別怕！這幾個方法教你妥善解除寶寶腸套疊
2歲胖仔濤濤平時飯量不小，這兩天天氣轉涼，腹瀉幾次，又不拉了，一直沒精神，光嚷肚肚疼，也不想吃東西。突然一次肚肚疼得濤濤臉色發白，隨後就拉血便了，爸媽馬上把濤濤送到兒童醫院看急診，很快確診為腸套疊。醫生說濤濤送醫院還算及時，緊急救治免去了手術，真是萬幸啊！
第一，寶寶腸套疊4個特點
腸套疊，用俗話說就是腸子套在了一起，是一部分腸管套入鄰近的腸管之中，最多見為回腸末端套入結腸內，因為回腸的腔徑小於結腸，多見於右下腹部，又稱回盲部腸套疊。腸套疊發病率占嬰幼兒腸梗阻的首位。一般來說，寶寶腸套疊有“4多”的特點：
特點1：多見於嬰幼兒，其中2歲以下，尤其4～10個月的嬰兒最容易發生。
特點2 ：多見於冬春季節。
特點3 ：多見於肥胖健壯的嬰幼兒。
特點4 ：多見於男孩，男女比例為3：1。
第二，寶寶腸套疊4個主要病因
病因1：嬰幼兒腹直肌不發達，所以肚子顯得大；腸道的活動度又比較多，因此腸道不如成人穩定。
病因2：嬰幼兒添加輔食後，也就是開始吃離乳食品，食物性質改變，使腸蠕動規律發生了很大的變化，容易出現腸道蠕動的功能紊亂。
病因3：嬰幼兒消化功能尚不健全，容易受環境、氣候的影響而發生變化，這些都會導致腸道蠕動不規律。
病因4：嬰幼兒的上呼吸道或胃腸道感染，常合併腸系膜淋巴結的腫大，也可能影響腸管的正常蠕動。
此外，嬰幼兒腸壁或腸腔內器質性☆禁☆病變，如腸息肉、腫瘤、腸壁血腫或回腸遠端憩室等，也會牽帶腸壁為起點的腸套疊。有時腸蛔蟲症、痙攣性腸梗阻等，也是發病因素之一。
第三，寶寶腸套疊4種症狀
腸套疊多與腸蠕動的方向一致，即近側腸管突入遠側腸管的腔內，這稱做“順行套疊”，“逆行套疊”比較少見。由於套入部的腸壁形成折疊，血液迴圈容易受到影響，有壞死的可能，也必然造成套疊以上部位的完全性腸梗阻，產生急性腸梗阻的症狀。
腸套疊既然是腸梗阻的一種，也就具有腸梗阻的4大共性——“脹痛吐閉”（腹脹、腹痛、嘔吐和不排便排氣）。從家長觀察的角度看症狀，則有如下4種：
症狀1： 腹痛 由於小兒不會申述腹痛，故表現為突然陣發性哭鬧、屈腿和面色蒼白。間隔期間仍可遊戲或入睡。反復發作後，患兒精神漸差，嗜睡，面色青白。個別較小的病兒以面色蒼白開始，伴有精神萎靡、嗜睡。很快進入休克狀態，而哭鬧、腹痛等症狀反而不太明顯，稱為無痛性腸套疊，特別在痢疾季節，往往造成誤診。
症狀2： 嘔吐 腹痛發作後不久就會發生嘔吐，初有乳汁、乳塊或食物殘渣，以後帶有膽汁，晚期可吐糞便樣液體。
症狀3： 血便 疾病開始時可有1～2次正常大便，以後則為血便或果醬樣大便。偶爾也有大量血便及休克為主而就診的無痛性患兒。一般典型病例多於發病後4～12小時出現，但也有一部分嬰兒在來醫院時尚未便血，僅在肛門指檢時，手套上染有血跡。
症狀4： 腹部腫物 腹部腫物的部位依套入點和套入程度而定。由於患兒多肥胖健壯，檢查多不合作，因此要等排便入睡後進行，家長用手可以在臍部或右下腹部觸及“臘腸樣”腫物。
第四，寶寶腸套疊與4病相鑒別
嬰幼兒腸套疊有典型症狀者一般診斷並不困難，一般臨床上有陣發性腹痛、便血及腫物三者存在，即可確診。
不典型的病例則需與4種疾病進行鑒別：
鑒別1：痢疾 多見於夏秋季節，是腸道感染性疾病，以發熱、腹痛、裡急後重和膿血便為主要特點。
