寶寶黃疸，不用藥、不照光能退黃嗎？

都說十個孩子，九個黃，

其實黃疸本身不可怕。

最可怕的是，

短時間看不到效果，

需要焦急等待的苦逼“抗黃”史！

還有那四處散播的經驗驅黃誤區！

吃藥？不吃藥？照？不照？

我家寶寶的黃疸要不要緊？

怎麼感覺越餵奶越黃呢？要不要停啊！

這再不用藥變嚴重影響智力可如何是好啊？

初為父母的喜悅，很容易就被那煩人的“黃疸”所替代，為了治療黃疸，寶爸媽還要抗住不少外界施加的壓力，謹遵醫囑與經驗之談交錯在腦海裡出現。

今天，我們就一起來看看，如何科學治療黃疸，真正做到多聽醫生建議，少自作主張。

【 為什麼初生寶寶容易得黃疸？ 】

黃疸是由於血液中膽紅素水準升高而出現於皮膚、黏膜及鞏膜（白眼球）膽紅素沉積引起的黃染。

1.普遍存在的現象

新生兒黃疸不是一種疾病，是新生兒獨有的一種代謝狀況。有50%～60%的足月兒和80%的早產兒會出現暫時性的、輕度的黃疸。

2.寶寶消化不完善，排泄能力弱

剛出生的寶寶體內膽紅素生成過多，而消化系統發育又還沒有成熟，膽紅素代謝和排泄能力不足，致使血液中的膽紅素水準升高。

3.寶寶還小，吮吸能力弱，吃到母乳量不夠，過多的膽紅素排泄不出去

在出生前幾天寶寶吃到的母乳量不夠，可能就無法通過大便清除體內過多的膽紅素，所以要讓小嬰兒儘早開始吮吸母乳，增加次數，促進母乳分泌。

4.寶寶得了黃疸後具體表現

用手指輕輕按壓寶寶的額頭或鼻尖，當指尖抬起時按壓處皮膚黃染，就說明寶寶出現黃疸了。

黃疸最先在臉部出現，之後會波及前胸、腹部、四肢，最後到達手腳心。

【 怎樣區分生理黃疸和病理性黃疸？ 】

1.生理性黃疸

在出生後2~3天出現，4~6天達到高峰，7~10天消退，期間寶寶精神好，吃奶好，尿便正常。

2.病理性黃疸

如果黃疸於生後24小時內出現，或黃疸出現後迅速加重，伴有嗜睡或煩躁哭鬧、不吃奶、大便發白等情況，就要考慮病理性黃疸的可能，需要由醫生來診斷。

3.危害

很多寶爸寶媽一看到黃疸就膽戰心驚，害怕會不會影響到寶寶的大腦，甚至造成腦癱瘓、智慧障礙等。生理性黃疸是一個正常的生理過程，對寶寶沒有傷害。

而病理性黃疸如果診療不及時，會引起中樞神經系統損傷，有時是不可逆的，叫核黃疸。

出現黃疸，一般來說要在寶寶出生後7天以內特別注意觀察。

【 寶寶得了黃疸怎麼護理？ 】

在大多數情況下，出現黃疸是不用擔心的。有的新生兒黃疸消退緩慢，有的長達1~2個月不消退，尤其是早產兒及母乳餵養的寶寶。

只要排除病理因素，比如酶缺乏、嬰兒肝炎等，就可以細心觀察。

1.勤餵奶

有效退黃最有效的方法就是勤餵奶，促進膽紅素經尿及便的排出。

保證寶寶的尿量，正常尿量的標準是每天更換6個以上的尿不濕。若小便量正常，就不需要額外再補水。

在護理時需要注意寶寶的精神狀態，只要精神好，沒有嗜睡或煩躁不安，就是安全的。

2.葡萄糖水、曬太陽、中藥有用嗎

不管醫生有沒有建議治療，寶爸寶媽都希望有不吃藥、不打針就能早點退黃的辦法。

喝葡萄糖水及曬太陽目前認為都不是必要的。如果是生理性黃疸不需要中藥退黃治療。

曬太陽能幫寶寶退黃，但小面積的暴露效果很有限，大面積裸☆禁☆露可能會著涼，還容易被紫外線傷害。

【 寶寶得了黃疸，一定要照藍光嗎？ 】

當黃疸高到一定數值時，就需要光療法退黃，這需要醫生來判斷。

藍光照射去黃疸效果好，對寶寶來說也是安全的。治療過程中，醫護人員會儘量多的暴露寶寶的皮膚增加藍光照射面積，同時用眼罩遮住寶寶的眼睛，以免受到傷害。

藍光需要持續照射治療，寶寶偶有皮疹及腹瀉，但都是暫時性的。（注意保證寶寶有充足的液體，防止脫水。）

【 寶寶有母乳性黃疸，還能繼續母乳餵養嗎？ 】

母乳餵養的寶寶，黃疸持續時間可能長達三個月，被稱為母乳性黃疸。

1.原因

母乳性黃疸，可能是因為有的媽媽母乳中含有促進寶寶腸道吸收更多膽紅素的酶。

2.可以正常哺乳

母乳性黃疸對寶寶沒有傷害，一旦確診是母乳性黃疸是不需要停止母乳餵養的。（前提是要排除其他因素導致的黃疸遷延。）

WHO強調純母乳餵養，可以提供嬰兒更完美的營養素，所以沒有什麼原因可以阻攔母乳餵養。

【 黃疸可以預防嗎，黃疸到底能不能打疫苗？ 】

1.預防

病理性黃疸，比如母嬰血型不合引起的溶血性黃疸，在孕期是可以提前干預的。

出生後就開奶，鼓勵寶寶吸吮媽媽的乳☆禁☆房，促進乳汁分泌，加快膽紅素代謝過程是最好的預防黃疸發生的方法。

2.打疫苗

寶寶出生後一個月就有預防接種，如果黃疸還未消退，媽媽會比較擔心可以給寶寶打疫苗嗎？

生後一個月要接種的是乙肝疫苗第二針，對於黃疸是沒有禁忌的，也不會導致黃疸加重，所以不影響給寶寶接種。

堂媽育兒團隊邀請 兒科醫生 蓬蕊 獨家原創

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