剖腹產肚子不是手術刀劃開，是用手撕開？
小楊今年36歲，懷孕9個月了，一直在我們醫院進行產檢，因為高齡，又有一些高血壓症狀，我們科馬主任確定等到時機成熟後，對小楊進行剖腹產手術分娩，小楊也同意了。這天，小楊在最後一次產檢時，忽然對馬主任說：“馬主任，我不想剖腹產了，能不能順產呢？”
馬主任感到很奇怪：“你的身體情況不算好，安全起見，最好剖腹產，為什麼又想順產呢？”
小楊小聲說：“前幾天，我在網上看到了一個產婦剖腹產的視頻，把我嚇壞了，更讓我害怕的是，手術的醫生，在產婦的肚子上切開了一個小口後，用手把肚皮的肌肉撕開，我都不敢看了，我覺得，剖腹產太可怕了。”
馬主任笑了：“原來是因為這個呀，你看到的視頻應該是剖腹產手術切開產婦的腹壁時的場景，我們在確定產婦已經充分麻醉，沒有了痛感之後，會用專用的手術刀逐步切開腹部的皮膚及皮下組織、筋膜。然後，我們會用手把肌肉層分開，這在醫學上稱之為鈍性分離，看到腹膜後，我們會用手術刀劃開腹膜層，進入腹腔。
進入腹腔後，找到子宮，並確定了胎兒的胎頭位置後，我們會在子宮的下段，切開一個約3釐米的橫切口，再將這個切口向兩側用手撕開約10釐米， 最後取出胎兒，完成手術。”
“可是，為什麼要用手撕開，而不是用手術刀劃開呢？”小楊問。
馬主任解釋說：“在醫學上，用手分開肌肉層屬於鈍性分離。是指使用手術刀柄、止血鉗或者醫生的手指將原來完整的軟組織分離的一種常規外科手術操作方法。鈍性分離經常用於疏鬆結締組織，包括扁平肌肉、組織間隙、腫瘤摘除、囊腫包膜外結締組織或黏連組織的剝離等。這種鈍性分離的好處是，可以有效的防止人身體內神經和血管的意外損傷，同時避免組織的過度開張，減少組織機能的破壞。
如果用手術刀進行銳性分離會切斷組織肌肉使這些肌肉組織不能自行恢復，鈍性分離是對這些組織的一種保護。”
“那，這種鈍性分離，用手撕開，會不會撕得亂七八糟？手術後皮膚不好縫合呢？”小楊接著問。
馬主任說：“不會的，像子宮橫切口，因為橫切口是和人體腹壁肌肉纖維走向是一致的，順方向的，不會亂七八糟。而且，這種自然撕開，術後的恢復也比較好。”小楊說：“這下子我明白了，原來，這種鈍性的撕開更能保護產婦的身體，長知識了，我還是剖腹產吧。”
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剖宮產後的媽咪麻醉過後的疼痛讓她們痛不堪言，加上身體虛弱，如果不能正確處理一些養護細節，不僅不利於身體恢復，還可能引發一些產後併發症，後果不堪設想。孕媽咪應提前了解剖宮產術後的護理細節，如果因不可控性因素選擇剖宮產，可以應對自如。
【術後24小時嘗試活動身體】
◆6小時內，需禁食
剖宮產術後6小時內取平臥位，當雙下肢恢復知覺後活動下肢，最簡單的方法就是按揉下肢，防止下肢深靜脈血栓的形成；術後6小時需禁食。如果咳嗽可輕按腹部兩側。此時以休息為主。
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◆6小時後，進食流質飲食
剖宮產術後由於麻醉抑制的作用，胃腸道蠕動功能被抑制，6小時後可進食流質飲食，如開水、米湯、無糖藕粉等，但應避免進食牛奶、豆漿、糖水等以免腸脹氣；排氣後飲食由流質飲食改為半流質飲食及適量水果等清淡易消化、富含膳食纖維的食物，可促進胃腸蠕動功能的恢復；排便後可由半流質恢復到正常飲食。
》》飲水應使用吸管，以免吸入過多空氣引起腹脹
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◆忍住腹痛，多活動
當此時孕媽咪痛感明顯增強，需要多想一些開心的事，轉移注意力，少說話，少呻吟，閉嘴用鼻子呼吸，以免吸入空氣過多引發腹脹。
