冬天來了，讓寶寶向濕疹堅決說NO！
我們常說的濕疹，其實應該叫“幹”疹——因為它最明顯的特點是皮膚乾癢。作為小兒皮膚常見病，濕疹也是一種慢性☆禁☆病，它時好時壞，反反復複，讓寶寶非常不適。秋冬季亦是濕疹的易發季節。
而且近年來，濕疹的發病率有逐年增高的趨勢。它在全世界的平均發病率為5%~10%，在發達國家有時高達20%-30%——與這些數字相對應的是，近年至門診看濕疹的寶寶的確也越來越多。
其實小兒濕疹有其疾病特點，並非不可防治，冬季也有小兒皮膚護理技巧。
濕疹高發年齡在0~5周歲
大約60%的濕疹發病于嬰兒期，而90%左右的濕疹在小兒5歲前發病。其中，一半以上患有濕疹的孩子在學齡期以後逐漸自愈；一半以下孩子的濕疹則會持續到成年期。可即使是那些已經自愈了的孩子，他們的皮膚終身仍比他人較幹、較癢。
濕疹主要分為三型
● 0-2歲嬰兒型濕疹：
嬰兒濕疹在2-6月大時出現。這類皮疹看上去發紅，突起，常有滲出，結痂。主要分佈在臉部、頭皮、軀幹、身體的伸側，如肘外側、大腿外側等，但一般不累及尿布包裹的部位。因為皮膚如果足夠濕潤的話，是不會得濕疹的。
● 2-12歲兒童型濕疹：
兒童型濕疹多分佈在身體的屈側，如肘窩、膝蓋窩及手腕、腳腕和脖子等處。皮疹的滲出減少，但皮疹處皮膚有時變厚變硬(也就是苔蘚化)。
● 12歲以上成人型濕疹：
皮疹局限在比較小的範圍，但苔蘚化更明顯。手掌、腳掌處的皮膚容易受累，顯得很乾燥、粗裂。
濕疹的病因
濕疹的致病原因目前尚未明確。
有理論認為，濕疹是由於皮膚表層結構功能缺陷造成的，常和遺傳因素有關。患病孩子的皮膚缺乏保濕因數，致使皮膚的屏障功能減弱。
有大約80%患濕疹的孩子將來可能會有哮喘和過敏性鼻炎。另外，如果父母或兄弟姐妹有濕疹，或者具有過敏性疾病的家族史，那麼孩子患濕疹的幾率也會比較大。
濕疹的誘因
● 刺激物：
指對皮膚有刺激性的所有物體。如化纖、羊毛類或比較粗燥的麻質的衣服，可能會誘發濕疹。有些沐浴露、洗衣液也對皮膚有刺激。有的孩子對公共泳池中的氯化劑的刺激比較敏感，游泳後也會引起濕疹發作。
● 護膚用品：
小兒護膚用品的選擇很重要。如果護膚和護髮用品裡面含有較多或刺激性較大的香精、芳香劑，接觸後可能會誘發濕疹。
● 過敏原：
上文提到，濕疹和哮喘、過敏性鼻炎緊密相關，所以，過敏源也可誘發濕疹。比如寵物的皮膚代謝物，可能成為空氣中的浮粒，對此過敏的孩子吸入後，不僅可誘發過敏性疾病，也會誘發濕疹。春夏季樹草的花粉、潮濕季節裡的黴菌、房間裡的塵蟎作為過敏源，也可能誘發濕疹。
● 感染因素：
患有濕疹的孩子在生病時，如感冒、中耳炎、腸胃炎、肺炎，濕疹也容易發作。
● 天氣：
炎熱，潮濕的夏季，寒冷，乾燥的冬季都易誘發濕疹。溫度的急劇變化，也容易引發濕疹。
● 食物：
雖然食物過敏並不是濕疹的常見誘因。有少數嬰幼兒患有較嚴重的濕疹時，應考慮食物如牛奶、雞蛋、堅果、海鮮類過敏的誘因。
● 情緒：
大孩子如果精神壓力大，有時也會誘發濕疹。
治療和預防的關鍵在保濕
濕疹是皮膚表面遮罩功能障礙——缺乏保濕因數引起的，所以治療和預防的關鍵是皮膚的保濕。
● 洗澡時間宜短不宜長：
每天或隔一天給寶寶洗澡。但不管是泡澡還是淋浴，時間不要超過10分鐘。因為泡的時間長了，皮膚內的水分反而會流失。洗澡水不能過熱，溫水就可以了（38℃-40℃），水太熱的話體內水分同樣也會流失得很快。
再有，洗澡之後只要用毛巾輕輕吸掉多餘的水珠就可以了。趁著寶寶皮膚濕潤，要立即塗抹護膚品——護膚品應在洗澡後3分鐘內擦到皮膚上。
● 選用保濕性好的護膚品：
護膚用品分為三類：乳液（Lotion），水和油的比例中，水分占得比較高；霜（Cream），油份占的比較高，但也有一定的水分；油膏（Ointment），性質是油油膩膩的，裡面基本上沒有水分。濕疹寶寶用護膚品，儘量選擇第三種。夏天則可以用霜。
● 正確使用護膚品很重要
洗完澡、拭幹水珠後，趁著孩子皮膚還很濕，媽媽就要用油膏給寶寶從頭到腳厚厚塗一層。
塗到什麼程度呢？每天即便用上5-10次也需要達到這種標準：每次你用手指往孩子身上一抹，你的手指是髮油的——皮膚若達到這種很濕潤很油的程度，孩子就不大會犯濕疹了。
另外，如果醫生開了外用激素，那麼請在孩子洗完澡、把水珠擦掉後，先將激素用到長濕疹的部位，然後把油膏用覆蓋到激素上去，仍是從頭抹到腳。
● 穿寬鬆、棉質的衣服
患濕疹的孩子應穿很軟的純棉製品。穿二手棉衣最合適。款式不能緊，要寬鬆，透氣。不要穿化纖、羊毛等質地的衣裳。
● 適宜的溫度、濕度
濕疹是個“富貴病”——夏天得開空調，讓家裡的溫度適中。注意，適中是對孩子而言，因為孩子的體質和大人不一樣，大多怕熱、容易出汗。所以媽媽要摸一下孩子的脖子、胸、背部出不出汗，以他的身體需要為准。冬天的時候，室內不要太乾燥，可以使用加濕器調節濕度。
● 止癢
患了濕疹會很癢。如果做了護膚、環境調節等工作後，孩子還是很癢，醫生可能會開一些抗過敏的口服藥，有止癢的功效。另外，要把孩子的指甲剪短，以免抓破皮膚造成感染。
● 調整飲食
患中重度濕疹的嬰幼兒，有時會與飲食有關，如牛奶、雞蛋、海鮮等，尤其是雞蛋。媽媽們應注意觀察孩子在吃這些食物後，是否會加重濕疹，然後避免相應的食物。
作者介紹：劉曉坤 主任醫師·兒內科，擅長兒童內科常見病及多發病的診治，尤其在嬰幼兒餵養、生長發育等方面經驗豐富。
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