三四十歲矯正牙齒，你該知道的12個問題

趕在春節前，43歲的堯鈺摘下了第35副透明牙套，完成了一年零三個月的牙齒矯正。“倒是不疼，就是嘴裡彆扭，說話有點兒大舌頭。吃東西時，要摘下來，比較麻煩。”

“過去這一年，我最明顯的變化就是牙齒排齊了，嚼什麼都挺給力的。而且，原來有點兒歪的嘴角和下巴，都正了，臉型好看不少呢。王大夫說，變好看了，只是正畸帶來的意外驚喜。哈哈！” 堯鈺說的王大夫，是瑞爾正畸技術總監王偉醫生。

王偉醫生：任何年紀都可以從牙齒矯正中獲得益處；牙齒的移動是任何年齡都存在的生理性骨改建過程，而正是因為牙槽骨存在這種改建，使得牙齒矯正在哪個年齡段都可以做。只不過在不同的年齡階段，牙槽骨改建速度不同、口腔狀況不同，正畸的難度及風險不同。但是從現在開始，永遠都不晚！

王偉醫生： 成年人做牙齒矯正無非是出於兩種原因：口腔健康和公眾形象。站在一個醫生的專業角度：牙齒矯正是以維護口腔健康為主、公眾形象為輔。但是多年與客戶接觸下來，隨著不斷的走近他們，試著感同身受，我開始更加關注于客戶到底需要的是什麼？如果說正畸醫生解決牙齒整齊和健康問題是根本的話，那麼解除客戶“心結”亦應成為我們的目標，牙齒矯正往往可以改變的不只是牙齒問題……

王偉醫生：牙齒重度擁擠不齊的人：口腔衛生不能很好保證，牙周狀況必然不佳，更易出現齲壞，若不及時治療干預可能30-50歲就開始出現牙縫隙變大，牙齒鬆動等諸多困擾，從而導致過早缺失牙。

各類牙齒咬合不良：例如反合（俗稱地包天）導致面型不佳，影響形象；對韌（牙齒齒尖相對）導致長期的不良關係導致牙齒磨耗嚴重；鎖合（上下牙齒錯位咬合）牙齒裡出外進相互干擾不能正常咀嚼，進而影響關節……有咀嚼上的不適或牙齒問題，都應該及時來找醫生判斷怎樣處理更好。

王偉醫生：我經常會對我的客戶們說，牙齒矯正要將更多的焦點放在牙齒本身上，而不是美容整形，當然一些個別類型的面型是可以通過牙齒矯正得到改善的（如下圖），往往牙齒的問題解決了，前牙整齊了，微笑起來唇齒比例更加和諧；突出的牙齒收斂回去了，放鬆狀態時，唇部自然閉合，頦唇溝自然放鬆，下巴自然顯現出來，使人側貌顯得更加精緻。但在我看來，這些都是附加的驚喜，我的主要任務還是解決咀嚼、功能、健康問題。

王偉醫生： 補牙是完全不會用影響到牙齒矯正的；死髓牙——經過完善正規的根管治療後的牙齒，是可以進行矯正移動的；大量修復牙冠——倘若傳統矯治的話，會影響矯治器的粘接與固位，但現在有了隱形矯治器就大不相同了，由於其為包繞式矯治，也是可以實現正常牙齒移動需求的。

王偉醫生：牙齒本身也不是一輩子待在原地不動的，而是處於穩定與移動的平衡中。矯正只不過是通過外力暫時打破這種平衡，為牙齒搬家。在牙齒移動過程中，暫時有一定程度的鬆動很正常；當矯正結束，它又會回歸到平衡狀態，重新穩定下來。真正引起“老掉牙”的元兇其實是牙周病，口腔的菌斑微生物才是成年人牙齒鬆動的劊子手。

王偉醫生：拔牙矯正是針對部分病例：如牙齒過度擁擠，或者面型突度較大的病例，我們為了改善擁擠和突度問題可能會傾向拔牙方案。但正畸是一門科學，它是嚴謹的，必須是經過測量分析後斷定是否需要拔牙治療。

王偉醫生：這是備受關注的一個問題。其實科學正規的矯正方式一般不會出現牙齦萎縮，牙縫變大的問題；但是，如果設計方案不合理，矯正力量過大，或者矯正期間口腔衛生維護不良，會出現個別部位牙齦萎縮的現象，從而發生食物水準嵌塞的問題。

王偉醫生：隱形矯正優點是美觀透明，不影響社交活動和日常飲食習慣，痛苦小、相對舒適；由於可以自由摘戴，所以更便於牙齒清潔。

王偉醫生：隱形矯治作為一個新興的矯正方式，一些特殊病例隱形矯治還存在短板，的確還有改善、提高的空間。甚至一些業內醫生也對隱形矯正持有一定的偏見，所以才會出現您說的這種狀況。經過這麼多年大量隱形矯治病例的積累，我本人及一些業內同行，已經逐漸越來越有信心去挑戰各種疑難病例的隱形矯治。對於隱形矯正而言，病例選擇合適，設計合理，效果和治療時間都將與傳統矯治沒有區別。

王偉醫生：這個是因人而異的。一般情況下，牙齒矯正的週期多半在1.5年左右。但只是簡單排齊的話，我們可能1年左右就能實現，而複雜病例或是拔牙病例也可能需要2-2.5年，甚至更長都有可能。至於多久能看到成效，要看牙齒情況了，有的病例我們可能開始後3-6個月就會有明顯改善；而一些病例可能明顯改變都在後面階段。這時，就要耐得住“寂寞”了；還是要相信醫生，每2-3個月複診一次，讓醫生來告訴您變化都在哪裡，積極配合。