鼓勵孕媽咪多活動身體，如做下肢屈伸運動，經常活動對身體有好處；此時雖然傷口很痛，但應嘗試多翻身，勤翻身，左側臥換為右側臥，亦或平臥，每2小時進行1次，防止腸脹氣、腸粘連，促進腸蠕動及肛門排氣。多做活動會使麻痹的腸肌蠕動功能恢復得更快，而減少腹脹的發生。為加快胃腸蠕動，儘快排氣，可採取腹部按摩的方法。
》》產後儘早穿戴收腹帶，可幫助傷口恢復，子宮收縮的更快更好。
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【24小時以後爭取早下床】
◆讓寶貝多吸吮，增加泌乳量
》》媽咪恢復正常飲食後注意飲食均衡，以促進切口癒合、機體恢復及增加乳汁分泌。讓寶貝多吸吮也可以增加泌乳量。
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如果乳汁分泌少，可以給寶貝添加奶粉。對於術後早期確需給寶貝補奶者，可以用30～50毫升注射器接細矽膠管放在乳☆禁☆頭旁加奶，該法既可彌補乳汁不足的缺陷，又可克服寶貝的乳☆禁☆頭錯覺，增加寶貝的吸吮力和母親乳汁的分泌。
》》如果沒能及時給寶寶母乳，要用吸奶器吸空乳☆禁☆房，刺激分娩乳汁
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媽咪需按需哺乳，這就是說夜間也要哺乳，媽咪與寶貝同步休息，以保證充足的睡眠。因為只有多喂才能增加寶貝吸吮力和促進乳汁分泌。另外，對吸吮引起的宮縮不要太在意，因為宮縮有利於子宮復舊，減少產後出血。
》》建議產後媽媽穿透氣性更好的一次性內褲，衛生方便，預防感染
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◆術後24小時，護士會拔除導尿管，此時媽咪應爭取早下床活動，起床活動時的體位應從臥位到坐位，再到站位，借助調整床的曲度由臥位轉為坐位，過程要慢，防止體位性低血壓的發生。下床後站一會再走，且不要長距離行走。第一次下床是最困難的，需要媽咪有一鼓作氣的精神。
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【術後48小時多做產後保健操】
術後48小時，產後劇痛基本消失，飲食也恢復正常，也可以自如下地行走，媽咪精神狀態逐漸好轉，此時距離出院的日子已經不遠了。
在出院前還有一項重要工作，就是學會產褥期保健操。產褥期保健操可促進腹壁、盆底肌肉張力的恢復，避免腹壁皮膚過度鬆弛，預防尿失禁、膀胱直腸膨出及子宮脫垂等，堅持做效果顯著。保健操包括深呼吸運動、縮肛、伸腿動作、腹揹運動等。出院後，媽咪需根據自己的體力，運動量有小到大、循序漸進，出院後繼續做好保健操直至產後6周。
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》》媽咪要面臨恢復身體和挑起餵養寶貝的重擔，家人應給予更多關愛，為媽咪提供舒適的住宿環境，定期給房間做衛生消毒，減少不良刺激。
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》》另外，媽咪需注意個人衛生，剪短指甲，每次哺乳前洗手。
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》》衛生巾勤更換，預防產褥期感染。
*推薦：好孩子產褥期衛生巾組合套裝。不易起絨毛，減少產後傷口摩擦帶來的疼痛。自然棉質纖維表層，帶給你分娩前後的舒適感。
》》規律刷牙、洗臉、洗頭和洗澡等。
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當疼痛感明顯時，告訴自己，別人都能“熬”過去，我一定也可以，加油！
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