孕媽能否順利生產,就看這6個特徵
“屁股大好生養”、“高齡產婦只能選擇剖宮產”……這些聽起來好像很有道理的傳言,你到底信了多少?
指導專家/葉蓉華
北京大學第三醫院婦產科主任醫師,教授,碩士生導師。1968年畢業於北京醫學院醫療系,曾於美國波士頓Tufts大學醫學院圍產醫學中心做過高訪學者。兼任衛生部專業技術資格考試專家委員會委員、北京市醫療事故鑒定專家庫成員。多年來一直從事婦產科醫療、教學和科研工作,主攻研究方向為妊娠期糖尿病的管理及病因學研究,妊娠期高血壓疾病的預測、分娩動因、產前診斷,近年來致力於複雜性雙胎的研究。對妊娠併發症與合併症、早產和難產處理等有較深入的研究,臨床實踐經驗豐富。
傳言1:臍帶繞頸很危險,有可能讓寶貝缺氧?
醫生說:不靠譜
真相:臍帶繞頸的出現率很高,胎寶貝中80%都有臍帶繞頸,有時候臍帶繞頸是一圈,有時候是數圈,而在孕中期,許多胎寶貝繞進去又會自己繞出來。一般臍帶平均長50釐米,所以在生產過程中,繞在胎寶貝脖子上的臍帶有可能造成胎寶貝窒息,但這是極少情況下發生的個別病例,孕媽咪們不能“對號入座”。以前醫學還不是很發達的時候,死產和死胎往往找不到原因,唯一能看到的就是胎寶貝被臍帶繞著,於是大家就把原因歸咎於臍帶繞頸。至於在孕晚期出現臍帶繞頸就要選擇剖宮產這一說法,不科學,要結合當時的具體情況,結合胎心、胎動,如果胎心胎動是正常的,就不一定非要選擇剖宮產。
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傳言2:前一胎剖宮產,第二胎也要剖?
醫生說:不靠譜
真相:很多第一胎選擇了剖宮產的孕媽咪,第二胎也會選擇相同的方式分娩。因為她們聽說,前一胎是剖的,第二胎也只能剖。其實,這種說法並不科學。據統計,至少有半數以上的孕媽咪第一胎剖宮產後,第二次懷孕可經陰☆禁☆道分娩。對於孕媽咪選擇何種分娩方式,醫生會根據綜合情況而定。
生二胎不得不剖的幾種情況:如果第一胎進行剖宮產的理由仍然存在,比如心臟病、子宮畸形等;另外,如果子宮上的瘢痕修復得不夠好,有缺陷時,懷孕後隨著胎寶貝的增長,瘢痕部位會被越撐越薄,容易發生子宮破裂,將威脅到孕媽咪和胎寶貝的生命,如第一胎剖宮產時子宮上的切口是縱切口;胎寶貝體重過大,多胎等情況時,需再次施行剖宮產。多數情況下是可以試著陰☆禁☆道分娩,但建議是到設備條件比較好的醫院分娩。因為畢竟子宮上有一塊薄弱區域,而子宮破裂又常常沒有任何先兆。在產程中需嚴密監護,一旦出現異常需在幾分鐘內緊急處理,最大限度地搶救孕媽咪和胎寶貝。
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傳言3:大寶貝會難生,小寶貝一定好生?
醫生說:不靠譜
真相:25%的孕媽咪錯誤地認為,大寶貝會難生,小寶貝一定好生。其實,胎寶貝的大小跟能不能順利生產不是絕對的單一關係。決定分娩的四大要素包括產力、產道、胎寶貝和產婦精神因素。分娩是否順利除了與胎寶貝的大小有關,還有胎寶貝的姿勢、孕媽咪的骨盆、子宮收縮力、腹肌膈肌收縮力、心理等諸多因素有關。
足月胎寶貝正常體重應為6~7斤,每個孕周分別有相應的胎寶貝體重、孕媽咪宮高、腹圍等正常範圍。為了追求好生,盲目製造“迷你胎寶貝”,有可能影響胎寶貝的正常發育,實在不可取。
媽媽們可以提前把寶寶的衣服準備好,提前一起帶到醫院。
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傳言4:屁股大的孕媽咪好生養?
