寶寶這種病常被以為是感冒，媽媽需重視

文/孫鵬（北京新世紀兒童醫院耳鼻喉科副主任醫師）

寶貝不停打噴嚏，流鼻涕，鼻子堵，家長第一反應是什麼？多數人的判斷一定是“感冒”！說實話，當我成為一名耳鼻喉科醫生之前也是這樣認為的。之後，在門診每天都會碰到幾個快崩潰的家長向我“吐槽”：“您說說，怎麼就讓我趕上了，我們這寶貝三天兩頭的感冒，一年裡就沒幾天好時候！”可事實是這樣嗎？今天就讓我們細細說一說事情的真相！

所謂“感冒”，是我們醫學中“呼吸道感染”的俗稱，特別是指從鼻子到咽喉這一段的“上呼吸道感染”，大多數是病毒感染引起的。如果依照感染的解剖部位命名，一次感冒可以出現：鼻炎、鼻咽炎、咽炎、喉炎等。

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【第一個觀點出來了，“感冒包括鼻炎”！】

★感冒引起的鼻炎，在醫學上叫“急性鼻炎”

下面做個細緻的解釋，感冒引起的鼻炎，在醫學上叫“急性鼻炎”，在3歲前，寶寶鼻炎的表現常常是打噴嚏、流鼻涕、 揉鼻子、揉眼睛等症狀，家長常誤以為是普通感冒。

急性鼻炎由病毒感染引發，在早期出現打噴嚏、大量水樣鼻涕、鼻堵的症狀，就是我們老說的“傷風感冒”，此時鼻腔裡的黏膜充血腫脹，阻礙了通氣。初期症狀很重，漸漸地稀鼻涕變成黏鼻涕，鼻堵漸漸減輕，逐漸好轉，這一過程大約持續10天左右，可以不治而愈，也可以遷延不愈，導致慢性鼻炎或是鼻竇炎。

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★如果症狀嚴重，可以用少量通鼻子的藥

發病期間如果症狀嚴重的可以用少量“減充血劑”，就是我們常說的通鼻子藥，臨床上常用的有羥甲唑啉、賽洛唑啉等，根據不同的年齡有不同的濃度，不過要注意，通鼻子藥不能長期使用，許多人為了改善症狀，長期用藥，最終導致黏膜過分乾燥，引起鼻出血，甚至藥物性鼻炎，因此，藥物的使用一定要按照醫生的要求，切不可隨意妄為！

推薦：媽媽拿塊小方巾，幫寶寶熱敷一下鼻子，有助於幫寶寶緩解鼻塞，增加寶寶鼻子濕潤度，改善鼻炎症狀。

【還有一類鼻炎，叫“過敏性鼻炎”！】

看了上面這段，可能一部分人的問題解決了，“感冒包括鼻炎”啊！不對，還是有人有疑問，醫生都說了，抵抗力正常的學齡前兒童，每年出現3～5次感冒是正常的，可是我們家寶貝得十多次，是不是抵抗力低呀？而且寶貝感冒也不發燒，看著除了鼻子也沒什麼不舒服呀，怎麼就老“感冒”呢？這其實是另外一個問題。

★什麼是過敏性鼻炎

還有一類鼻炎，叫“過敏性鼻炎”！關注媒體宣傳的家長可能一下子就反應過來了，這可是個“時髦病”，好多人都有！讓我們來說說什麼是過敏性鼻炎。

先從鼻子的功能說起，粗略地講，鼻子兩大功能：一是通氣，二是過濾。“過濾”這個功能其實好多人都不知道，但是這對人體來說很重要，要是什麼東西都能吸進體內，進到氣道裡，那就壞了，我們得不停地得各種病了。凡是大於一定直徑的顆粒物都被鼻腔截留了，黏附在鼻腔黏膜上，隨著鼻涕的包裹排出體外，不進入下呼吸道，這就是鼻腔的過濾功能。但是，這些被截留的顆粒物裡面有一些是具有高致敏性的東西，比如：蟎蟲、屋塵、黴菌、花粉等。

推薦：寶寶的衣物要及時清洗，並在陽光下晾曬，能減少 蟎蟲 、細菌等，有助於預防鼻炎、過敏發生。

有些人對這些東西很敏感，一旦吸入到鼻腔內，便會刺激鼻腔黏膜產生劇烈的過敏反應。包括：打噴嚏，我們的一種自我保護機制，通過劇烈的噴嚏，將侵入鼻腔內的過敏源排除體外；流鼻涕，鼻腔黏膜內的分泌細胞分泌增加，產生大量的鼻涕；甚至出現鼻子癢、眼睛癢、耳道癢、上齶癢等一系列黏膜瘙癢的感覺，就像小蟲子在爬，患者非常痛苦；最終，大量的過敏物質侵入鼻腔後造成局部黏膜下的血管炎症，導致黏膜水腫，出現嚴重的鼻塞，寶貝可能會表現為張口呼吸，甚至睡眠時打鼾、憋氣。

【鼻炎大體可分2類：持續性和間歇性】

根據過敏原在生活環境中的分佈特點，過敏性鼻炎大體可以分為持續性和間歇性兩大類。比如蟎蟲、黴菌這類過敏原，生活中無處不在，一年四季中均有分佈，通常造成患者常年、間斷發作鼻炎症狀，這其實是前面有些家長常問的那個問題：好像寶貝一年四季總感冒！再比如花粉，通常春、秋兩季是植物傳粉的季節，對花粉過敏的患者在這兩季裡可能就會出現鼻炎症狀。

【既然過敏性鼻炎和感冒不是一回事，怎麼區分？】

可是問題又來了，既然過敏性鼻炎和感冒不是一回事，怎麼區分呢？症狀太相似了，尤其是寶貝，好多問題回答不清，搞得家長一頭霧水，有時在疾病早期，如果不是專科醫生，也是不容易區分清楚的，那麼有什麼技巧呢？

學會區分的小技巧

★感冒會有全身症狀

發病過程很重要，出現症狀別著急下結論，想想之前一周有什麼疑點。突然打亂的生活習慣是造成寶貝抵抗力下降的常見誘因，比如：暴飲暴食、外出旅遊、剛進幼稚園、剛入小學，這些都不是寶貝一時能適應的，抵抗力下降後病毒趁虛而入，常常出現感冒。食欲下降、大便乾燥、口氣增加，甚至發燒、咳嗽、精神倦怠都是兒童常見的全身症狀。

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寶寶感冒時

★過敏性鼻炎沒有全身症狀

與感冒不同，過敏性鼻炎的寶貝通常是沒有全身症狀的，往往是家長發覺寶貝最近起床後頻繁打噴嚏、鼻涕的量增多、睡覺不踏實、喘氣粗等，唯獨是能吃能喝，不影響玩鬧。依靠這個方法，多數的過敏性鼻炎和感冒還是挺容易鑒別的。如果判斷自己的寶貝可能得了過敏性鼻炎，而不是反復感冒的話，就不要再反復吃感冒藥了，請耳鼻喉科醫生幫助你家寶貝進行抗過敏治療吧！

來源：媽咪寶貝傳媒

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