媽媽患有乙肝，該如何孕育健康寶寶？

小麗和大剛是一個單位的同事，在工作中，大剛逐步對小麗產生了愛意，但是，當大剛向小麗表白時，卻被小麗拒絕了：“大剛，我不能，你不知道，我有乙肝。”

“乙肝怎麼了，有病，我們可以治呀，這不影響我的感情。”

“可是，”小麗欲言又止，陷入了矛盾當中。

小麗也喜歡大剛，可是，她聽人說，乙肝病人不能結婚，因為乙肝患者的下一代，會被傳染，她不想耽誤大剛，不想有一個不健康的寶寶。在大剛的再三追問下，小麗說出了自己的顧慮。大剛笑著說：“沒事，現在醫學這麼發達，我就不信，會被小小的乙肝困住，明天，我們就到醫院諮詢一下，到底什麼情況。”

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於是，小麗和大剛坐到了我們醫院婦產科馬主任的面前，心情都既緊張又期待。

聽完了小麗和大剛的敘述，馬主任說：“你們的擔心是沒有必要的，就像大剛說的，現在醫學已經很好的解決了這個問題，乙肝患者時可以生育正常健康的寶寶。”

聽了馬主任這一錘定音的話，小麗和大剛都高興極了，他們的幸福在向他們招手呢。

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“可是，我們要怎麼做呢？我在治療當中，醫生說過會傳染給嬰兒的。” 小麗帶著一絲絲疑慮問。

馬主任說：“的確，乙肝是可以通過母嬰傳播的，感染了乙肝病毒的女性，在懷孕分娩或產後哺乳等過程中能將病毒傳染給胎兒或嬰兒，導致胎兒或嬰兒感染的過程，也就是垂直傳播。在不進行母嬰阻斷的情況下，乙肝母嬰傳播的發生率可達30%至60%。”

聽馬主任這麼說，小麗的臉色又變了。

馬主任接著說：“但是，如果實施預防乙肝母嬰傳播措施，成功率可達99%以上，可有效降低乙肝母嬰傳播。”

“那麼，這個母嬰阻斷，該怎麼做呢？”大剛著急的問。

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馬主任說：“乙肝母嬰阻斷需要在孕期、產時、隨訪三個階段裡完成。新婚夫婦在婚前要進行乙肝檢查，無論男女任何一方患有乙肝，都應進行積極治療。如果乙肝患者在受孕前肝功能受損嚴重，最好不要懷孕，應接受正規治療，包括抗病毒和免疫調節治療等。待肝功恢復正常，病毒複製指標轉陰後，病情穩定，肝功正常半年以上，懷孕較為安全。

乙肝患者懷孕後，應定期進行孕期檢查，包括肝功能、血常規、B超等，瞭解肝臟變化情況。如果肝功能出現明顯異常，或出現明顯的疲乏、食欲減退、尿色深黃、眼睛發黃等異常表現，應及時就醫，經產科和感染科醫師等共同會診後，決定是否繼續妊娠。中晚孕期間，在孕24周開始注射乙肝免疫球蛋白，服用抗病毒藥物，以抑制乙肝病毒複製、降低乙肝病毒母嬰垂直傳播，同時准媽媽還需定期到醫院做乙肝DNA檢查。”

“這麼多環節呀？“小麗有點畏懼。

馬主任說：“這也是為了保障母嬰的健康安全，你知道嗎，乙肝患者孕期鑒別胎盤老化程度很重要。如果胎盤老化程度較重，會有加大病毒通過胎盤感染胎兒的可能，及時終止妊娠可減少寶寶感染風險。在生產時，我們還會注射藥物量按孕婦及嬰兒情況調整，母嬰阻斷成功率可達99.8%。”

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“做到了這些，新生兒就沒事了？”大剛問。

“是的”，馬主任說：“我們會對新生兒檢測乙肝五項，出生後24小時內注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，注射量依據孕婦個人具體情況及嬰兒出生時的乙肝病毒檢測情況進行調整，做到萬無一失。”

“太好了，你們想到真周到。”大剛和小麗都松了一口氣。

“我們還接診過一對夫妻，父親是甲肝，母親是乙肝，也都在經過周密的檢測和治療下，生下了健康的寶寶，你們不用擔心的。”

小麗和大剛的諮詢結束了，在臨走時，小麗紅著臉，小聲的說：“馬主任，乙肝媽媽可以母乳餵養嗎？”

馬主任笑著說：“你想的真遠呀，對於乙肝媽媽來說，只要採取適當措施，是可以安全進行母乳餵養。當然，在準備進行母乳餵養前，乙肝產婦最好進行肝功及乙肝病毒的全面檢查，根據檢查結果再最終決定是否進行母乳餵養。”

文章來源：接生婆，本文已獲得授權

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