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看看流產對子宮的傷害,還敢輕易去做嗎?

在門診中,曾遇到過這樣一位女性患者,因為5年前做過一次人流手術之後,一直沒有再懷孕,而且月經量特別少,非常的著急,後來經過檢查發現自子宮內膜薄導致的。那麼子宮內膜厚度是多少才正常?子宮內膜薄就一定不能懷孕嗎?今天,就跟大家來聊聊:子宮內膜的問題。

【子宮內膜多厚算正常?】

子宮內膜是指構成子宮壁的最內層,它由表面的“功能層”和深部的“基底層”組成。功能層會接受卵巢激素變化的調節,週期性地增厚,為受精卵著床做準備。如果卵子沒有受精,它便會脫落形成月經。

》月經結束後,基底層上會形成新的功能層,修復子宮內膜的創面,準備迎接下一顆受精卵的著床。在經期,一定要注意生理衛生,保持私處的清潔↓↓

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因為會不斷的增殖、脫落,所以,子宮內膜的厚度會隨著月經週期發生很大的變化,月經週期因此又可被分為三個時期:增殖期、分泌期、月經期。

咱們以一個28天的月經週期為例,從月經的第一天為開始,來看一看子宮內膜的厚度是如何變化的吧:

1、月經期

一般是月經週期的第1~5天,隨著雌孕激素的迅速下降,子宮內膜會發生脫落、出血,厚度約為1~4mm,僅剩下1/3。待月經期結束,就會進入增殖期。

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2、增殖期

一般是指月經週期的第5~14天,這幾天裡子宮內膜會迅速增厚,厚度可由4mm增生至14mm。

》經過人流的子宮壁越來越薄,更應該注意衛生,防止細菌感染,再下一個經期到來前,建議穿一次性生理內褲 ↓↓

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3、分泌期

是指月經週期的第15~28天,也就是排卵期的前後,此時子宮內膜因為充滿了毛細血管和腺體而變得蓬鬆,厚度可達7-14mm,是最利於受精卵著床的狀態。

》如果卵子沒有受精,分泌期結束後,就會迎來下一個月經期 ↓↓

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所以說,子宮內膜的厚度是否正常,需要結合檢查時所處的月經週期來綜合判斷。目前,臨床上都是用排卵時(或試管嬰兒的移植日)的子宮內膜的厚度和形態作為標準,子宮內膜厚度9~11mm是最適宜妊娠的,<7 mm即屬於薄型子宮內膜,≤5 mm為超薄型子宮內膜;如果子宮內膜厚度>18mm,則屬於子宮內膜異常增厚。

【多次流產後,子宮內膜薄/厚,真的難懷孕?】

可別以為子宮內膜只是薄薄的一層肉,它擔負的責任很重大。如果把胚胎比作種子,子宮內膜就是土壤,土壤的貧瘠(薄)或肥沃(厚),都直接影響著種子的生根、發芽和成長。

1、子宮內膜偏薄

女性子宮內膜偏薄,通常是由以下幾種原因引起的:

內分泌紊亂:人體的內分泌系統是非常龐大而複雜的,可以說是牽一髮而動全身,小到熬夜、不良情緒、壓力過大、節食,大到卵巢功能異常,有很多因素會引起內分泌紊亂、雌激素水準過低,導致子宮內膜薄。

醫源性損傷:某些宮腔手術(如人流刮宮等)如果損傷到子宮內膜的基底層,內膜無法正常增殖、增厚。

》小產後,通常也要坐一個小月子,也是為了幫助身體的恢復,最重要的就是保暖,收腹帶可以幫助子宮恢復,同時減輕身體的不適 ↓↓

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藥物影響:口服避☆禁☆孕☆禁☆藥等藥物會引起暫時的子宮內膜薄,但通常在停藥後,子宮內膜的厚度可恢復正常。

感染:子宮內膜結核、子宮內膜炎等。

不明原因的薄型子宮內膜:如子宮畸形等。

》提示:流產後的女性,最重要的就是腹部的保暖,要穿高腰收腹內褲,加快子宮的恢復 ↓↓

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一般來說,子宮內膜厚度<6mm時,妊娠是比較困難的,但子宮內膜偏薄並不等於絕對無法懷孕。目前報導中,最薄的妊娠子宮內膜厚度為3.7mm。因此,女性朋友們千萬不要因為子宮內膜偏薄而焦慮,甚至早早就給自己下了“難懷孕”的判決書。

當發現子宮內膜薄時,首先要配合醫生檢查找到原因,在經過補充雌激素(補佳樂)或抗炎、手術等綜合調理、治療後,子宮內膜的厚度還是有望恢復到正常範圍的。

》除了進行正規治療外,子宮內膜薄的女性平時可以多吃一些黃豆和豆製品。因為大豆含有天然雌激素。

備孕期的女性,要多吃營養品,例如孕婦奶粉等↓↓

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2、子宮內膜過厚

說完了子宮內膜薄的問題,再來看看另外一個極端——子宮內膜增生。

如果在整個月經週期內,子宮內膜的最大厚度超過了18mm,就有可能屬於子宮內膜異常增厚了。需要刮宮,取一些內膜組織做病理學的檢查,來判斷一下子宮內膜是否存在病變,如子宮內膜單純性增生、複雜性增生、非典型增生、子宮內膜癌等。

如果確實屬於這些病理性的子宮內膜增厚,是很難受孕的,而且也不適合受孕的,需要在醫生的指導下進行治療後,再來嘗試懷孕。

↑↑作者韋曉昱,北京大學第一醫院婦產科主治醫師,醫知袋鼠科普醫生成員,擅長良性婦科疾病、婦科生殖道感染性疾病的診治,腹腔鏡、宮腔鏡等微創手術及避孕方法指導。

◆文章來源:醫知袋鼠,本文已獲得授權。

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