准爸准媽須知：新生兒黃疸7大類型與對策

許多新生兒一出生就要面臨新生兒黃疸的考驗。有些新生兒會患上生理性黃疸，這種黃疸不需要治療，是正常生理現象。但有的新生兒會患上病理性黃疸，會影響寶寶身體健康和發育情況，新爸新媽，你們知道如何護理嗎？一起學起來吧！

【什麼是新生兒黃疸】

新生兒發生膽紅素代謝紊亂，致使血液中膽紅素濃度升高，進而使皮膚、粘膜、眼球等處出現異常黃色的現象，稱為新生兒黃疸。據統計，6成的足月兒和8成的早產兒都會發生黃疸現象，前者通常在1周內發病，後者多發于出生胡24小時內。新生兒黃疸主要由生理性和病理性兩大類。

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【新生兒黃疸的原因】

 1、生理性黃疸

這是新生兒生長發育過程中的特有現象。一方面，胎兒在母體為滿足自身對氧氣的需求擁有許多不成熟的紅細胞。出生後，這些紅細胞會逐步破裂，將大量膽紅素釋放到血液中去，使得血液中膽紅素含量遠高於正常值。另一方面，新生兒的肝臟還不那麼健全，不能代謝如此多的膽紅素。這就造成了新生兒的生理性黃疸。

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2、母乳性黃疸

母乳中含有可以抑制葡萄糖醛酸轉移酶活性的孕二醇，這就降低了人體對膽紅素的代謝能力，從而發生黃疸現象。其特點是：生理性黃疸在達到峰值後，新生兒繼續出現黃疸現象並有加重趨勢，哺乳後尤其加重，停止哺乳後黃疸現象有所減輕，但恢復哺乳後依舊加重。此種黃疸不會引起新生兒身體不適，也不會影響其食欲，故對新生兒健康並無大礙，可用牛奶或奶粉代替母乳餵養，待病情有所好轉後再給嬰兒食用母乳。

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3、溶血性黃疸

溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB；母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。據報導，新生兒ABO血型不合溶血的發病率為11。9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生後24小時內出現黃疸，且逐漸加重。早期可進行換血療法，如果是ABO血型引起的輕微症狀，只要採用光照療法即可。

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4、感染性黃疸

此病症是因為肝細胞被細菌或病毒所感染，代謝能力下降所致。其中，病毒感染大多發生於子宮內，以巨細胞病毒和乙肝病毒最為多見，細菌感染則容易產生敗血症黃疸。此種黃疸的特點是持久不退，或退後有發，周而復始。

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5、阻塞性黃疸

一般情況下，如果新生兒膽道出現了畸形發育，如膽道阻塞等，則會出現該型黃疸。其主要表現：出生1-2周後（有的新生兒會達到3-4周）出現相關症狀，且病情逐步加重，甚至大便也變黃，或出現類似陶土樣的白色。通過B超，可以發現並確認病情。

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6、藥物性黃疸

若是新生兒使用VK3、VK34，或新生黴素等藥物，均有引發該病的可能性。

7、其他

某些遺傳病可能是誘發因素。比如紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷，球形紅細胞增多，α1抗胰蛋白酶缺乏症等。

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【新生兒黃疸的護理方法】

1、讓寶寶胎便儘早的排出

在早期時我們要儘早給新生兒餵養，讓胎便儘早的排出，因為胎便裡含有很多膽黃素，因為如果胎便不排乾淨，膽黃素就會經過新生兒特殊的肝腸迴圈重新吸收到血液裡使黃疸增多。怎樣看胎便是否排乾淨呢？主要是看胎便從黑色胎便轉變為黃色胎便就是排乾淨了。

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2、給新生兒充足的水分

判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6-8次小便，如果次數不足，有可能他的液體攝入不夠，小便過少不利於膽黃素的排泄。我們應當保證新生兒的液體攝入，一般新生兒的胎便應當2-3天就排完了，這樣就能減少其黃疸的程度。

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3、注意觀察

胎黃嬰兒的全身症候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目直視、四肢強直或抽搐等症，以便對重症患兒及早發現，及時處理。密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。

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4、注意清潔

嬰兒皮膚、臍部及臀部保持清潔，防止破損感染。需進行換血療法時，應及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規程。