孕媽能否順利分娩，跟它有關

文/Angel 指導專家/李清璠(武漢婦產醫院副主任醫師)

孕媽咪的骨盆是產道最重要的組成部分，是胎寶貝經過陰☆禁☆道娩出的必經之路。骨盆的位置、形狀以及能否正常地發揮它的功能，對於孕媽咪來說非常重要。骨盆的大小、形狀會直接影響分娩的順利與否，我們該如何評估孕媽咪的盆骨狀況呢？

孕媽咪骨盆的3個秘密

1．骨盆是由骶骨、尾骨和兩塊髖骨（由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)所組成的。骶骨與髂骨和骶骨與尾骨間，均有堅強韌帶支持聯結，形成骶骨關節和髂骨關節，一般不能活動。

2．骨盆分成上下兩部分，上為大骨盆或稱假骨盆，下為小骨盆或稱真骨盆（簡稱骨盆）。大骨盆能支持懷孕時增大的子宮，但與分娩無關。醫生可通過觀察大骨盆的形狀和測量某些徑線等，來間接瞭解真骨盆的情況。真骨盆與分娩關係十分密切，所謂的“骨產道”指的就是這一部分。孕期在激素的影響下，韌帶會稍稍變得鬆弛，因而各關節可以略有鬆動，這是在為分娩做準備。

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3．骨盆的大小與形態因人而異，不同的身體狀況、營養狀況、遺傳因素及種族等造成個體間骨盆的大小與形態各有差異。

專家建議

胎寶貝從母體娩出，必須經過骨盆，與產力、胎寶貝構成了分娩三要素。產前檢查時要測量骨盆，弄清骨盆的大小和形態，瞭解胎寶貝和骨盆之間的比例。

》孕期媽媽們最好選擇預留了腹部成長空間的衣服，腹部比較寬鬆，適合整個孕期穿著。

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骨盆測量3個方式

醫生測量骨盆後，會對孕媽咪是否能夠自然分娩做出認真的評估。

盆骨測量時間一般在孕28～34周之間進行最為適宜，因早孕期會陰、陰☆禁☆道不夠鬆弛，這會影響檢查的效果；若太晚測量，容易招致產道感染或引起胎膜早破的情況。

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●通常首先進行骨盆外測量，即髂前上棘間徑正常值為23～26釐米，髂脊間徑正常值為25～28釐米，能恥外徑大於18．5釐米，股骨大轉子間徑正常值為28～31釐米，坐骨結節間徑正常值為8．5～10釐米，恥骨弓角度大於或等於90度。

●骨盆外測量各徑線或某徑線異常，應在臨產時做骨盆內測量，並根據胎寶貝大小、胎位、產力選擇正常的分娩方式。

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●如骨盆外測量各徑線或某徑線異常，應在臨產時做骨盆內測量，並根據胎寶貝大小、胎位、產力選擇正常的分娩方式。

專家建議

骨盆形態正常，但各條徑線均小於正常徑線最低值2釐米以上，可能難產。若骨盆形態輕微異常，但各徑線均大於正常低值徑線，則可能經陰☆禁☆道順利分娩。

》孕媽們可以備一些一次性內褲，用完扔掉，很方便。

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TIPS

骨盆決定孕媽咪“生”力3因素

1．正常的骨盆寬而淺，如產力及胎寶貝無異常，胎寶貝很容易娩出。但如果骨盆狹窄或存在明顯的畸形，胎寶貝就不能經骨盆娩出。

2．骨盆各徑線測量值正常時，骨盆形態多屬正常，胎寶貝多數能夠順利分娩；反之，如果骨盆過於狹窄、太小不對稱、有畸形等，即使測量數值正常，也會影響胎寶貝的通過，造成難產。

》產後，媽媽們可以使用盆骨矯正帶幫助恢復身材。

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3．骨盆在結構上有兩個直徑，前後徑短，左右徑寬的利於胎寶貝通過，可以自然生產，如果天生骨盆窄小，前後徑長、左右徑窄，胎寶貝就不易娩出，要選擇剖宮產。

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