抑鬱的真相 | 卸下笑容的小丑，總是哭著離開

時間＼2016-09-18

“我曾以為人生中沒有什麼比孤獨而終更糟糕的事了。”美國著名喜劇影星羅賓威廉姆斯於家中自殺身亡，終年63歲，其宣傳代理人透露，羅賓威廉姆斯一直飽受嚴重抑鬱症的困擾。

一代喜劇之王，在帶給世人無盡歡樂的同時，卻以自殺的方式落幕，那個贏得掌聲最多的小丑，卻往往摔得最痛、最慘。每個看過他電影的人都會銘記那些鏡頭和歡笑，我們只能默默地祝福，他在天堂不再孤獨。

真正的抑鬱症，也許就潛伏在我們身邊，它像感冒一樣普遍，即使外表“陽光”的人也會抑鬱。世界衛生組織的統計資料表明，抑鬱症目前已成為世界第四大疾病，預計到2020年，它可能超過癌症，成為僅次於心腦血管病的人類第二大疾患。怎樣擺脫抑鬱，是我們每個人都需要關注的話題。

抑鬱症是現代都市人的常見病，在老年人、處於更年期的婦女、青春期少年、面臨激烈工作競爭和失業壓力的中年人中，都很普遍，因此被稱為精神疾病中的“普通感冒”。世界衛生組織統計，全世界抑鬱症患者達3.5億人，約13%~20%的人在一生中可能會有一次抑鬱體驗，抑鬱症已成為世界第四大疾病，預計到2020年將躍升到第二位。根據加拿大學者費立鵬在2001~2005年間的調研，中國抑鬱症的患病率為6.1%――這已經是中國最近的一次抑鬱症流行病學調查，費立鵬的這項研究在2009年刊登在《柳葉刀》上。根據這個發病率的資料推算，中國的抑鬱症患者已經達到9000萬。

值得警惕的是，我國抑鬱症目前就診率和治療率都比較低，很多人不願意承認自己的心理問題。事實上，抑鬱症與一般的“不高興”有著本質區別，只要身邊的人留心，是能夠發現一些蛛絲馬跡的。

抑鬱症患者最普遍的臨床表現是失眠，比較神經質，一天到晚想事。大約60%~70%的成年人在一生中會經歷程度不同的抑鬱或擔憂情緒，但這不等於抑鬱症。

在醫學中，抑鬱症歸屬於“情感障礙”，有以下典型表現：在絕大多數時間裡感到悲傷或情緒低落；對許多事情或活動失去興趣；有睡眠障礙；食欲、性☆禁☆欲或體重下降；有原因不明的疲乏、勞累；內疚，甚至自責、自罪；注意力不集中；絕望、無助，反復出現自殺的念頭等。

最新醫學研究表明，工作壓力並不大的人也會得抑鬱症。職場中的人如果失去工作的動力，找不到成就感，就可能產生無奈、苦悶的情緒，而一旦積郁成疾，就是抑鬱症的苗子。如果這樣算起來，患抑鬱症或者有患病傾向的人是相當多的。

此外，不少人想當然地以為，抑鬱症患者是那些一天到晚情緒低落、鬱鬱寡歡的人。事實上，很多患者外表如常，甚至看上去很“陽光”，只是內心痛苦得難以自拔，形成外在表現和內在表現的嚴重分裂。還有一些人常虛張聲勢，做一些危險的行為，因為小事怪罪其他人，一個人獨處時又容易哭泣；或者是常常表示自己頭痛胃痛、心慌睡不好覺等，檢查後卻沒有器質性的病變。這些都可能是抑鬱的“隱性”表現，一旦發現，務必及時診治。

面對抑鬱症，相當一部分人不當回事兒，認為“不就是想不開嗎，不就是小心眼嗎”，周圍人勸勸、忍忍就過去了；還有一些人不分輕重緩急，一律把它當成大事，甚至認為抑鬱症等同於精神分裂症，是件很羞恥的事……兩種過激反應，造成大量的病人處於未診、未治的狀態。據估計，抑鬱症患者中主動就診的只有10%~20%，其中能正確識別的只占20%，能堅持有效治療的又只有20%。世界衛生組織公佈的資料顯示，全球只有不足一半的患者（在一些國家中僅有不到10%的患者）接受有效治療。從發病率來看，如今抑鬱症已經超過心臟病，而其實際患病者的數字可能比估計的還要多得多。

