寶寶的小“疙瘩”——健康的報警器！

給寶寶洗澡時或者不經意間，也許你會摸到寶寶脖子上或者身上的小疙瘩。它們似乎不痛不癢，寶寶也不哭不鬧。

那麼寶寶是得了什麼病嗎？這小疙瘩究竟是怎麼回事呢？

其實，寶寶的淋巴結有增大是正常的現象，並非疾病。

小兒的淋巴系統在出生時尚未發育完善。在其出生後的前10年內，尤其是幼兒期淋巴系統的發育是最迅速的，所以在新生兒時，大多不易觸及淋巴結。

不過，一般健康的嬰幼兒（特別是3-10歲的時候）常可在頸、頜下、枕後、耳前、腹股溝等處的淺表摸到綠豆至黃豆大的淋巴結。當孩子過了青春期後，絕大多數都會縮小而不明顯，所以稱之為正常淋巴結增大。

人人都有淋巴結，而且遍佈全身各處，為何寶寶的會出現正常的淋巴結增大呢？

因為，這些小疙瘩對保護寶寶的健康有重要的作用，是寶寶健康的報警器！

這些淋巴結是人體抵抗疾病的重要器官，也是人體健康衛士。如果有細菌或病毒等微生物侵入人體，它挺身而出，奮力阻攔，消滅入侵的病菌，同時產生抗體，增強寶寶的抵抗力。

細菌或病毒侵入小兒的管道以口、鼻為主，所以寶寶頸部淋巴結常常出現增大。若手足感染，還會使腋下或腹股溝淋巴結增大。

一般情況下，淋巴結稍增大就足以抵抗常見的病菌入侵，而且此時的淋巴結無疼痛，孩子不發熱，精神、食欲都正常。

這是孩子成長中的正常現象，不算疾病，也無需治療。

但是當病原微生物的毒力過於強大時，淋巴結往往因寡不敵眾使自己發炎腫大，並伴有疼痛，最終發展為淋巴結炎，還可能向周圍組織擴散，發展為蜂窩組織炎，甚至敗血症。

常見的異常淋巴結腫大：

● 炎症性淋巴結腫大

是小兒最常見的一種，常伴有紅腫熱痛的症狀。

如頭皮感染可引起枕後、耳後淋巴結腫大；外耳道炎症可使耳前、耳後淋巴結腫大；扁桃體炎、牙齦炎、齲齒可引起頜下淋巴結腫大；結核引起的頸部、頜下等部位的腫大；上下肢的炎症往往引起腋下、腹股溝淋巴結腫大等。

炎症癒合後，腫大的淋巴結較晚時間消退是正常的現象。

● 非炎症性淋巴結腫大

多為無痛性，進展緩慢。

如青少年風濕性關節炎，系統性紅斑狼瘡，慢性肉芽腫，高免疫球蛋白E綜合征等免疫疾病；白血病、淋巴肉瘤、畸胎瘤、轉移性腫瘤等與癌症相關的疾病。

● 藥物性淋巴結腫大

有些淋巴結腫大與藥物有關，可誘發淋巴結腫大的常見藥物有苯妥英鈉，環孢菌素，卡介苗接種、乙內醯尿素以及個別情況青黴素、頭孢菌素。

正常與異常淋巴結增大的比較

作者介紹：唐昊主治醫師·兒內科，唐昊第三軍醫大學大坪醫院，擅長小兒呼吸系統、心血管系統疾病的治療。

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