產後惡露有這種異味，要及時看醫生

文/袋鼠麻麻

在熬過了“分娩”這道坎兒之後，媽媽們在產後會遇到另一個非常困擾生活的問題，那就是惡露。新媽媽要注意，產後惡露有這種異味，要及時去醫院看看

【產後為什麼會有惡露？】

惡露的形成，其實就是指壞死蛻膜、血液、宮頸分泌物等混合組織經陰☆禁☆道排出的過程。那麼這些組織都是怎麼來的呢？

女性在懷孕以後，子宮內膜會發生蛻膜化並適當增厚，這是妊娠順利進行必備的條件。當寶寶出生之後，子宮便開始進行自我調理，增厚的子宮內膜開始發生脫落，特別是胎盤附著處的蛻膜，以便能恢復到沒有懷孕時的大小狀態。

那麼惡露中為什麼會有血呢？我們都知道，當分娩結束時，胎盤也會隨之剝離。由於胎盤和子宮內膜會緊緊地長在一起，剝離後就會使子宮壁發生損傷，便會有出血的現象。

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【正常的惡露有血腥味，但沒有臭味】

根據顏色、性質以及出現時間的不同，可分為以下三種：

★紅色惡露：

是產後頭幾天排出的惡露，量會比較多，顏色鮮紅，主要是由血液、蛻膜組織和粘液組成，和我們的月經有點相似，有時還帶血塊、“肉塊”都是正常的，一般持續3~4天。

漿性惡露：隨著子宮內膜的逐漸修復，出血量會明顯減少，惡露的顏色會由鮮紅色變為含漿液較多的淡紅色，主要是由宮頸分泌物、少量血液、較多壞死的蛻膜和細菌組成。在持續7~10天之後，會逐漸轉變成白色惡露。

★白色惡露：通常在生產2周以後，新生的子宮內膜會覆蓋子宮內壁，子宮內膜也不再出血，惡露會變成白或淡黃色，質地類似於白帶，但是量比白帶多。2~3周後逐漸減少並消失。

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【警惕惡露有異味，不乾淨】

惡露持續的時間是因人而異的。有的新媽媽修復得比較快，可能很快惡露就沒有了；但是有的新媽媽由於卵巢、子宮的功能相對沒有那麼好，惡露就會持續的比較久。但通常情況下，惡露的持續時間不會超過2個月。如果超過2個月仍存在，那就屬於惡露不淨的情況了。

造成惡露不淨的原因主要有以下幾種：

1、子宮收縮不良、子宮內膜炎等感染。

2、胎盤、胎膜等組織殘留在子宮排不出來。

3、使用藥物，如血管擴張劑等。

4、不當的食補，例如喝了太多的生化湯。

5、未能充分休息，過度疲勞等。

如果產後惡露不淨，同時有下面這些情況，就要趕快去醫院做進一步檢查，明確原因，然後針對性治療。

惡露同時伴有臭穢味或腐臭味等異味，惡露中有膿液，伴有腹痛、 發熱等症狀，可能是子宮、輸卵管、陰☆禁☆道、卵巢有感染。

血性惡露持續2周以上，未減少反而日漸增多，顏色變紅、變深，可能是胎盤附著處恢復不良或有胎盤、胎膜殘留，陰☆禁☆道創傷未癒合，或者感染症狀的發生等。

如果伴有大量出血，子宮大而軟，通常代表著子宮復舊不良等問題。

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【排惡露期間，做好護理工作很關鍵】

我們上面提到了，由於胎盤的剝離，子宮壁會受損，稍不注意很容易導致感染。所以，在這段時間內，新媽媽要做好護理工作，直到產褥期結束。

1護理墊+衛生巾

為了新媽媽的舒適和衛生，產後可以把產褥期護理墊配合產婦專用衛生巾來使用。一些新媽媽產後惡露很多，有時候難免會發生“側漏”的現象，把床單弄髒了。將產褥墊和產婦專用衛生巾配合使用的話，就能很好的規避這種情況的出現。

在更換衛生巾時，新媽媽還要注意觀察衛生巾上惡露的量、顏色和氣味等是否正常。

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2注意衛生

在惡露排出的這段時間內，保證外☆禁☆陰的清潔非常關鍵。而勤換衛生墊、勤換內衣、便後用消毒棉從前向後擦洗等做法，能幫你保持外☆禁☆陰的清潔，促進產後恢復。

順產有側切的新媽媽要特別注意，大小便後要用清水從上向下、從內向外清洗外☆禁☆陰，即先擦陰阜及兩側陰☆禁☆唇，最後擦肛門。清洗時，要避免盆浴，也不要用清潔液或洗護液。睡覺時最好向著沒有側切的方向側睡，可減少惡露對傷口的刺激。如果側切的傷口有腫脹、疼痛的感覺，要及時告訴醫生來處理。此外，最好要避免性☆禁☆生☆禁☆活。

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3多活動

通常如果產婦的身體情況允許，醫生都會建議你在產後儘早下床活動，這樣有不光有助於排出惡露，還能預防下肢靜脈血栓哦。

自然分娩的新媽媽一般臥床休息6~8小時後就可以坐起來，第二天就可以下床活動。如果是剖腹產或者產婦有合併症，醫生會根據你的術中、術後情況，告訴你什麼時間適合下地活動的。

4不要亂吃排惡露的“補品”

有的新媽媽會在產後喝“生化湯”或者益母草，希望能促進惡露排出。袋鼠麻麻建議，這類藥劑最好在醫生的指導下服用，否則，反而有可能影響子宮收縮和延長出血時間。

袋鼠麻麻有話說：

除了惡露不盡、異常出血，在生完孩子2個月以後出現較多血性的分泌物，還有可能是月經恢復了，新媽媽要注意區分。

通常情況下，惡露不盡、異常出血一般都伴有其他不適，如腹痛、分泌物有異味、多於正常月經量等。如果自己不能判斷，請及時諮詢醫生。

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來源：醫知袋鼠，本文已獲得授權

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