鑒別2：過敏性紫癜 這是以毛細血管炎為主要病理的過敏性疾病，其主要症狀為皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛和便血。過敏性紫癜因痙攣及血腫也可能誘發腸套疊。多見於3歲以上的寶寶。
鑒別3：膽道蛔蟲或蛔蟲團腸梗阻 這樣的寶寶有蛔蟲感染史，大便蟲卵陽性，Ｂ超或腹部Ｘ線檢查有相應異常表現。
鑒別4：其他 要與腸囊腫以及腸內外腫瘤引起的出血或腸梗阻相鑒別。
第五，寶寶腸套疊4種確診方法
一般典型的腸套疊，醫生可憑患兒的症狀表現和體檢就可以診斷，如果診斷不明確的，則應該做4種檢查，以便幫助確診。
確診1：透視和腹平片 Ｘ線透視見腸極度脹氣。腹部X射線平片有腸管充氣和液平面等急性腸梗阻表現。
確診2： 空氣或鋇劑灌腸Ｘ線造影 有助於回盲部套疊的診斷，可看到空氣或鋇劑至套入部腸管的遠側頂端即受阻，呈“杯口”狀影像為其特點。
確診3： 腹部B超 發現套疊腸管有“杯狀影”，或稱“同心圓”征，即可確診。
確診4： 肛門指檢 無肛門疾患，卻可發現果醬樣血便。
第六，寶寶腸套疊4種灌腸法
凡是病程在48小時以內（尤其24小時以內）的回盲部腸套疊，寶寶無明顯脫水症狀，又沒有發生完全性腸梗塞（即還可以肛門排氣排便），腹脹不明顯，均可用灌腸法治療，開始壓力不能太高，這樣可以不必開刀手術。
4種灌腸法是：
方法1.在Ｘ線透視下進行空氣灌腸復位。
方法2.在Ｘ線透視下進行稀鋇灌腸復位。
方法3.在Ｘ線透視下進行生理鹽水灌腸復位。
以上這3種方法的共同缺點是寶寶、家屬及醫務人員均會不同程度地受到Ｘ線的照射。同時，利用空氣及稀鋇灌腸，一旦腸管破裂，可能造成較為嚴重的後果。
方法4.在Ｂ超下生理鹽水灌腸小兒腸套疊復位。這是一種全新的醫療技術方法，其最大的優點是使寶寶、家屬及醫務人員免除了Ｘ線的照射，同時生理鹽水又是一種比較安全的灌腸介質。
如寶寶病情較重，病程已經拖長，且身體狀況差，不適合做灌腸，或者灌腸後未能復位，或者復發三次以上，則需要手術治療。
第七，濤濤成功救治4點經驗
經驗1. 選對醫院 由於腸套疊是寶寶的多發疾病，屬於急腹症，所以要去兒科急診就醫。因為治療時可能緊急需要灌腸法救治，灌腸不成還要有手術進一步治療，所以最好直接去比較專業的兒童醫院外科就醫，以免一再轉院，延誤時間。
經驗2. 抓緊時間 寶寶發生腸套疊後的24小時內可以稱做“黃金時間”，這段時間內90%的寶寶都可以通過灌腸法治癒，過了這段時間，採取外科手術的可能性極大，所以要分秒必爭，及早救治。而且再晚，還會有生命危險。
經驗3. 配合救治 臨床常見不典型病例，更需要一些輔助診斷手段説明確診；救治有時需要接受Ｘ線，灌腸法救治也有一定的痛苦或不適，甚至有一定危險性，家長一定要權衡利弊，配合救治。
經驗4. 加強護理 灌腸法重定後，有的寶寶需要禁食一段時間；有的寶寶需要靜脈補液；所有寶寶都需要口服碳末，以便確定是否已經成功復位；寶寶開始進食也要循序漸進，因此家長一定要遵從醫囑，加強護理。寶寶一次復位成功後，也不會一勞永逸，約有10%的寶寶可能會再次發病。為了使寶寶腸套疊的發病不會成為習慣，家長要仔細分析自己寶寶的病因，避免病因的影響，讓寶寶逐漸健康起來。