寶寶不可缺少的-照顧好你的“鐵”哥們兒
缺鐵的花生葉
植物缺鐵葉子顏色就淡了.
紅細胞缺鐵也是一個樣，淡piapia（第三聲，我外婆的漢口口音）的~如果細菌缺鐵又會怎樣？會shi咯~
相比常說的鈣，鐵是一個從絕對值上需要量小得多的金屬元素，可是之於生命體，我們完全可以把它稱為磨人的小妖精。別看成年人體內的所有鐵加起來只有區區一枚小尾戒的重量，卻老老實實綁架了你的健康品質。全球估計有大於2/3的人口存在程度不一的鐵不足，缺多點就缺出個貧血了。這也是個唯一還能騷擾上發達國家的營養缺乏問題。
咱地球的鐵大把，可偏偏請它來體內做客常有技術難度。有人說它是人體內的黃金，毫不為過。你可能怪說這話的人太庸俗，怎麼能用黃金這麼世俗的東西去比擬生命的珍貴必需品呢，矮油，別忘了這東西本身也是滿有銅臭的，啊不，鐵臭。
我們都知道生命起源的物質基礎是蛋白質，其實伴隨左右地，從第一個具有生命活力的細胞開始，就得有鐵在裡面。當生物進化的體系把自給自足的供應鏈轉交給了更大的生態迴圈範圍，當植物周圍開始演化出有自由行動力的其他生命形態，當氧氣的需要形式和級別在生命之花的綻放裡愈演愈烈，鐵之於高等生命的重要性就不言而喻了。
事情就是這樣的，你的每一個細胞需要鐵，你身體裡千千萬萬的寄宿者需要鐵，還有隨時等著鑽空子找你茬的小細菌也需要鐵。
鐵的問題上婦女和孩童是重點關注對象。鐵缺乏的機會從娃大約6月齡開始，就陰魂不散地追著寶寶，靜靜考驗娘娘們帶娃吃喝的本事，不時伺機偷襲一下。
為什麼是6月齡才開始呢？
那必須先歌頌一下母親的偉大啦。當娃還是肚裡的那個TA時，胎盤一直努力幫著孩子從親娘那兒搜刮鐵。（一定還搜刮了別的，以後慢慢算！）哪怕親娘那會兒鐵營養已經告急了，這個高效並且單向的輸送系統也從未停歇，卯足了勁發誓把小鐵釘統統泵去TA那邊蓋別墅，媽媽這頭可以風卷茅廬。讓我抹一會眼淚再吹……
所以混到足月，咣當，小傢伙落地（要是再兼顧了個晚斷臍什麼之類的，嘖嘖），鐵儲備一般是說得過去的，足夠花銷6個月。除非媽媽孕期太奔放，屋頂的草都給人拔光了，還不好好考慮修補一番。
其實很多機構對究竟是4個月還是6個月是有點小爭論的，為了不影響敘述，咱們今天先不討論哈。
然後，純母乳餵養嘛，0~6個月，必須的！覺得奶不夠及有各種實現純母乳餵養難處的可通過媽咪知道平臺或前往醫信兒科海德門診部向我諮詢。純母乳的條件下，乳汁裡鐵量雖不華麗，卻擁有無比威武的吸收利用效率，百分之伍拾啊！吃龍肝都不能超過30%的吸收率你好好想想先。在6個月的快速生長變化節奏裡，出生帶出來的那些個鐵和neinei一直高效提供的鐵走到半歲這個坎快花乾淨了。
溫馨小提示：假若媽媽孕期沒關注過微量營養素的足量供給，或寶寶因為早產而錯失了媽媽最最努力供應鐵的一段時光（孕晚期），或者寶寶採用非純母乳的餵養方式，則在滿6月齡以前就必須開始無比關注鐵營養了哦。
另一條線，女性由於生理期的失血打成年起就不離不棄的，鐵的需求量自然大些，這個不難理解吧：）
從自然界的生物法則出發，給寶寶持續較長時間的哺乳正好讓媽媽延遲了恢復月經的時間（請重視夜奶），而一次正常經期失血帶走的鐵元素，遠遠大於哺乳所消耗的鐵，這為才從懷孕及分娩的大消耗裡逐漸恢復中的母親帶了天然的益處：
