吃不下就怪廣州熱？自己生病了都不知道！

廣州進入三伏天后，暑熱難耐，很多人都出現了胃口變差的問題，外出吃飯不點個酸辣刺激的菜式，簡直吃不下去。中山大學第一附屬醫院胃腸外科中心教授馬晉平接受小編採訪時提醒市民，食欲受到情緒、疾病、生理狀態、環境等諸多因素的影響，食欲差有時可能只是一過性的現象，有時卻可能是各系統疾病的表現，而且各類疾病在危險程度和治療難度上千差萬別，因此不能掉以輕心。

1、天熱真會讓胃口差 ——“冰火兩重天”原來也傷胃

在馬晉平創辦的“消化病科普”公眾號上，最近天天都有不少粉絲在後臺諮詢胃口差，不想吃飯的問題。在天氣炎熱時，胃口不好是普遍現象嗎？馬晉平說，天熱真的會讓胃口差，首先天熱出汗多，我們會不由自主喝大量的飲料，這會沖淡胃液，使胃腸道殺菌和消化能力減弱。不少人還貪吃冷飲雪糕，這會進一步影響腸胃功能。

胃腸功能變差後，我們到吃飯時間時不想吃飯，餓了吃點零食或等下一頓又多吃點補回來，這樣吃飯不定時、饑一頓飽一頓、進食多而雜，會進一步加重胃腸功能紊亂。同時，夏季天熱，細菌滋生繁殖很快，食物放久了容易變質。我們有時圖省事，吃了未熱透的剩飯剩菜，都會大大增加胃腸道感染的機會，會引起腹瀉、胃口差。

天熱胃口差，該如何破解？馬晉平建議，夏季要注意飲食環境和飲食衛生，不吃路邊攤；多吃新鮮食物，當天的飯菜最好當天吃完，若從冰箱裡拿出來吃，要看看有沒有變質，如果沒有，在鍋裡徹底熱透再食用；勤洗手；不要大量喝飲料或吃冷凍食品。

2、功能性消化不良最常見 ——與心情、壓力緊密相關

馬晉平介紹，除了天氣因素外，心情不好、工作壓力大等負面情緒也會影響胃口，像考試前、衝刺業績時、失戀後等胃口差，這在臨床上很常見，醫生稱之為“功能性消化不良”，意思是一種沒有明顯器質性疾病的疾病。

功能性消化不良治療方法主要包括生活方式和飲食習慣的改善，比如規律的飲食、避免煙酒、減少脂肪和硬質不易消化食物的過多攝入等等。這個病雖易復發，但經過治療後常能得到緩解，有1/3患者的症狀還能在心情緩解或壓力減輕後自行消失。

馬晉平提醒說，醫生在做“功能性消化不良”的診斷時，一般需進行基本的檢查、問診，排除明顯的器質性疾病。特別值得一提的是，我國胃癌發病率高，因此對於年齡超過50歲，出現原因不明的食欲不振，建議做胃鏡檢查和腹部超聲檢查。同樣，其他消化系統腫瘤也常常引起食欲不振，但沒有特異性。

3、肝炎、肝硬化也會引起食欲不振——脂肪肝、乙肝、長期服藥人群要注意

我國是乙肝大國，乙肝患者、乙肝病毒攜帶者都比較多，且中年人中患脂肪肝的比例也比較高，對於以上人群出現不明原因的食欲不振時要特別留意，定期到醫院複查很有必要。另外，對於正在大劑量服藥或長期服藥的人群也要打醒精神，有些藥物可能引起藥物性肝炎等，食欲不振是表現的症狀之一。

慢性肝炎得不到很好的控制，就會引起肝硬化。正常情況下，人體胃腸道的血液是回流到肝臟中進行營養物質的加工，但進行對於肝硬化的患者來說，肝臟內的纖維增生會使得胃腸道血液回流受阻變慢，導致胃腸道靜脈血淤積、胃腸黏膜水腫，因此病人會出現食欲減退、消化吸收不良的症狀。

4、膽結石也會引起胃口差——常常會被誤診為消化不良

目前，我國成年人的膽結石發病率高達10%，這與我們現代的生活方式密切相關。大魚大肉、糕點甜食、精米細面，啤酒加海鮮等等飲食，致使血液中膽固醇濃度增高，膽囊內膽汁中的膽固醇濃度也隨之上升，促發膽結石形成。

在很多人的印象中，膽結石的發作時腹痛難忍。馬晉平介紹，其實大多數膽結石非常隱匿，有症狀也不典型，往往表現為腹脹、胃口差、燒心等消化道症狀，常被當成消化不良、胃炎、胃痙攣。當有不明原因的胃口差時要留意是否有得膽結石或慢性膽囊炎的可能。

5、腎臟排毒差也會引起食欲減退——常是尿毒癥早期表現

尿毒癥是慢性腎臟病的晚期表現。尿毒癥常見的早期表現就是食欲減退和晨起噁心嘔吐。為何泌尿系統的疾病會表現為胃口不好呢？馬晉平解答，人體每天會代謝產生一些廢物和毒素，通過腎臟和尿排出體外，而慢性腎臟病患者腎功能減退，腎臟對毒素的清除率下降，勢必引起多種毒素在血液和組織中蓄積。這些本該排出體外的毒素包括了來自消化道的尿素，如果蓄積在體內，消化道內的細菌會通過尿素酶分解尿素，產生氨，氨是一種鹼性的刺激性物質，過多的氨將刺激胃腸道黏膜引發炎症，導致食欲下降等一系列症狀。

羊城晚報 陳輝