抑鬱症本身也許不會直接造成死亡，但會使病人在極端苦惱中，選擇自殺，走上絕路，也等於是一種會奪人性命的絕症。統計顯示，在抑鬱症患者中，60%會有自殺的念頭，15%最後會付諸實際。病情嚴重時，其死亡率會高達30%。全球每年因抑鬱症自殺死亡人數估計高達100萬人。就算不主動尋死，憂鬱症嚴重的時候，也會讓患者生不如死。

女性和老人是抑鬱症的高發人群。在女性群體中，青春期、孕期、產後、更年期是高發期。隨著現代社會發展，職場新“三高”人群，即高度責任感、高度壓力和高度時間要求的人也漸漸成為抑鬱症的“主力軍”。上述人群如果出現唉聲歎氣、意志消沉等情況，影響正常生活和工作超過兩周，就該到專科醫院診斷並治療了。

其實，七成抑鬱症患者可以治癒。美國心理學家史培勒曾說過：“抑鬱症往往襲擊最有抱負、最有創意、工作最認真的人。”因此，抑鬱症患者要告訴自己，再堅強的人都會有“抑鬱纏身”的時候。不妨鼓起勇氣停住腳步，卸下心防直面自我，與家人和朋友一同馴服這只“黑狗”。

1.接納煩惱和痛苦。常跟自己說這樣幾句話：“我們要記住該記住的東西，忘記該忘記的東西，努力改變能改變的東西，接受不能改變的東西。”

2.向朋友適度傾訴。關愛與幫助不會自己送上門，因此要主動尋找能推心置腹、沒有利益衝突的人，比如家人、朋友、閨蜜。內向者可以把想說的話寫進日記，這也是一種傾訴方式。

3.別把自己逼太狠。徐行的同事在微博中回憶說：“你太盡責，把自己逼到了無人理解的死角。”抑鬱的人往往會默默承受壓力，不願改變，“一條路走到黑”。因此，工作要把握好節奏。上午10點、下午3點最好放下工作，喝杯茶，休息片刻。每天加班不宜超過兩小時。把工作和生活分開，避免抑鬱。

當身邊的人遭受不良情緒困擾時，家人朋友一定要留心他們的一舉一動，平時最好多抽空陪伴他們，鼓勵他們外出走走。同時，還要給予理解，注意與他們的談話技巧也尤為重要。

首先，別問“為什麼”，多問“怎麼樣”。問“你為什麼感覺不好？”他們會感到被質問，而當問“你感覺怎麼樣？”時，他們會感覺被關懷。其次，要有耐心，別急著給建議。雖然我們很想幫他們走出情緒的低潮，但如果缺乏耐心，使對方感受不到接納和關懷，就更難讓他們走出來。所以不要說“你這樣做就會好的。”可以說“我知道這個過程會持續一段時間，我會陪著你。”再次，不要用否定患者現狀的語氣。比如，不要說“生活這麼好，搞不懂你怎麼還想不開！”換個說法會讓患者感覺好很多，如“我知道你現在感覺不太好，但是我想提醒你，你已經擁有了很多：美麗的容貌、愛你的家人和朋友……”最後，要知道抑鬱症患者的情緒需要被理解、接納，然後才能慢慢轉變。我們需要用愛心、耐心和陪伴，幫助他們走出情緒的低谷。

以下是美國權威的仲氏“抑鬱自評量表”（SDS），40年來經使用證實，該量表科學、方便。請做下面20道題，選擇符合自己的程度――偶爾、少有、常有和持續。

1.感到情緒沮喪

2.早晨心情最好

3.要哭或想哭

4.夜間睡眠不好

5.吃飯像平時一樣多

6.性功能正常

7.感覺體重減輕

8.為便秘感到煩惱

9.心跳比平時快

10.無故感到疲勞

11.頭腦像往常一樣清楚

12.做事像平時一樣不覺得困難

13.坐臥不安，難以保持平靜

14.對未來滿懷希望

15.比平時更容易激怒

16.覺得決定什麼事很容易

17.感到自己有用和不可缺少

18.生活很有意義

19.假若我死了別人會過得更好

20.仍舊喜愛自己平時喜愛的東西

1、3、4、7、8、9、10、13、15、19、20題，選“偶爾”記1分，“少有”記2分，“常有”記3分，“持續”記4分。2、5、6、11、12、14、16、17、18題，選“偶爾”記4分，“少有”記3分，“常有”記2分，“持續”記1分。

抑鬱嚴重度=各條目累計分/80

結果：0.5以下者為無抑鬱；0.5~0.59為輕微至輕度抑鬱；0.6~0.69為中至重度；0.7以上為重度抑鬱。▲