醫生說:不靠譜
真相:一直以來,都有言論說“屁股大的女人好生養”。那是源於人們認為,屁股大就是骨盆比較大,所以好生。事實上,好不好生要看骨盆內徑的寬度和骨盆的傾斜度,骨盆的出口要比較寬,這些從外觀上並非都能看出來,屁股比較大或下半身比較寬的人,有些其實並不是骨盆的實質大,而是因為局部的脂肪比較多。所以,並不是屁股大的人就一定好生、會順產。
傳言5:高齡產婦必須剖宮產嗎?
醫生說:不靠譜
真相:不少高齡孕媽咪不約而同地認為,年齡太大只能選擇剖宮產。其實高齡產婦只要骨盆大小正常,胎寶貝大小、姿勢合適,各項檢查指標正常,一樣可以像年輕孕媽咪們一樣自然分娩。35歲以上雖是高齡產婦,但有條件的話還是建議順產,現在不少高齡孕媽咪,她們對孕育寶貝的心理更成熟,更容易接受陰☆禁☆道分娩,順產的幾率也大大提高了。醫生將會根據每位元孕媽咪的具體情況,客觀地提出適合的建議。
孕媽的腹部會逐漸變大,在挑選內褲時一定要選擇彈性好,透氣性好的內褲。
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傳言6:爬樓梯能幫助胎寶貝入盆?
醫生說:不靠譜
真相:運動確實能幫助胎寶貝入盆,而且如果在整個孕期都堅持做適當運動,對產婦和胎寶貝都大有益處。但孕媽咪爬樓梯時會增加腰椎壓力,加重膝關節的磨損,也會收縮腹部,增加腹壓,對自己身體和胎寶貝都不好。
在孕期最適宜的運動就是散步。散步可調動全身血液迴圈,呼吸也會舒服許多。同時散步要注意速度,最好控制在4公里/小時,每天一次,每次20~30分鐘,步速和時間要循序漸進,最好能達到心跳微微加快,身體微微出汗,這樣的運動才能達到一定的強度。
孕媽們活動時,最好選擇一雙舒適又柔軟的鞋子,還可以是包跟設計的,更保暖。
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傳言7:順產有小肚腩、陰☆禁☆道變松等問題,自然分娩真的這樣可怕嗎?
醫生說:不靠譜
真相:自然分娩顧名思義是一個自然的過程,所以自然分娩是適應自然規律的,它比剖宮產分娩更容易恢復身材。至於產後出現的這些問題,比如腹壁鬆弛是所有產婦在孕期形成的,與順產無關。陰☆禁☆道鬆弛可以通過產後的一些康復治療來恢復,比如堅持進行提肛肌運動鍛煉(最好得到醫生的指導),也可通過專門的治療儀來改善。
陰☆禁☆道鬆弛與生產密切相關,即使是多次生產,產後損傷的會陰組織及時給予修補,鬆弛的陰☆禁☆道、會陰一般並不會影響性☆禁☆生☆禁☆活的品質,無需太多的擔心。
為了更快地恢復身材,產後媽媽們可以選擇骨盆矯正帶,幫助骨盆恢復。
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傳言8:剖宮產的疤痕又癢又疼,會持續好幾年?
醫生說:不靠譜
真相:剖宮產的傷口和外科手術的傷口一樣,只要後期正常護理,並不會又癢又痛,更多的是孕媽咪們的心理作用。由於剖宮產傷口範圍比較大,表皮的傷口在手術後5~7日就可以癒合,但是,瘢痕的修復完全修復的時間大約需要3個月。很多情況下剛開始癒合的傷口在半年後會出現紅色的隆起,這就是俗稱的瘢痕,摸起來有些硬,陰雨天氣會出現瘙癢,這是一個傷口癒合過程中的慢性炎症。多數人在一年半後又慢慢完全恢復,基本就變成一條白色的痕跡了,不大能被看出來。而且隨著時間的推移會慢慢停止生長,慢慢變軟。只有少數極端的人非常嚴重,有時還需要借助醫學手段治療。
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傳言9:側切縫針比生產時還疼?
醫生說:不靠譜
真相:每個孕媽咪對於疼痛和麻藥的承受度都不一樣。分娩時即使注射相等的麻藥量也不代表麻醉時效果一樣。一般來說,在側切時是有局部麻醉的,但是有時麻醉阻滯效果不好,產婦會感覺疼痛。側切傷口是比較表淺的,縫合時的疼痛大多是可以承受的,而且費時很短,比起生產過程真不算什麼。好在現在很多醫院都開展了無痛分娩,這時的麻醉還起作用;如果實在不能忍受,可以請醫生或助產士再打一些麻藥。
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