孕期什麼反應都沒有，不會是寶貝有問題吧

文/辛鬱（北京新世紀婦兒醫院副主任醫師）

雖然嘴上在說“害喜”很難受，但在孕媽咪內心的某個角落裡，還是難以抑制對害喜的期盼，甚至驕傲，因為這似乎成為肚中寶貝存在感的一絲見證。那些嘻嘻哈哈“沒反應”的孕媽咪內心多少存在一絲疑慮：不會是寶貝有問題吧？

核桃媽的煩心事：為什麼我就沒反應？

自從懷孕之後，核桃媽立馬成為家人心中的“重中之重”，老公百依百順，婆婆體貼周到。吃飯時，大家都關心核桃媽“合不合口味”，而每次核桃媽狼吞虎嚥的時候，婆婆就會說誰家的媳婦懷孕時聞見菜味就受不了啦等等，或許是加上孕期荷爾蒙的緣故，核桃媽總覺得如此對比起來，自己哪裡不對……“電視劇裡的橋段都沒有上演呀，為什麼我就沒反應呢？”

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孕早期反應因人而異

據文獻報導，70%～80%的孕媽咪在懷孕期間尤其早期會出現噁心，50%出現嘔吐現象。核桃媽的擔心的確反映了時下一些新孕媽咪的心態，她們既希望自己身體強健，又擔心自己的“超常”表現，真是“高處不勝寒”呢。

從醫學的角度來講，的確不是所有孕媽咪都會經歷早孕反應，而孕早沒反應也要分情況看，或許有些細小的反應不是沒有，只是孕媽咪比較“鈍感”沒察覺到。如果寶貝出現問題，或許這個看似特殊的情況就是對孕媽咪的“提前預警”吧。

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早孕反應全項分析

為何發生？ 早孕反應是指在妊娠早期（停經6周左右）孕媽咪體內絨毛膜促性腺激素增多，胃酸分泌減少及胃排空時間延長，導致頭暈、乏力、食欲不振或厭油、噁心、晨起嘔吐等一系列反應。

何種症狀？ 多見於年輕初孕的媽咪，約3/4的孕媽咪從第5周或更早開始出現噁心嘔吐，這種症狀一般不需要特殊處理。但也有的孕媽咪逐漸加重直至頻繁嘔吐不能進食，嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質，嚴重嘔吐可致人體失水和水電解質紊亂，可動用體內脂肪，其中間產物丙酮聚積，引起酮症酸中毒。

何時結束？ 大多數孕媽咪到12周左右，隨著體內HCG水準下降，早孕反應就會得到緩解或消失，也有一部分孕媽咪孕吐出現在整個孕期。

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如果你沒有早孕反應

1.我的身體不會“自衛”？

儘管妊娠孕吐的原因尚不明確，它可能與孕媽咪體內的血HCG水準升高有關，但臨床表現的程度與血HCG水準有時不一定成正比，與雌激素水準有關；它也可能與精神過度緊張、焦慮及生活環境較差等因素有關，幽門螺桿菌的感染等，當然臨床上也要與葡萄胎、胃腸炎等疾病相鑒別。

目前公認的說法是：孕吐本身的確可以算是一種自衛反應，輕度嘔吐對胎兒有一定益處。

首先，孕吐的原因可能與飲食不當，有微毒物質混入，孕媽咪便會通過敏感的嘔吐中樞將可疑之物“一吐了之”。懷孕後，胎盤即分泌出絨毛膜促性腺激素（血HCG），抑制了胃酸的分泌，胃酸分泌量的減少，使消化酶的活力大大降低，從而影響孕媽咪的食欲和消化功能。這時，孕媽咪就會出現噁心、嘔吐、食欲不振等症狀。

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一般孕媽咪表現為晨吐。一些學者研究認為，孕媽咪晨吐實為排毒，是避免有害物質侵害的一種積極反應，妊娠20～60天內正是胚胎組織細胞分化形成器官的旺盛時期，這段時間孕媽咪特別敏感，嗅覺也特別靈，對於某些事物的氣味、味道都會引起噁心。

也有研究發現，此時，食物在孕媽咪胃部停留的時間延長了，一旦有微量有害物質，則“一吐為快”，以保證胚胎健康生長，不發生畸變。

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2.是不是寶貝有問題？

早孕反應因人而異，如果身體沒有其他不適，不出現早孕反應也屬正常現象，和體內孕激素水準的高低沒關係，如擔心胎兒會出現什麼異常可在停經8周左右做常規B超檢查。

瞭解一下胚胎是否發育正常：月經不准還可借助超聲估算實際孕周大小。但如果懷孕初期有明顯早孕反應而突然消失，或伴有陰☆禁☆道少量出血、腹痛，就要警惕胚胎停育的可能，要及時就醫。

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3.與寶貝性別有關？

雖然朋友間互相傳說吐得劇烈生女孩，沒反應的生男孩，但這只是一種揣測。

從醫學角度而言，目前沒有任何研究發現孕吐與寶貝性別相關：據文獻報導70%～80%的孕媽咪在妊娠期間出現噁心，50%出現嘔吐，孕吐可發生在不同文化程度及社會背景的孕媽咪，相對而言，精神過度緊張、焦急及生活環境和經濟狀況較差的孕媽咪易發生妊娠嘔吐。另外，孕前體重偏低的孕媽咪可能更易發生妊娠嘔吐。

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同時，早孕反應的嚴重程度還和血HCG值的高低有關，比如雙胎妊娠孕媽咪血HCVG值明顯升高，嘔吐也會更嚴重。雌激素水準也與妊娠嘔吐密切相關，妊娠噁心和嘔吐隨雌激素水準的增減而增減，噁心嘔吐頻繁的孕媽咪，不能進食，會導致脫水及代謝障礙，稱為妊娠劇吐，如果發展為妊娠劇吐，需及時入院輸液治療，否則會危及母胎安全。

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