產科醫生為什麼強調“晚保早不保”？

文/小紅姐

在產房，剛剛懷孕的准媽媽們最擔心的問題，無一例外的是：懷了孕，不小心流產了怎麼辦？

懷孕對於女性來說是人生的一件大事，在整個懷孕期間，會出現各種意想不到的狀況，都也會面臨保胎的問題。

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【什麼時期需要保胎？】

在孕早期，由於先兆流產，包括不明原因的出血，需要保胎；懷孕中期，也就是懷孕13—27周時，一些孕婦的子宮宮頸口鬆弛，肚子裡的胎兒也有流產的危險，需要保胎；28周以後的孕晚期，由於孕婦過度勞累或其他原因引起子宮宮縮等，可能會導致先兆早產，更需要保胎。

而在這早中晚三個孕期中，最需要保胎的就是中晚期，也就是越往後，越需要保胎。

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【孕早期保胎】

為什麼這麼說？這是因為，在孕早期，准媽媽如果出現先兆流產的症狀，很大程度上，是由於胎兒本身的問題，要流產的胎兒肯定不是品質好的胎兒，即使勉強保胎，在以後的發育過程中，也會出現很多問題，比如個頭總是比相應孕周小，不管怎麼補都沒用，還有在篩查畸形的時候指標不正常，最後生出來是個不健康的孩子。

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因此上，對於那些懷孕早期，也就是12周以前，出現不明原因的陰☆禁☆道出血，我的建議是：一定要到醫院檢查。首先要看看是宮內孕還是宮外孕，宮外孕是非正常妊娠，會對孕婦有生命危險，需要處理，如果是宮內孕，好好保胎就行了。

其次，宮頸糜爛或有息肉也會造成出血，這和胚胎沒關係，治療方法視病情的嚴重程度而定。如果是宮頸癌，就把孩子拿掉，先治療大人。

另外，胚胎停止發育也會導致出血，這時HCG(人絨毛膜促性腺激素)值突然下降，說明胚胎已經死亡，就沒有保胎的必要了。

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【孕中晚期保胎】

而對於中晚期的孕婦，在這種階段，胎兒基本沒有問題，之所以需要保胎，是由於母親的子宮或者其他器官出現問題，這時候，需要我們盡全力，來保障胎兒的順利降生。

具體說，懷孕中期，一些孕婦會存在宮松問題，也就是宮頸機能不全，又被稱為宮頸口鬆弛症。這種病症通常與宮頸創傷及宮頸先天發育不良有關。若是不及時採取必要治療措施，胎兒會很危險，可引發胎膜早破、流產、早產等。著名影星徐若瑄在懷孕的時候，就遇到了宮松問題，在醫生的支持下，她進行了保胎治療，臥床142天，打了300多支安胎針，最後堅持到32周剖腹生下兒子。

懷孕後期出現的先兆早產，也同樣如此。

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我們在產房裡，還會遇到這種情況，孕婦什麼問題都沒有，我們診斷胎兒也發育健康，就是因為孕媽媽過度疲勞，或者精神壓力大，引起的先兆流產，可是，孕婦卻擔心藥物影響胎兒品質，想放棄保胎，這也是錯誤的。

一般來說，先兆早產的孕婦，應該臥床休息，足夠營養，避免引起子宮收縮的刺激因素，如便秘、腹瀉，重複的陰☆禁☆道檢查等，再加上醫院的治療和監護，絕大多數都能順利生下可愛的小寶寶的。

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小紅姐：中國最具人氣美女助產師，北京三甲醫院產房資深接生婆。從事接生工作20年，安全接生2萬多例。產房裡的接生分娩、悲歡離合，所有准媽媽關心的問題，一一為您娓娓道來。

來源： 小紅姐產房故事，本文已獲得授權

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