胖合併OSAHS的約占71%-82%。

“患OSAHS的幾率、嚴重程度與肥胖程度呈正相關，”新疆維吾爾自治區人民醫院副院長、腔鏡外科主任克力木·阿不都熱依木解釋說，長期睡眠呼吸暫停，人體各項代謝指標異常，從而加重肥胖，而肥胖的人由於鼻咽部的肌肉鬆弛、肥大等原因，通道變窄，加重打鼾、呼吸暫停的程度，兩者可謂相互影響、惡性循環。

“多數患有OSAHS的患者是由肥胖引起的，”北京友誼醫院普外科主任醫師孟化指出，對於這樣的患者，光是治療OSAHS也是治標不治本。

專家們提醒，對於肥胖合併OSAHS的病人，內科治療（呼吸機等）、減重兩者缺一不可。特別是BMI達到28以上的病人，要採取積極的減重措施，才能徹底解決睡眠呼吸暫停的問題。

一篇發表在國際著名減重外科期刊《Obesity Surgery》的大樣本分析顯示，超過75%的呼吸睡眠暫停問題在減重手術後得到改善。減重手術後，隨著體重的下降，可減少頸部和腹部的脂肪，從而改善肺部通氣功能，減少睡眠障礙，提高睡眠品質。

有個河南的小夥子，體重185公斤，體重指數高達60，屬於超級超級肥胖，同時合併有多年的糖尿病、高血壓以及重度OSAHS，走路氣喘，呼嚕聲很大，睡覺還經常憋醒。王存川團隊給他做了微創減重手術1年多後，他成功減去90多公斤，血糖、血壓正常了，睡覺不打呼嚕，也不會半夜憋醒，白天精神多了，走路也比以前輕鬆，生活品質大大改善。

克力木院長臨床上也遇過許多被OSAHS折磨的胖友及其家庭，他建議，體重指數達到28，合併有糖尿病、高血壓等代謝疾病，或者有上述OSAHS的症狀，經過飲食及生活習慣調整後效果欠佳的，及時通過減重手術治療，早日恢復健康。

【胖友福利】為了讓人們關注這兩個“健康殺手”，在3月17日“世界睡眠日”前後，全國二十余家醫院聯合舉辦義診，普外科、呼吸科、耳鼻喉科、內分泌科等多個科室參與其中，建議（疑似）有超重、肥胖、鼾症的市民儘早到當地醫院查明，儘早控制疾病，恢復健康睡眠。