再生一個，要注意啥？想要二胎的媽媽必看

文/拂曉 指導專家/王山米（北京大學人民醫院產科主任醫師）

35歲以後生育能力會下降，胎兒發育異常的幾率會增高，妊娠期併發症發生的幾率也增高。想生二胎的孕媽咪年齡往往較大，相應的風險在提高，這只是相對于適齡初產婦而言的。

年紀大了，身體沒有年輕人好，精力沒有年輕人旺盛，但這並不意味著高齡就不能生育，只要身體健康，有生育的能力，可以生二胎，這方面成功的例子很多。

推薦：只要心態好，健康生育二胎不是問題，調整好生活，調理好自己的身體，把自己打扮的精神點，準備迎接二胎的到來吧！

【第二胎生產會更輕鬆嗎？】

從分娩陣痛來說，很多有過生二胎經驗的媽咪都反映，第二次的自然分娩會比較輕鬆。即便是自然分娩，雖然仍會痛，但痛感會比第一胎輕很多，而且疼痛的時間也會縮短，這是因為陰☆禁☆道經過第一胎分娩時的擴張，第二胎會寬鬆得多。從分娩產程來說，大多數情況下第二胎會比第一胎快。但如果兩胎之間相隔很久，例如第一胎是22歲生的，第二胎是在38歲才生，那麼在生第二胎的時候已經進入高齡產婦的階段了，也還是會有高齡產婦的問題，這種情況就不一定快了。當然和第二胎的體重也有關係。一般第一胎已經將肚皮撐松了，第二胎體重容易超過第一胎，甚至近8斤，則會給第二胎分娩造成困難。因此孕期控制體重的增加，避免二胎體重超過第一胎的重量，一般在6斤半左右最好，當你剛感到疼痛難忍時，就快要生了，順產機會明顯增加。

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【第一胎是剖宮產，第二胎可以嘗試順產嗎？】

第一胎是剖宮產的話，第二胎分娩方式的決定受許多因素的影響，需要進行全面評估，不一定要剖宮產。這些因素包括：年齡是否過大，第一胎手術的指征本次妊娠是否繼續存在，第一胎是否經過試產，此胎兒大小，胎位如何，子宮瘢痕癒合情況，胎盤位置，胎先露高低，是否是自然臨產還是需要引產等。

由於第一胎剖宮產時會在子宮上形成疤痕，而疤痕子宮在宮縮強烈的時候可能會出現子宮破裂，危及胎兒和母親的生命安全，還可能因子宮收縮乏力引起產後大出血，這種出血不易止住，萬一止不住，就只能摘除子宮了，後果相當嚴重。然而，從降低對母兒的傷害考慮，有條件的在嚴密監測下有陰☆禁☆道分娩的可能。如果想順產，並有陰☆禁☆道分娩可能時，孕期應做好保健，體重增重的控制、胎兒大小的控制，在妊娠36周時，由產科醫生全面分析、綜合評定後再做出分娩方式的決定，如果具有順產條件，也可以試產，醫生會做好監測和必要的準備。

推薦：孕期把你身體的關鍵指標記下來，每次孕檢，也可以把自己疑問說給產科醫生，方便醫生和自己判斷，是否可以順產。

【懷二胎時，孕媽咪需要額外補充營養嗎？】

遵循飲食的多樣化和平衡，不要營養過度或營養攝入過少。對於超重或肥胖的女性應該控制體重，懷孕後再進一步增加營養的過度攝入，效果可能適得其反。營養方面要遵循飲食的多樣化，營養要平衡，不要營養過度，或者是營養攝入過少，這些都應該避免。

建議孕媽咪平時的日常生活中，總的食物攝入量要適當，不要因為懷孕就過度地攝入。可以給孕媽咪，尤其年齡大的孕媽咪，補充一些富含鈣的食物，如乳製品等等。再次強調的是，高糖、高油脂的食物一定要限制。目前，臨床已經非常重視孕期營養問題，二胎後，仍要堅持孕婦學校的聽課，學習營養知識，嚴格控制孕期的增重，控制第二胎的體重，減少二胎難產的發生。

推薦：年齡大些的准媽媽更要注意孕期營養，好的營養配比，能讓准媽媽的身體條件更好，有助胎兒的健康發育。雅培喜康素多種營養素有助於女性達到美國醫學研究院（IOM）建議的水準，讓媽媽和胎兒營養更全面。

【第一胎曾經出現過孕期併發症，懷二胎時能避免出現這種情況嗎？】

如果孕媽咪上次懷孕有併發症的話，比如有高血壓、妊娠期糖尿病、膽汁淤積症或者產後出血，這是妊娠期特有的併發症，再次懷孕，有再次復發的風險。

準備懷第二胎時，孕媽咪一定要進行諮詢和孕前檢查，例如檢查血壓、尿蛋白、血糖，如果已經恢復正常，可以懷孕；如果血壓仍然高，血糖異常，能用藥物控制穩定，並孕前進行心、肝、腎、眼底等重要臟器功能的全面評估後，決定再次懷孕的問題，妊娠後一定加強保健和預防，隨時監測病情變化。

不過，你已經有第一胎治療的經驗教訓，知道自己需要如何保健，吃哪種飲食、服什麼藥物以及看哪位專家了，所以你和醫生都能夠更有效地控制你的病情，不用太過於擔心了。給寶寶準備好漂亮的小衣服，準備迎接寶寶的到來吧！

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【剖宮產可以生二胎嗎？多久才能要第二胎？】

可以，但至少間隔兩年。再孕前最好先去醫院檢查子宮及身體情況，因為剖宮產後，短期內子宮壁刀口不一定會癒合得很好，加之瘢痕使刀口缺少彈性，在妊娠晚期或分娩時萬一發生瘢痕裂開，可能會導致大出血。因此，孕前必須確保刀口處的瘢痕組織已經完全恢復，恢復期為2年。剖宮產後第二次分娩，應做好孕期的檢查，關注子宮瘢痕和胎盤的關係，36～37周做好產前鑒定，結合瘢痕的癒合情況、胎兒大小、第一胎手術指征、有無合併症或併發症等，全面評估，醫生會對第二胎分娩方式提出建議，並做好住院分娩時機安排。

懷二胎之前，建議媽媽去醫院做個全面體檢，把自己各方面的檢查結果保存好，去產科諮詢，確定是否適合再次懷孕。

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來源：媽咪寶貝傳媒

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