寶寶出生後72小時，記住這幾點輕鬆度過

產後的前三天，對於新媽咪和寶貝來說，都充滿了考驗。剛剛做了媽咪，還沒有熟悉角色的轉換，就要去應對照顧寶貝需要面臨的一系列問題。而產後的前三天，也是媽咪和寶貝的黃金期。這三天決定了你的奶水是不是通暢和充足，是否能順利排氣和排泄。這三天科學而順利地度過，將為你的月子生活開啟一個美好的開始。而掌握足夠的知識，可以讓你擺脫手足無措和緊張害怕，去輕鬆應對這重要的72小時。

文/wendy 指導專家/石文靜（上海復旦大學附屬兒科醫院新生兒科副主任醫師）

※產後3天，新媽咪5個重點問題

剛剛經歷完生產，身體極度虛弱的新媽咪，是不是長舒了一口氣，覺得一切苦難終於結束了？如果是這樣，我們想告訴你的是，請打起精神，因為你和寶貝還有可能要面臨其他的產後狀況。產後3天，對於新媽咪來說是僅次於生產的另一個考驗。

【排泄和排氣的問題】

許多產婦在產後會出現排泄或排氣方面的障礙。辦法是產後4小時以後鼓勵產婦自解大小便。由於分娩使尿道和肛門括約肌受壓，外☆禁☆陰水腫，會陰側切傷口疼痛或痔瘡疼痛，不習慣在床上使用便盆等，會影響以往的大小便習慣，但應該儘量克服，儘早自解大小便。不排氣的產婦可以喝蘿蔔湯。若產後兩三天仍未解大便，可適當使用開塞露，但應注意不能依賴藥物。多喝水，多吃蔬菜水果，下床活動均有助於大便暢通。

【產後的飲食和營養】

產後由於胃腸蠕動減慢，胃酸分泌減少，所以產婦的食欲和消化功能均較差。產後當天宜進食易消化的半流食，如麵條湯、面片湯、粥等，第二天再吃普通飯。為了保證有足夠的母乳分泌，應多吃高蛋白的食物，如肉類、乳製品、豆類，同時要保證足夠的液體入量，多飲湯水。另外，還應注意不要挑食偏食，不要過分補充高熱量的食物，蔬果不可缺少。

隨著母體乳汁的排出，新媽媽會丟失大量的維生素，可以適量的補充。

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【產後體溫升高不要慌】

產後新媽咪的體溫多數在正常範圍內。但是如果新媽咪生產的時間較長或身體過度疲勞，體溫可在最初的24小時內略有升高，但一般不超過38℃。新媽咪在測量體溫時最好擦乾腋下，不要在喝大量熱飲後測量體溫，這樣會影響測量結果。有些新媽咪在產後還會因乳☆禁☆房血管、淋巴管極度充盈而出現體溫升高的情況，體溫甚至可達38.5℃～39℃，一般可持續數小時，但最多不超過12小時，體溫即下降，這種情況不屬於病態。可經過按摩乳☆禁☆房、新生兒吸吮、人工擠乳或用吸奶器、電動吸奶器排空乳☆禁☆房使體溫下降。

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產後新媽咪如果體溫異常升高，或1日內有2次體溫超過38℃應視為異常，有可能發生產褥感染，需去醫院檢查，可由醫生確定是否患有上呼吸道感染、乳腺炎、產褥感染、泌尿系統感染等，以便得到及時診治。

【如何科學哺乳】

新生兒出生30分鐘就可以親近媽咪，並進行吮吸。只要前3天堅持讓新生兒吮吸，之後多喝點湯水，一般情況下不會沒有奶。前3天最初分泌出的微甜的黃色液體，稱初乳。它富含新生兒所必需的所有營養素和預防感染性疾病的抗體。直到第4天，才自然流出乳汁，這時的乳汁是稀薄帶藍色的液體。隨著乳汁的成熟，約在7天后，會變得更白、更稠些。

正確的哺乳姿勢可以保證母乳通暢。餵養姿勢正確了，寶貝才能順利吮吸到母乳，也刺激媽咪分泌更多乳汁。特別是剛生育不久的新媽咪，生育傷口並未痊癒，抱養姿勢不對也容易牽動傷口疼痛，不僅延遲傷口康復，也使之在心理上更加排斥親自餵養。一定要讓寶貝含住整個乳暈，而不能只含到乳☆禁☆頭。不然，寶貝會因吸不到奶而哭鬧，而產婦的乳☆禁☆頭也容易引起發炎和乳☆禁☆頭皸裂。

