胃怎麼又疼？南京消化內科名醫帶你認識“胃酸”

在我們的消化系統中，住著一位“熊孩子”，它平常認認真真、兢兢業業地工作，但是它非常淘氣，喜歡“亂串門”，一旦串到了它不該去的地方，就會不折不扣地成為破壞大王。

這個“熊孩子”究竟是誰呢？它的“四處亂串”容易誘發什麼樣的疾病呢？我們又該如何與這個“熊孩子”和諧相處呢？就讓著名消化內鏡專家、東南大學附屬中大醫院消化內科主任施瑞華來說說胃酸這個“熊孩子”那些事兒……

“熊孩子”作用大

施瑞華主任介紹說，胃酸雖然是個“熊孩子”，還是它的作用還是挺強大的，消化食物就靠它了。胃酸能刺激人體分泌消化相關的酶、荷爾蒙以及神經遞質，使得食物的消化能順利的進行。它可以把整塊的食物消化成為食糜，然後到小腸裡面吸收營養，如果沒有胃酸，這一過程就不能完成了。胃酸是胃必需的一種物質，沒有足夠的胃酸會影響到消化的各個環節，從而造成消化不良。

同時，胃酸也有防禦的作用，它可以清理一些進入胃裡的細菌真菌、寄生蟲等，防止細菌引起的感染。充足的胃酸能維持正常的腸道菌群，絕大多數的細菌和真菌都無法在胃酸的強酸環境中生存，但是當胃酸不夠的時候，細菌就可能會在胃或小腸中過度生長，影響消化。

“熊孩子”亂串到賁門

施瑞華主任介紹說，在人的食管和胃的連接處，有一個賁門，如果這個門關不緊，胃酸“串上來”從賁門返到食管裡面，造成胃食管反流。引起食管及周圍組織的不適，出現燒心反酸的症狀，還會表現為反復咳嗽、咽部異物感，甚至會出現口腔潰瘍、胸悶、心慌的情況。

由於食管是個鱗狀上皮，它既不耐酸也不耐鹼，如果經常性的胃食管反流，食管就發生糜爛，導致反流性的食管炎，再嚴重一點會形成潰瘍，潰瘍再嚴重會形成狹窄或梗阻，若長此以往，食管會發生器質性☆禁☆病變，最嚴重的後果就是食管癌。

“熊孩子”亂串到幽門

“熊孩子”胃酸除了會向上跑，還可能向下到幽門—胃的下端跟小腸接觸的地方。施瑞華主任解釋說，正常情況下幽門是完全關閉的，只有刺激它才能慢慢打開，但是刺激如果太強，它可能就處於一個總在開放的狀態，“熊孩子”胃酸就會往下跑。這就會導致十二指腸球部發生潰瘍，形成一個糜爛面或者潰瘍面。

施瑞華主任介紹，十二指腸潰瘍多發生于年輕人，且偏愛瘦長體型的男孩子，如果感覺吃過早飯到午飯前夕，餓的時候就疼，但吃一點東西就能緩解痛感；或是晚上睡著後，到半夜就痛醒了，也是胃酸刺激引起的空腹痛和夜間痛。

“熊孩子”亂串到胃壁

人體正常的胃黏膜表面有一層黏液層保護我們的胃壁，除了這個黏液層，胃黏膜之間的細胞是緊密連接的，一般的胃酸是無法穿透黏膜層的，但是如果有像幽門螺桿菌感染、應激因素，或煙酒刺激等，破壞了黏膜層的細胞結構。胃酸這個“熊孩子”就會有機可趁，跑到黏膜下面導致黏膜的損傷，逐步發生炎症形成糜爛潰瘍，在反復的胃酸刺激下還會形成胃穿孔。

“熊孩子”要認真對待

施瑞華建議，如果出現反酸的情況，首先不能吃甜的，甜食會刺激胃酸分泌，可以吃一點發麵饅頭，粥和湯這樣的流質，但不能過量；檸檬可以刺激口腔分泌唾液，咽下去能夠沖刷食管。如果一周有兩三次感覺燒心反酸或者晚上因為這些症狀反睡眠不好要積極就醫。

施主任提醒，對於已經有胃潰瘍、胃穿孔或者手術治療之後的患者來說，在飲食上面要相當注意：牛奶、咖啡、巧克力等要少吃，因為這些會刺激胃酸分泌，煙酒、濃茶、咖啡、辣椒等辛辣刺激性的東西也要避免，粗纖維的食物像芹菜、韭菜也要適當控制，粽子、元宵一類難消化的粘食會加重胃的負擔要少吃，海鮮河鮮等寒性食物也不宜多吃，烈性的酒對胃的損傷也是非常明顯的。

通訊員 | 劉敏