孕期“大姨媽”突然造訪，這3點格外注意

文/張雁（北京朝陽婦幼保健院主治醫師）

當“計劃生育”演變為“計畫受孕”，越來越多準備懷孕的女性手機裡裝著“大姨媽”軟體，

包裡揣著排卵試紙，推算好某年某星座的預產期，精確地計畫受孕。剛手持驗孕棒高呼成功了，沒過幾天，“大姨媽”來了，孕媽咪頓時慌了神，怎麼會這樣？！

在醫學上說起來，懷孕以後再來的“大姨媽”已經不叫月經了，而稱為“陰☆禁☆道出血”。有些人只是有粉紅色或暗紅色甚至褐色的分泌物，有些人會出少量鮮紅色的血，有些人會出得和月經一樣多。有些人的出血會像月經一樣，出幾天後停止，而另外一些人則會不規則地出血，可能出很長時間。

》孕媽們可以提前準備些衛生巾

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出血原因1 孕酮低

多數在孕早期陰☆禁☆道出血的患者是因初懷孕時孕酮含量較低，不足以維持胚胎生長發育所需，而出現先兆流產的症狀，出現陰☆禁☆道出血、下腹墜脹或墜痛等。這部分人不用太擔心，通過休息、應用孕酮及一些保胎的中成藥，絕大多數可緩解症狀，經保胎治療的胎兒發生異常的可能性與正常胎兒概率是一樣的。

》隨著胎兒的增長，媽媽們的肚子逐漸變大，所以一定要選擇寬鬆的孕婦內褲， 穿著更舒適。

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出血原因2 宮外孕

還有很少的患者懷孕後斷斷續續的少量出血是因為懷錯了位置。胚胎沒有正常地著床在宮腔裡，而是跑到宮腔外著床了，也就是說：發生了可怕的宮外孕！宮腔外的環境並不適宜生存，機體分泌的HCG數量級不夠維持胚胎正常生長，所以出現陰☆禁☆道出血。

》還可以多備一些一次性內褲，便於孕期更換

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出血原因3 染色體異常

但是有一部分人就不那麼幸運了。因為這部分人早期出血的原因是胚胎的染色體異常。染色體的異常是在受精卵受精那一刻就決定了的，在逐漸的發育過程中，異常的胚胎無法繼續發育而發生死亡，也就是常說的胎停育，或被機體識別出異常而發生流產。在早期的流產裡，有大約一半以上是發生在下次月經前的，很多人僅僅通過血或尿測出妊娠，隨之月經按期而至，之後就再也找不到任何證明懷孕的蹤跡，這種妊娠稱為“生化妊娠”。就是說，在血人絨毛膜促性腺激素（HCG）的應用還不廣泛的年代裡，很多流產在被B超查出來之前就以一次“月經”的形式發生了。

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陰☆禁☆道出血該做3件事

1.不管何種原因引起的孕早期陰☆禁☆道出血，都要及時就診，醫師會通過B超、血HCG和孕酮的值來判斷你屬於哪種情況。

2.有時單次檢查不能明確診斷，要繼續觀察，間隔一定時間重複檢查上述指標，動態觀察才能得出結論。

3.在觀察期間，如果有陰☆禁☆道出血突然增多，或者腹痛，一定要及時告知醫師。如果陰☆禁☆道排出組織物，千萬不要認為一定是流產哦，因為有些宮外孕患者也會排出一些膜狀組織的，正確的做法是留下標本給醫師檢查，幫助明確診斷。

》為了防止血液弄髒床單被褥，孕媽們可以選擇使用產褥墊

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