A. 延遲恢復月經及排卵（請注意尚未恢復月經來潮的媽咪有可能已經恢復排卵）；
B. 拉長了兩次孕育週期，讓媽媽有更從容的時間去重新調試恢復上一次妊娠對身體帶來的改變，
C. 重新累積包括鐵在內的各種營養儲備，讓下一次孕育的土壤慢慢再次肥沃；
D. 多節約幾個卵子下來，留著走更長遠的路（更年期有望晚點來 ，好處不用我說？）。
我們算筆賬看看，粗略估算，從多個對婦女月經週期失血量的研究看，每月經期失鐵量約22.6mg，按每年12次月經算，1年經期失鐵量約271.2mg。
年月經失鐵=22.6×12=271.2(mg)
若哺乳1年，每天泌乳780ml計（平均鐵含量0.35mg/L），1年哺乳失鐵量約99.6mg。
年哺乳失鐵=0.35×0.78×365=99.6(mg)
若媽媽堅持哺乳一年，也延遲了一年的月經來潮，是不是少丟了不少鐵撒？
年月經失鐵-年哺乳失鐵=271.2-99.6=171.6(mg)
別看不上這區區171.6mg的鐵，明天教你算算一天吃喝究竟能給身體真正吸收上多少鐵，你就知道心疼了。順帶提醒一聲，媽咪自己服用鐵補充劑在孕期會影響寶寶的儲備水準，但在哺乳期卻不能改變乳汁的含鐵量。
再來再來，回到之前寶寶那條線。到添加輔食了，別的食物一摻和進來，跟母乳在小腸遭遇，母乳鐵的那百分之伍拾吸收率多多少少會被影響到（滑下去多少沒看到資料，呃呵╮(╯▽╰)╭）。
同時，輔食你加了啥也是大問題。在遠古，老老老祖宗的寶寶都是從生的碎肉開始輔食添加的，想想那個粗獷腥甜的畫面就肝兒顫是不是？後來人們種地了，離乳食物的選擇一下子就清淨得慌，什麼粥啊米糊啊想必是有，娃的鐵供就這麼不明不白地少了(-"-)。再後後來，人們學會了用鐵強化輔食這事，總算又扯平了局面，娃們臉色又可以紅粉飛花。
除了鐵強化的米糊，輔食添加循序漸進、逐一引入新鮮玩意兒時，媽媽總也得費心關注富鐵食物的供應吧，可偏偏不注意加、日後還怨寶寶挑食偏食的人家也不少。這個介紹寶寶吃飯的活沒幹好，往後好長的日子都難省心了，只鐵供應不平衡這一件事就可以讓全家人焦頭爛額。今天重點不是輔食添加，不能再說更多了，切畫面。
一路成長無話，生命再次輪回到孕育新生這步。我們來數數媽媽孕期巨大的鐵消耗：這平均280天的特殊旅程裡，排泄物帶走的鐵170mg+輸送給寶寶的鐵270mg+建設胎盤臍帶的鐵90mg+分娩失血的鐵150mg≈680mg，相當於一個健康成年女性全身1/4的總鐵量！如果育齡的妹紙不高瞻遠矚做好鐵的基礎建設和維護，不但孕期讓自己的身體背負沉重負荷，對寶寶要建立好出生後6個月的鐵儲備也是很勉強的。
作者介紹：劉瑩 主治醫師·兒童營養科，醫信兒科，營養科醫生——劉瑩——曾就職于廣州醫科大學附屬第一醫院營養科，畢業自中山大學醫學營養系，後取得中山大學MPH碩士學位，在臨床營養的一線工作崗位已浸泡10年，擁有深深的人文關愛情懷及醫學營養專業背景知識。 擅長各階段人群營養，在孕產哺乳、圍手術期及危重症患者營養支持方面有豐富的經驗。
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