新生兒一天幾次大便算正常？

文/徐若梅（成都新世紀婦兒醫院兒科主任醫師)

當了媽的人每天的一項重要工作就是研究寶寶的便便，今天多了，明天少了，後天又變顏色了，總之，每天的便便真是牽動著媽媽的心。最近有媽媽問小編新生兒寶寶有時候一天要拉七八次便便，正不正常？是不是拉肚子了？其實每個嬰兒的便便規律是不通的，專家提示：新生兒一天便7-8次屬正常。

當然，每個寶寶的情況不一樣，不可能所有的寶寶都是一天 7-8 次便便，想要知道寶寶的大便次數和顏色是否正常，還要聽聽專家的詳細意見。

【新生兒不同階段的便便應該什麼樣】

（一）胎便

是由在媽咪子宮內吞入羊水、胎兒脫落的上皮細胞、毳毛、皮脂，混合膽汁、消化液形成，為墨綠色或偏黑色，性狀多為糊狀，也有稍稀的或乾燥的胎便，沒有特殊的氣味，部分新生兒胎便非常粘稠，排出困難，甚至需要輔助措施才能排出，新生兒一般在出生後6-12小時內會排出胎便，2-3天排完（哺乳好的寶貝胎便會排得更快些）。

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（二）過渡大便

在新生兒出生後開始哺乳，胎便逐漸排出的過程中，大概生後2-4天，寶貝的大便顏色慢慢由墨綠色變為黃綠色，性狀為糊狀，可能會含有少許奶瓣，表明寶貝消化功能正常，已經開始消化最早吃到的母乳或配方奶。

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（三）母乳餵養寶貝的大便

當出生後2-4天后，寶貝的胎便排完，純母乳餵養的寶貝，大便會呈金黃色糊狀，均勻，奶瓣少，無臭，有酸味，呈酸性反應（pH4.7-5.1），有時受媽咪飲食的影響，大便性狀會略有變化，例如如果媽咪飲食比較油膩，寶貝的大便會偏稀一些。

母乳的成分易於消化，其中的寡糖能夠充分刺激腸胃蠕動，因此一般不會出現大便幹結的情況，排便的次數也不太固定，可能一天排2-8次，也可能3-4天排一次，一般在逐漸添加輔食後大便次數減少，1歲後減為每日1次左右。只要孩子哺乳好，無嘔吐腹脹，不用太拘泥於大便次數的問題。

溫馨提示：母乳餵養的媽媽通常大便次數會比奶粉餵養的寶寶多，如果不及時更換紙尿褲，也更容易紅屁屁。媽媽可以考慮將紙尿褲與布尿褲交替使用，能讓寶寶的小屁屁更乾爽透氣，不容易紅屁屁。

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（四）配方奶餵養寶貝的大便

配方奶中的營養成分不容易完全消化吸收，完全配方奶餵養的寶貝大便呈淡黃色或灰黃色，較幹稠，粗糙，呈中性或鹼性反應（pH6-8），因牛奶含蛋白質較多，有明顯臭味，每日1-2次左右。只要不是幹結的大的顆粒狀，沒有排便困難的情況，不需要特殊處理，如果大便特別幹結，有排便困難，可以適當補充微生態製劑調節腸道菌群改善大便性狀，另外兩頓奶之間也可以適當添加白開水，也有助於排便。

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【如果發現這樣的便便，說明寶貝身體有恙】

（一）白陶土樣大便

出生後排灰白色或陶土色的大便，一直沒有黃色的大便，應高度警惕先天性膽道閉鎖，需要立即告知醫生，及時診治。

（二）綠色大便

大便呈綠色，原因很多，不一定是疾病的情況：

1、母乳餵養：母乳餵養寶貝的大便偏酸性，在腸道細菌的作用下，部分膽紅素轉變為淡綠色，使排出的大便呈淺綠色，這是正常現象，如果寶貝生長發育好，不用特殊處理，隨寶貝日齡增加，會逐漸改善；

2、饑餓：餵養不足，腸道蠕動加快，大量膽汁排泄入腸道後未經充分消化，大便可能呈綠色粘液狀，這種大便也稱“饑餓性大便”，這種情況只要給予充足的餵養就可以改善。

3、消化不良：寶貝在疾病的狀態下（如呼吸道感染）消化功能受損，可能出現大便綠色的情況，通過補充微生態製劑及治療原發疾病，大便的情況會恢復正常；

4、使用含鐵的配方奶粉：配方奶粉中的鐵劑消化吸收不完全可能導致大便變綠，這種情況無需特殊處理。

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（三）含粘液的大便

如果寶貝的大便含有鼻涕性狀的液體，原因可能為：

1、正常母乳餵養寶貝的大便：原因不明，查大便常規正常，寶貝生長發育好，無需處理，隨日齡增加，會逐漸好轉；

2、感染：到醫院就診查大便常規可以得出結論，需要抗感染治療；

3、過敏：大便常規可能正常，通過去除過敏源，可能會改善大便性狀。

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（四）蛋花樣便

如果大便呈黃色稀水蛋花樣，往往提示輪狀病毒感染，患病的寶貝一般有先吐後瀉的症狀，脫水的情況也可能會很嚴重，所以一旦出現這種大便，需立即就診。寶寶輪狀病毒感染腹瀉期間，一定要注意便後及時用濕布給寶寶洗屁屁，這樣才能更徹底清潔屁屁屁，預防紅屁屁。

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