都說順產各種好，這個問題卻逃不了
文/游游 指導專家/馬曉年（清華大學玉泉醫院性醫學科主任醫師）
順產對產婦和寶寶的益處不用多說，它的確是最佳的分娩方式。而與正常陰☆禁☆道分娩相比，剖腹產併發症多（麻醉意外、臟器損傷），手術期間出血量增多甚至可能得切除子宮，手術後易發生感染。
順產出血少，子宮恢復快，對產婦的傷害最小。不過，順產之後，媽媽通常會面臨一下問題——盆底功能恢復。
產後惡露期間，媽媽要勤換衛生巾，有助於預防產褥期感染，讓身體儘快恢復。
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【什麼是盆底功能恢復？】
女性在懷孕、分娩的時候，盆底肌肉會受到很大壓力而拉長變薄，張力和控制能力會隨之減弱，盆底肌肉通常會受損，主要表現為：
盆底肌鬆弛
初期表現為陰☆禁☆道鬆弛、夫妻生活不滿意、小腹有墜脹感、尿頻、便秘等症狀，恢復不及時，還可發展為壓力性尿失禁、子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等疾病。
還有的媽媽在產後有少許漏尿現象，這跟盆底肌鬆弛有關，媽媽要注意勤換內褲，保持陰部清潔。
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推薦：產後媽媽勤換內褲，有助於減少婦科疾病發生。 這款內褲選用富有彈力面料，柔軟舒適、細膩親膚、健康透氣 。
盆底肌緊張
媽咪生產後若常感到下背部疼痛，常患陰☆禁☆道或泌尿系感染，或性☆禁☆生☆禁☆活時陰☆禁☆道內有疼痛感，可能是由骨盆肌肉長時期慢性緊張或痙攣性收縮引起的。
測試發現，女性中約有20%～30%的人陰☆禁☆道盆底肌緊張度合適，勉強合格者40%～50%，而20%～30%的人則過分鬆弛。另有資料顯示，我國已婚已育的女性，45%都有不同程度的盆底功能障礙。
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【盆底肌恢復別入3誤區】
誤區1：產後盆底肌會恢復如常
正常陰☆禁☆道直徑為2.5釐米，分娩時陰☆禁☆道會擴張到9～10釐米，隨後會逐漸恢復至原來大小。恢復的時間和效果取決於嬰兒的大小、產程長短、產科醫生的保護和修復措施如何、產後恢復訓練是否勤勉。另外，產婦過胖、過瘦，高齡產婦，多次分娩等，也會影響盆底肌彈性和力量的恢復。很難說每位媽咪產後盆底肌都能恢復如常，所以，新媽咪產後42天產檢，別忘做陰☆禁☆道鬆弛度檢查，盆底肌收縮能力測定，現在一些醫院已經配備了盆底康復儀這樣的設備為產婦和具有盆底肌肉缺陷的患者提供治療與康復服務。
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推薦：高齡產婦更應該重視產後的恢復。這款產後高腰內褲，有利於給子宮保暖，讓媽媽恢復得更好。
誤區2：剖宮產不用鍛煉盆底肌
順產是造成女性盆底肌肉鬆弛的主要原因，但不論是順產還是剖宮產，都會損傷盆底肌肉，只是多少和程度上不同而已。只要懷孕，日益沉重的子宮對盆底肌肉都是一種過度壓迫，盆底肌肉處在持續受壓中，使得盆底肌纖維變形，肌張力減退。所以認為只要選擇剖宮產就能避免損傷盆底肌肉，因而不用做相關康復訓練的觀點是不正確的。
誤區3：靠提肛、陰☆禁☆道收縮可有效鍛煉盆底肌
20世紀40年代醫生凱格爾最早提出通過找出正確的盆底肌肉群，然後進行收縮的自我鍛煉法，恢復盆底肌功能，這種運動做起來方便。可是人們往往錯誤地鍛煉了假想的“盆底肌” （往往是腹肌和臀部肌肉），鍛煉效果差甚至適得其反。當有些人努力提肛或縮肛時，並沒有實際的肛門收縮發生，而是腹部或臀部肌肉的繃緊和收縮。這些錯誤的收縮本身對鍛煉盆底肌作用不大，應該轉化為更高水準的盆底肌肉地收縮鍛煉。
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推薦： 不是所有的運動都能鍛煉盆底肌，但媽媽運動是很有必要的，這款仰臥起坐拉力器，在運動的同時，能幫助減肥瘦腰、瘦肚子。
【找對方法，盆底肌康復才有效】
PC肌康復訓練主要方法是主動收縮和被動收縮，主動收縮的最初模式是上文提到的“凱格爾運動”，現代模式是生物回饋訓練；被動收縮則通過電刺激肌肉收縮來進行治療。
生物回饋訓練
在陰☆禁☆道內置入陰☆禁☆道壓力計，它可以顯示陰☆禁☆道周圍肌肉是否在收縮和收縮的力度等狀況，醫生通過壓力錶的數值變化關注患者反復收縮PC肌的努力，患者則可在連續收縮PC肌時掌握正確收縮PC肌的技巧，那麼就可以回家繼續使用陰☆禁☆道啞鈴進行這樣的訓練，從而大大提高治療效果。
低頻電刺激
通過低頻電刺激PC肌作有節律的收縮和放鬆，使之得到被動鍛煉，進而達到增加肌力的效果。對於盆腔肌肉十分軟弱無力，或是無法找出正確肌肉群的媽咪，可通過這種方法的幫助找出正確的盆底肌肉。
現在，國內已經有iBall和魅動小v這樣與手機App相結合的陰☆禁☆道啞鈴供媽咪選擇在家庭使用。
【隨時鍛煉盆底肌，你也可以！】
媽咪可在家借助陰☆禁☆道啞鈴進行阻力訓練，將器具放入陰☆禁☆道，開始時以收縮PC肌3秒後放鬆3秒為1次，重複10次為1組，逐漸延長收縮時間到10秒。在做了陣列練習之後，快速短促的抽動PC肌，要盡可能快地反復收縮和放鬆該肌肉數分鐘，開始時可能很難分清是收縮還是放鬆，但逐漸就容易區別了。每天以收縮300次為宜，以保證訓練效果。大約50%的患者在開始矯正訓練之後的前幾周，會走回頭路，重新使用那些不相關的肌肉而不是PC肌。因此，有必要在第一個月裡每週重新用會陰壓力計檢查。當媽咪熟練掌握了鍛煉PC肌的方法，就可以在開會、辦公、聽課、看電視時，隨時隨地非常隱蔽地鍛煉PC肌啦。
來源：媽咪寶貝傳媒
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