春季嬰幼兒濕疹高發 專家手把手教你應對

春季來臨，寶寶的皮膚變得非常乾燥、敏感，總是撓個不停、癢得要命，到底是什麼原因呢？

從首都兒科研究所附屬兒童醫院皮膚科歷年的門診量來看，每年的春季也就是三到五月，就診人數與其他月份相比增加了15%-20%，其中有一半孩子是“濕疹”。那麼什麼是濕疹呢？

到底為什麼春季會成為濕疹的高發季節呢？家長們應該如何應對濕疹，讓寶寶的皮膚保持健康狀態呢？

今天，北京首兒所附屬兒童醫院主任醫師　劉曉雁手把手教你應對。

因為說得細緻,文章有些長,為了寶寶，爸爸媽媽們，請你們耐心看完哦！

★嬰幼兒皮膚的特點

我們皮膚科醫生常把人體表皮的結構比喻為磚牆。表皮的最外層是角質層，角質形成細胞就像磚塊，細胞之間充滿的脂質就像灰漿，它們共同形成穩定的皮膚屏障，這樣的結構被稱為“磚牆結構”，説明人體對抗乾燥等惡劣的外界環境。

和成人相比，嬰幼兒的皮膚結構發育尚未完善，皮膚角質層和表皮的厚度都顯著低於成人，角質形成細胞也小，也就是說磚塊小，磚的層數少；嬰兒皮膚的脂質含量低於成人，也就是說牆薄，灰漿不牢固。所以嬰幼兒皮膚屏障功能不全，皮膚水分容易丟失，這些特點使寶寶更容易產生各種皮膚問題，其中最常見的就是濕疹。

★為什麼嬰幼兒更容易得濕疹？

嬰幼兒更容易得濕疹的原因，首先是寶寶的皮膚屏障功能尚未成熟，可以理解為這是嬰兒皮膚發育成熟過程當中的一個普遍現象，大多數寶寶隨著年齡增長，皮膚發育完善，濕疹就會明顯減輕或者徹底好轉，家長大可不必過度緊張焦慮。其次一部分患兒有過敏性疾病（如濕疹、過敏性鼻炎、哮喘等）的家族史，這些寶寶的濕疹病情會更慢性反復，病程長，但大多數仍會隨著年齡增長逐漸好轉。

北方的春季寒冷乾燥，經常颳風，導致皮膚水分丟失更多，皮膚乾燥皴裂，皮膚屏障功能下降，所以濕疹在北方的春季尤其高發。

★對付濕疹 60%靠潤膚 40%才需要藥物

皮膚是人體的屏障，皮膚乾燥的時候就有很多裂隙，皮膚屏障功能差，外界因素容易刺激皮膚，引發濕疹。我們認為對付濕疹，60%要靠潤膚，40%才需要藥物。潤膚就是大量使用潤膚霜，把皮膚裂隙堵上，臨床上，我們使用的潤膚霜是二甲矽油乳膏，也叫矽霜一號，就是大家俗稱的矽霜，是首兒所自製的一種醫學潤膚霜。

春季最常見的是乏脂性濕疹，也叫幹性濕疹，如果寶寶的皮膚乾燥、粗糙、瘙癢，家長只需要多潤膚，修復皮膚屏障，保持皮膚的光滑滋潤，就可以達到治療效果。

但如果皮膚不僅乾燥，還出現輕度的發紅和小疹子，就要在潤膚的基礎上增加外用藥物治療。我們使用的是首兒所研製生產的純中藥院內製劑——膚樂霜（藥制字Z20091001），它內含荊芥穗、連翹、白芷等八味中藥材，具有清熱燥濕、祛風解毒的功效，臨床上應用治療兒童濕疹20餘年，廣受患者好評，2010年還入選北京市首批“小膏藥重現工程”。

既往的臨床觀察證實，膚樂霜對輕度的嬰幼兒濕疹有效；治療嚴重的皮疹，將膚樂霜和糖皮質激素藥膏混合搭配使用，可以有效減少糖皮質激素的用量和濃度；濕疹得到控制後，採用糖皮質激素藥物“降階梯”的方法，逐漸減少激素比例，增加膚樂霜比例，最後停藥，可有效防止濕疹復發。

上面提到的糖皮質激素，是治療濕疹的一線用藥，也是保證療效的關鍵。但很多家長談“激素”色變，對糖皮質激素使用的安全性非常恐懼，其實大可必不。因為兒童大多選用的是弱、中效糖皮質激素製劑，而且用藥量及用藥時間是在皮膚科醫生的指導下嚴格使用的，可以避免長期、大量使用，因此非常安全。

另外，對於濕疹治療期的孩子，我們建議要持續使用矽霜，而且用量要達到一星期250克，也就是半斤。只要皮膚沒有裂縫，恢復屏障功能，過敏反應就會減輕直到消除。

最後要說的是，針對濕疹寶寶的敏感皮膚，正確的皮膚護理非常重要。除了我們提到的在乾燥季節加強潤膚以外，還要注意寶寶的洗浴習慣，保證適宜的水溫（不超過39攝氏度），每1-2日洗浴1次，每次時間控制在5-10分鐘，選擇低敏無刺激的沐浴露，沐浴結束後，用柔軟、吸水性好的紗布或純棉浴巾擦乾寶寶的身體，然後即刻全身塗沫潤膚劑。寶寶的衣物穿著也要純棉、寬鬆，不要穿得過多，室內溫度以20℃-24℃，濕度40%-60%為宜。

我們希望和家長互相配合，共同管理好濕疹，讓寶寶的皮膚更健康，更漂亮！

文/北京首兒所附屬兒童醫院主任醫師 劉曉雁 圖片/網路

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