【哺乳會引起乳☆禁☆房的變化】

產後乳☆禁☆房變形完全屬於正常的生理變化，在懷孕的時候，母體為了做好哺乳的準備，因此乳腺會變得很發達，乳☆禁☆房變大。由於乳☆禁☆房內部沒有肌肉組織，因此給予適當的乳☆禁☆房支托，對維持乳☆禁☆房外形是很重要的，比如可以預防乳☆禁☆房下垂。所以不管是否喂母乳，做好乳☆禁☆房護理都是很必要的。

穿著舒適的內衣，乳☆禁☆房有了支撐和扶托，血液迴圈通暢，對促進乳汁的分泌和提高乳☆禁☆房的抗病能力都有好處。

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特別提示

打噴嚏不一定是感冒

新生兒偶爾打噴嚏並不是感冒的現象。因為新生兒鼻腔血液的運行較旺盛，鼻腔小且短，若有外界的微小物質如棉絮、絨毛或塵埃等便會刺激鼻黏膜引起打噴嚏，這也可以說是寶貝代替用手自行清理鼻腔的一種方式。如果突然遇到冷空氣也會打噴嚏，除非寶貝已經流鼻水了，否則家長可以不用擔心。

特別提示

警惕病理性黃疸

注意區分生理性黃疸和病理性黃疸

生理性黃疸比較容易掌握辨別的方法，一般是寶貝出生2～3天后出現，另外一個就是7～10天是高峰，7天以後開始降，一點一點變淡，同時寶貝身體狀況正常，吃得好、睡得好，很健康，到14天基本上退完，恢復正常。這種生理性黃疸不用特殊處理，保證吃得好、穿得暖就可以了。

病理性黃疸可以出現得非常早，24小時內就開始黃了，尤其是特別早的黃疸，可能是母嬰血型不合性溶血，或者特別嚴重的感染狀態。病理性黃疸可能比生理性黃疸的顏色更深，眼睛可能都很黃，查膽紅素水準很高，一般超過12毫克/分升，早產兒可能超過15毫克/分升。病理性黃疸另外一個特徵是時間長，正常足月寶貝兩周、早產兒三周基本退淨。引起病理性黃疸最常見的原因是感染，感染症狀有時候出院以後才會表現，還有其他很多疾病都可以引起。出現病理性黃疸一定要去醫院請醫生診斷！

※新生寶貝護理6條金律

儘管已經提前做足了功課，可是剛出生的寶貝還是難免會出現一些讓新爸媽手忙腳亂的狀況。那麼，什麼樣的狀況是正常的？爸爸媽媽應該如何去應對？

【寶貝的大便正常嗎？】

寶貝的很多疾病會通過大便反映出來，所以我們要知道寶貝正常的大便是什麼樣的。初生嬰兒胎便為黑綠色，出生後3天內排淨。

新生兒大便的性狀和頻次並沒有統一的規律，但是每個嬰兒還是有自己的“規律”。吃母乳的嬰兒大便呈金黃色，偶爾會微帶綠色且比較稀；或呈軟膏樣，均勻一致，帶有酸味且沒有泡沫。通常在新生兒期大便次數較多，一般為一天排便2～5次，但有的嬰兒會一天排便7～8次。隨著寶貝月齡的增長，大便次數會逐漸減少，2～3個月後大便次數會減少到每天1～2次。因此，吃母乳的嬰兒如果出現大便較稀、次數較多等情況，只要嬰兒精神飽滿，吃奶情況良好，身高、體重增長正常，家長就沒有必要擔憂。

如果嬰兒吃的是配方奶，那麼大便通常呈淡黃色或土黃色，比較乾燥、粗糙，如硬膏樣，常帶有難聞的糞臭味。如果奶中糖量較多，大便可能變軟，並略帶腐敗樣臭味，而且每次排便量也較多。有時大便裡還混有灰白色的“奶瓣”。

【為寶貝選個舒適的睡眠姿勢】

新生兒每天大部分時間都在睡眠，但他們還不能自己控制和調整睡眠姿勢，因此需要媽咪説明寶貝選擇一個好的睡眠姿勢。一般來講，睡眠姿勢可分為三種，即仰臥、俯臥和側臥，三種姿勢各有利弊。

