關於小蘇打“餓”死癌細胞？真相都在這兒！

《重大突破！癌細胞，竟被中國醫生用小蘇打“餓”死了》，週末你是不是被這條新聞刷屏？

這是浙江大學腫瘤研究所胡汛教授和浙二放射介入科晁明教授團隊近期發表在著名國際學術雜誌eLife上的一項研究。他們在40位晚期肝癌病人身上嘗試了一種名為“TILA-TACE”的治療，有效反應率100%。

新華社記者對話兩位元教授，對討論熱度最高的幾個話題做出回應，希望能為你答疑解惑。

1問：小蘇打“餓”死癌細胞， 是否等於喝蘇打水可防癌？

晁明：喝鹼性水有益健康是公認的，但對“蘇打水防癌作用”這個問題，目前還沒有準確的科學依據。

那創新治療方法TILA－TACE中，小蘇打如何進入體內？晁明表示，他們採用的方式是把碳酸氫鈉通過腫瘤滋養血管注入瘤體，改變腫瘤內部的pH值。用堿如碳酸氫鈉（小蘇打）來去除腫瘤內的氫離子，就可破壞乳酸根和氫離子的協同作用，從而快速有效地殺死處於葡萄糖饑餓或缺乏的腫瘤細胞。

2 問：除了原發性肝細胞肝癌，對其他癌症的適用性如何？

晁明：目前，我們研究就是針對原發性肝細胞肝癌治療，但這個原理對大部分實體腫瘤有普遍意義。腫瘤生長在不同位置，它的血供條件、能否栓塞都需考慮，如腦部腫瘤就不適合做cTACE（傳統動脈插管化療栓塞術），栓塞會造成嚴重併發症。雖然研究的初步結果讓人鼓舞，但還需更多深入的研究，一項研究有它的邊際效應，隨著推進才能實現在其他癌種的應用。

3問：哪些病人可接受 TILA－TACE的治療？

晁明：我們的臨床試驗研究範圍是中晚期的原發性肝細胞肝癌。中期、晚期的定義，不是老百姓口中常提的以時間為分界的中晚期，而是有嚴格的醫學標準：腫瘤大於3公分的叫中期；腫瘤出現脈管侵犯的就是晚期。針對一些已出現腹水、黃疸的終末期患者，很遺憾，我們尚沒有突破。

4 問：小蘇打和cTACE。 誰是“主菜”誰是“辣椒粉”？

胡汛：cTACE是上個世紀70年代日本學者提出的，至今40年了，臨床證明它有效，但它的瓶頸是療效不夠高，尤其是對中晚期肝癌。

TILA－TACE從手術的分量上看，表面上是加了點佐料，但它具有深刻的腫瘤生物學背景，引入了新的腫瘤死亡機制，先解決了科學理論的問題，再轉化到臨床實踐上。

若經科學的反復驗證後證實TILA－TACE的療效，才可能替代現行的cTACE術式，使更多患者得到更好治療，這才是研究的意義所在。

5問：是否和化療一樣會產生較大的副作用？

晁明：因採取的是局部化療，化療反應很低，遠遠小於全身化療。

原發性肝細胞肝癌極少採用全身化療，因為療效不好同時病人不耐受。研究還沒有終止，目前正在隨機對照研究用化療藥物和不用化療藥物的療效差異，下一步希望能降低化療的副反應。

預計成熟後的治療費用是多少？晁明表示，提高療效減少了重複治療的次數，總體的醫療費用一定會得到降低。