小兒呼吸道感染的預防、治療、護理全在這裡啦

如果對媽媽們做這樣一個小調查：在寶寶的成長過程中，最常見、最令人討厭的疾病是什麼，我想答案肯定、確定、一定會是呼吸道感染，且沒有之一！

隨之而來的是關於呼吸道感染的一系列的問題：“寶寶為什麼會發燒、咳嗽呢？”“寶寶經常咳嗽，是不是抵抗力低呢？”“寶寶咳嗽怎麼老是不好呢？”“寶寶不吃飯、不長個是不是經常感冒的緣故呢？”“怎樣才能不讓寶寶不感冒呢？”

要回答這些問題首先我們要明白：

什麼是呼吸道感染？

顧名思義，就是病原菌引起寶寶呼吸道的炎症。以寶寶喉部為界，分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。

上呼吸道感染，包括“感冒”、“鼻炎”、“急性鼻咽炎”、“急性扁桃體炎”等鼻腔、咽或喉部急性炎症。

下呼吸道感染，常見的是“毛細性支氣管炎”、“支氣管炎”、“肺炎”等。

呼吸道感染的表現

輕型：只有鼻部症狀，如流清鼻涕、鼻塞、打噴嚏，也可有低熱、流淚、輕咳或咽痛等，一般在1~2周內自然痊癒，這種情況民間一般俗稱“感冒”。小於3歲的孩子，除了以上症狀外，常常還會同時有嘔吐和腹瀉，這也叫“感冒”，醫學上稱之為“胃腸型感冒”。

重型，簡單總結4點：

a. 高熱：體溫高，可達39~40℃，或伴有發熱、怕冷、寒顫的情況。

b. 不食：寶寶不愛吃東西，甚至還有嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道的症狀。

c. 無神：就是“精神差”，可能有頭痛、全身無力、睡眠不安、煩躁等表現。

d. 氣促：咳嗽頻繁、持續不好、黃色濃痰、呼吸增快、呼吸急促等情況。

值得提醒每位媽媽注意：只要寶寶精神差、不吃東西，一般都是病情重或者有未發現的疾病，最好都去醫院看看。

這也是臨床醫生判斷寶寶病情嚴重程度的一個重要的經驗！

為什麼寶寶老愛呼吸道感染？

兩方面因素影響：防禦力和侵襲力。

防禦力：營養不良、缺乏鍛煉、過度疲勞或過敏體質等。寶寶呼吸系統的發育在胎兒時期其實是發育的最後階段，實際上，寶寶3歲前呼吸系統仍處於發育期，即氣管支氣管狹窄，分泌物多，肺彈性差，所以寶寶心裡苦，總是呼吸道感染，也不能怪寶寶啊！

侵襲力：外界氣候變化、濕度大、大氣污染、被動吸煙、霧霾等。

怎樣才算寶寶呼吸道感染次數過多？

寶寶3歲以下呼吸道疾病最常見，5歲平均每年發生4~6次。

如果寶寶呼吸道感染超過以下頻率，就需要到醫院去檢查，明確原因。

注：2次感染間隔時間至少7天以上。

寶寶愛感冒，是不是免疫力低的原因呢？

寶寶老愛呼吸道感染通常不是醫學所說的免疫力低下，國外研究顯示只要是足月兒，母乳餵養，寶寶和大人的免疫力是一樣的，沒有任何問題。

順帶一提：這裡強調“足月”和“母乳”，為的是強調母乳營養和其中帶的抗體對寶寶免疫防禦功能的重要性！

寶寶呼吸道感染，需要用消炎藥嗎？怎麼用呢？

寶寶呼吸道感染，90%以上都是病毒感染，其次是支原體和衣原體，細菌感染較少，所以一般不需要使用消炎藥，具體情況應由醫生當面確診後指導用藥。

怎樣預防呼吸道感染呢？

a. 積極鍛煉：戶外活動和體育鍛煉都需要堅持。

b. 講衛生，減少侵襲因素：根據天氣變化增減衣服，減少在環境差的地方呆的時間。

c. 注射疫苗。

寶寶得了呼吸道感染，媽媽該做什麼呢？

a. 環境安靜、整潔，室內多通風，保持空氣清新，可以用空調或者風扇，控制溫度在24~26℃左右，濕度在60%左右。

b. 保證營養，適當喝水、可以給予流食如奶、米湯、蔬菜、水果等，並可以補充維生素。

c. 輕型的呼吸道感染，可以在適當護理的情況下，等待自愈；嚴重的呼吸道感染，還是需要及時去醫院，在醫生指導下治療。

總之，寶寶呼吸道感染是常見疾病，媽媽不需要太擔心，但需要重視。寶寶越小，支氣管炎或者肺炎的可能性越大，需要及時到醫院就診，請醫生專業的診斷和治療。

作者介紹：唐昊主治醫師·兒內科，唐昊第三軍醫大學大坪醫院，擅長小兒呼吸系統、心血管系統疾病的治療。

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