仰臥

仰臥的睡覺姿勢常被大多數爸爸媽媽所接受和喜歡，因為這種睡姿寶貝的頭可自由轉動，呼吸也比較順暢。但仰臥有兩個缺點，一是頭顱容易變形，幾個月後寶貝的頭枕後部可能會睡得扁扁的，這與長期仰臥睡有一定的關係。二是當寶貝吐奶時容易嗆到氣管內。

俯臥

俯臥是國外特別是歐美國家常常採取的姿勢，他們認為俯臥時寶貝血氧分壓比仰臥時高5～10毫米汞柱，這就是說俯臥時肺功能比仰臥時要好。另外寶貝吐奶時不會嗆到氣管內，頭顱也不會睡得變扁平。這種睡姿的缺點是因為寶貝還不能自己抬頭，俯臥睡時容易把鼻口堵住，影響呼吸功能，引起窒息。

提倡側臥姿勢與仰臥姿勢相結合

最好經常給寶貝變換睡眠姿勢，可避免頭顱變形。為提高寶貝頸部的力量，訓練寶貝抬頭，每天可以讓寶貝俯臥睡一會兒，但時間不要太長，注意不要堵住鼻口。幾個月後，寶貝自己會翻身了，睡姿就再也不成問題了。以後不論你將寶貝放入嬰兒床時是什麼姿勢，寶貝都會找到自己最習慣、最舒適的姿勢。

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【新生兒在睡眠時會有驚跳】

這種情況在淺睡眠時較深睡眠時多。當突然被碰觸或聽到一個很響的聲音時，新生兒很容易受驚，可出現四肢和下頜的抖動，並容易哭泣。這些無意識、不協調的動作是由大腦皮層下中樞支配的，在新生兒期出現並無病理意義。但如頻繁出現，應注意是否為神經系統興奮性增高，並注意與新生兒抽搐相鑒別。

此時，應觀察新生兒是否易激惹，哭鬧後是否難以被安慰，並打開包被，觀察其自然姿勢和自發動作。正常足月兒肢體均有一定張力，以屈肌佔優勢，故四肢保持在屈曲狀態，自發動作常舒展。嬰兒突然出現的肌張力改變，持續性的伸肌強直、肢體某一部位反復迅速地抽搐、陣發性痙攣，輕微型的驚厥，眼球水準位或垂直位的震顫、偏斜，眨眼等動作，均具有病理意義，應及時轉神經科診治。

夜裡入睡困難，或者非常容易頻繁醒來。為了讓寶貝睡得更加踏實，可以給小baby使用睡袋。

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【保護好寶貝的臍帶】

新生兒臍帶的護理很重要。臍帶未脫落前，要保持臍帶及根部乾燥，出院後不要用紗布或其他東西覆蓋臍帶，這樣可促使臍帶更快地乾燥脫落。媽咪每天要用75%酒精給臍帶及根部皮膚消毒，方法是用醫用棉球或棉簽沾75%酒精沿一個方向輕擦，不要來回擦。

臍帶脫落後，臍窩處可留一層痂皮，日後會自然脫落，正常情況下臍窩處是乾燥的，不必再做任何處理。若臍窩部潮濕或有少許滲出，可用消毒棉簽蘸75%的酒精輕輕擦淨，再用75%的酒精塗在臍根部和周圍皮膚上。有時發現臍部有白色肉芽長出，甚至有膿性分泌物而且周圍的皮膚紅腫等現象，不要隨意用龍膽紫、碘酒等，以防掩蓋病情，應找兒科醫生處理。

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【勤為寶貝洗臀部】

新生兒的臀部非常嬌嫩，容易受到尿漬、糞漬的侵害。便後要及時更換紙尿褲，並立即用溫度適中的清水清潔臀部殘留的尿漬、糞漬，然後塗上嬰兒護臀霜；夜間或外出不便用水清洗時，可選用濕紙巾。

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【新生兒體溫波動是正常的】

新生兒的體溫調節中樞尚未發育得像成人一樣完善，體溫的波動較大。感受到涼意時，新生兒不會像成人一樣顫抖，他只能依賴一種稱為棕色脂肪的物質來產生熱能，且新生兒的體表面積較大，皮下脂肪又薄，所以衣物穿少了可能體溫過低，穿多了還可能引起暫時性的輕微發燒。要保持新生兒體溫正常，應讓新生兒處於通風及溫度適中的環境內。

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