淘新聞

你造嗎?除了順和剖,還有第三種分娩方式

文/李智(北京大學國際醫院產科主任醫師)

如何選擇分娩方式一直以來就是讓孕媽咪最為糾結的事情,甚至走兩極分化。要麼非剖不可,要不非順不行。其實分娩方式的選擇並非那麼簡單,專業的事情還是應該聽醫生的!

正確認識:分娩的3種方式

1.自然陰☆禁☆道分娩:自然生產過程

妊娠分娩是人們生存繁殖中的一個自然過程,所謂順產即在生產過程中不需借助于外力而自然生產。但並不是說無需幫助,確切地說順產應該是在助產人員幫助下,採用新式助產法,產婦順利生產,媽咪和寶貝均健康,無併發症,會陰側切除外。自然陰☆禁☆道分娩是最理想、對母嬰最安全的分娩方式。

*小百科推薦: 產婦待產包。入院基礎級必備用品,醫用安全材質,產科醫生推薦。內含產褥期衛生巾、產褥墊、一次性乳墊、無紡布內褲、寶寶濕巾等用品。好品質,綿柔衛生,一套搞定。

2.陰☆禁☆道助產:特殊形式的陰☆禁☆道分娩

臀助產 是由於胎位不正,臀先露的一種陰☆禁☆道分娩方式,它是在產力作用下,借助于助產人員的幫助下,順利通過產道分娩的方式。從嚴格意義上來講它也屬於自然陰☆禁☆道分娩的一種特殊類型,所以,臀助產具有自然陰☆禁☆道分娩的所有優缺點。

產鉗助產 是在自然陰☆禁☆道分娩過程中由於某些原因造成產程進展受阻,或為了減少對母嬰的風險而借助於產鉗儘快達到陰☆禁☆道分娩的分娩方式。如出現子宮收縮乏力、第二產程延長、頭位異常分娩、或產婦患有某些疾病不宜在第二產程過度用力、或胎兒在宮內缺氧等情況,醫生可能會建議採用產鉗助產的方式。

*小百科推薦: 孕媽的腹部會逐漸變大,在挑選內褲時一定要選擇彈性好,透氣性好的內褲。這款一次性內褲特選優質天然長絨棉,柔軟舒適,透氣吸濕,天然環保,孕媽可放心穿著。

所以,產鉗助產也是一種特殊的陰☆禁☆道分娩,當然也具備陰☆禁☆道分娩的優缺點。

注意!產鉗是良好的助產工具

產鉗本身並不增加對胎寶貝的損傷,當對病情判斷有誤、使用不當,或疾病本身,才可能會對胎寶貝有一定的影響。增加的缺點是可能會增加母嬰的損傷,而這種風險又是難以預測的。

*小百科推薦: 孕期的衣服一定要重視舒適度,選擇面料柔軟,款式比較寬鬆,預留腹部成長空間的衣服,適合整個孕期穿著。 這款衣服面料柔軟親膚,吸濕透氣,健康舒適,兩側哺乳開口隱蔽自然,產前產後都可穿著。

3.剖宮產分娩:病理生產過程

剖宮產的優點是時間短,可避免自然生產漫長過程中可能發生的意外,可以解決骨盆狹窄、胎兒巨大等引起的頭盆不稱。當胎兒在媽咪子宮裡發生缺氧時能有效和迅速解除的急救措施。缺點是孕媽咪承受手術及麻醉的可能出現的風險,如臟器損傷、麻醉意外等,其危險性是自然生產的5~10倍,併發症發生率高。新生兒因沒經過產道的擠壓,濕肺的發生率增高。剖宮產的胎兒,未經過宮縮和產道擠壓,缺少出生時的觸覺和協調感訓練,容易產生情緒不穩、注意力不集中、動作不協調等問題。

*小百科推薦: 孕期媽媽們的腹部逐漸變大,最好選擇彈性好的內褲,孕期穿著舒適。 這款內褲採用優質精梳棉面料製作,柔軟舒適,親膚透氣。更有可調節紐扣設計,輕鬆應對媽咪孕期腹部變化,適合整個孕期穿著。

