臍帶血能救命？有必要存嗎？

文/米婭

【臍帶血究竟是什麼？】

臍帶血是胎兒娩出斷臍後，留在臍帶和胎盤中的血液。

以前，臍帶和臍帶血會作為醫療廢物被扔掉，但隨著幹細胞再生醫學研究的發展，人們開始意識到其蘊含的巨大價值。

臍帶血中所含的造血幹細胞是所有造血細胞和免疫細胞的起源細胞，具有自我更新、多向分化和定向遷移至造血組織器官的潛能。它不僅可以分化為紅細胞、白細胞、血小板，還可跨系統分化為各種組織器官的細胞。同時，與骨髓幹細胞和外周血幹細胞相比，新生兒臍帶血幹細胞的異體排斥反應小，免疫原性低，再生能力和速度是前者的10～20倍。

【真的有靠“臍帶血”才能治的病嗎？有必要存嗎？】

臍帶和臍帶血中的幹細胞作為生命的種子，可用於治療各種疾病，具有傳統療法無法達到的治療效果。同時根據不同需要培養，再生製造出各種不同的器官和組織。

在我國每年有400萬人患白血病、重症再生障礙性貧血、重症免疫缺陷症、急性放射性疾病和惡性腫瘤放化療後的免疫功能低下等疾病，其中僅白血病患者每年就新增4萬多人。

用造血幹細胞移植是治療這些疾病最先進、最有效的手段，但供者和患者之間的配型要完全吻合。為了避免排斥反應的發生，最好的辦法就是自體幹細胞移植，其1/4的配型成功率使其親屬也能受益。

臍帶中所含的間充質幹細胞因能分化為間質組織而得名，已成為21世紀治療多系統疾病的“實用型幹細胞”。

近年來逐步應用於自身免疫性疾病、心血管疾病、肝硬化、骨和肌肉退行性疾病、腦及脊髓神經損傷、老年癡呆、系統性紅斑狼瘡和硬皮病等疾病的治療，並可應用于醫學美容及人體保健，具有廣泛的應用前景。

》提示：說到了臍帶血，順便聊聊臍帶。寶寶出生後，一定要保持新生兒臍帶的清爽。

↑↑如果新生寶寶臍帶部有分泌物，每天給寶寶用棉簽擦拭一兩次。堅持兩三天之後就會好轉，乾燥的臍窩可以加速肚臍的癒合。

【從骨髓提取幹細胞不是比臍帶血更方便嗎？ 】

的確，以往間充質幹細胞多取自成人骨髓，但它卻有存在數量少、來源受限、採集過程痛苦等弊端。

而一根臍帶提取的間充質幹細胞的數量相當於成人5000毫升骨髓中的間充質幹細胞數量，且品質優、活性高、更純淨，可多次使用，是理想的間充質幹細胞來源。儲存臍帶間充質幹細胞不但為新生兒提供了健康的保障，家庭成員亦可應用。

》提示：一般情況下，寶寶的臍帶被剪斷之後顏色會逐漸的變黑，傷口也在慢慢的癒合。大概在1-2周的時間內，臍帶就可以自然脫落。 臍帶沒有脫落之前，給寶寶洗澡的時候避免讓寶寶臍部沾到水，要給寶寶帶肚圍↓↓

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【我國正規的臍帶血庫有哪些？】

目前我國，原衛生部在全國範圍內最初規劃為10個臍帶血庫的建設。目前通過執業驗收，正式執業的有北京、天津、上海、廣東、四川、山東、浙江7家臍帶血庫。

【高額的費用都用來做些什麼呢？】

臍帶和臍帶血一方面被證實可用於治療多種疾病。同時也存在一些質疑的聲音：存臍帶血需要相對高額的費用。這些錢用在哪裡了呢？答案在於：正規操作。

臍帶血在採集之後24小時內，須由臍帶血庫的專職取血員使用專用取血箱，從醫院運送到臍血庫裡，由工作人員進行嚴格的監測和登記，再進入製備室進行分離，然後再按照比例，在其中加入冷凍保護劑，避免細胞在降溫過程中被破壞。正式入庫前，臍帶血幹細胞還需要進行14天的培養，以評估幹細胞的活性等指標。最後臍帶血將進入凍存程式長期保存。

臍血費用主要是在製備、分離和檢測環節中產生的耗材、試劑和人工處理成本，隨後主要來自長期保存，比如液氮的消耗、人員的管理等方面。

》提示：媽媽們每次給寶寶護理臍部之前，要用生理鹽水清潔棉片徹底清潔雙手，避免把手部細菌帶給寶寶 ↓↓

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【保存的計量足夠嗎？ 】

一份臍帶血的入庫標準是50毫升。一般可用於20～30公斤的兒童。如果需要更多的細胞數量怎麼辦？目前採用的最成熟的一種補償方法是雙份臍帶血移植。影響移植效果也取決於配型，配型程度高，需要細胞數相對低。最近美國“科學”雜誌報導了加拿大科學家應用吲哚嘧啶衍生物擴增造血幹細胞的科學實驗。作為革命性的歷史突破，它可以完美解決單份臍帶血造血幹細胞用於治療多少體重患者的問題。

》提示： 給寶寶使用尿布或者紙尿褲的時候，不要超過寶寶的臍部，除了避免跟臍帶傷口摩擦之外，還能有效的預防尿液和便便沾染到臍帶傷口 ↓↓

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【長期存儲是否會降低幹細胞的使用效率？】

2014年11月，天津市臍帶血造血幹細胞庫共為臨床提供15份臍帶血，其中有兩份已經深低溫保存13年，是迄今為止該庫提供臨床用凍存時間最長的臍帶血。

這兩份臍帶血分別與急性淋巴細胞白血病、非霍奇金淋巴瘤患者配型成功，經過13年的“冬眠”，復蘇後的細胞活性分別達到96%和90%，並且細胞數、細菌、病毒檢測均達到臨床要求，成功為患者進行了移植。現有的資料資料表明，臍帶血造血幹細胞凍存十餘年後仍有較好的活性，從理論上講可以長期保存。人類冷凍保存細胞已有100多年，保存骨髓幹細胞自1954年起至今已有60年的經驗，造血幹細胞長期保存只要溫控得宜，無保存期限之限制。

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