正確認識:分娩方式的4要素

分娩方式是由四個要素決定的,即產力、產道、胎兒和精神因素。

初次分娩鑒定時機

孕37~38周,此時只根據骨盆大小、胎兒大小和方位兩個要素,來判斷是否存在頭盆不相稱的情況,篩查出不能自然陰☆禁☆道分娩者,如果高齡,其坐骨、恥骨、骼骨和骰骨相互結合部基本已經骨化,各韌帶組織彈性也差,形成了一個相對固定的盆腔,增大的空間明顯減小。當胎兒通過產道時容易導致生產困難。胎兒大小是唯一一個相對能控制的分娩要素,妊娠期通過控制體重增長達到相對控制胎兒大小,國內研究表明把胎兒控制在3300~3400克是較適宜的體重。這時大約3%~5%需要剖宮產。

*小百科推薦:這款防輻射肚兜採用雙層銀纖維防輻射材料,多層遮罩更安全,孕媽更放心。靈活的魔術貼,適合整個孕期的調節,方便穿著。貼心設計,兩面可穿。

第二次分娩鑒定時機

在宮口開全前的分娩過程第一產程中,此過程加入產力,當然精神因素也介入其中,產力包括子宮收縮力、膈肌和盆底肌收縮力,前者是最主要的產力,貫穿整個分娩過程中,後者僅在第二產程中使用,是輔助力量。產力的好壞直接影響產程是否順利,在一定程度上彌補骨盆、胎兒兩要素的不足,而產力會受到精神因素影響,所以要相信自己和胎寶貝都具有潛力主動參與並完成分娩過程。

*小百科推薦: 胎兒骨組織的生成和發育需要大量鈣, 孕媽們要注意補鈣。美國善存孕婦維生素是專為孕婦定制的天然營養素,備孕、懷孕、哺乳一站到底。26種維生素維持孕媽免疫力促進營養吸收。

第三次分娩鑒定時機

在宮口開全後的第二產程,此時醫生除了要考慮分娩的四要素之外,主要根據產程進展的程度,胎頭下降到哪,胎頭旋轉俯屈是否到位,胎兒耐受程度,來與你溝通分娩方式:繼續自然分娩?陰☆禁☆道助產?剖宮產?此時的溝通非常緊迫,而且要馬上決定,就沒有多餘的時間可供討論了。

*小百科推薦: 孕婦文胸。無鋼圈舒適不勒,純棉質地親膚柔軟,防下垂聚攏設計,產後也可以保持好胸型。特別是背心式前開扣胸設計,方便夜間餵奶,多種顏色可選,性價比高。

編後語:

孕媽咪是有權選擇分娩方式的。但不要盲目濫用這個權利,要全面準確地瞭解自己的情況,權衡有利要素的不良因素,並聽取醫生的意見後,理智地做出決策。相反,醫生通過檢查,利用專業知識和多年的工作經驗,較孕媽咪更掌握分娩要素間的權衡,會根據以最有利於母嬰安全,保證母嬰健康的原則,給你提供最佳的選擇推薦。所以,在分娩方式決策上“還是聽醫生的吧”就是這個道理。

*小百科推薦: 冬天孕媽們一定要選擇防滑性好的鞋子。精選上等純棉布料,舒適透氣,柔軟親膚。鞋面順滑,舒適毛絨鞋口,保暖性強,吸濕透氣,厚實溫暖又舒心。

李智

北京大學國際醫院產科主任醫師,海澱區產科專家組專家,北京市醫師學會理事,華中科技大學兼職教授。主要從事婦科、產科及計劃生育科的臨床工作、教學及科研。對優生優育、產科妊娠期高血壓病、妊娠期糖尿病有較深入研究。參與北京市首發基金、衛生部及國家“十五”攻關課題等多項研究,著有《避孕助育、優生分娩300問》、《懷孕一本通》、《280天胎教》等。

北京市北京大學國際醫院

北大醫學部第九家附屬醫院,由北京大學和方正集團共同投資興建,性質為非營利性綜合醫院。以“建設國際一流醫院,領跑醫療體制改革”為使命,是國內醫院資訊系統最早達到HIMSS(美國醫療資訊和管理系統學會)7級的醫院之一。