剖腹產選擇橫切還是豎切好？結果大不相同

現在越來越多的孕媽在分娩的時候會選擇剖宮產，之前也有很多孕媽來諮詢在剖宮產的時候是選擇橫切好還是豎切好？其實，兩種方式是各有優劣的。不管怎樣，在剖宮產時候橫豎都要挨上一刀，但是這一刀的選擇是大有學問的。

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1.要認識什麼是橫切和豎切

橫切還有個比較美觀的稱呼又叫“比基尼切法”，因為採用這種切法比較美觀，即使是穿比基尼也發現不了，傷口比較隱蔽。橫切選擇一般都比較靠下方，在恥骨聯合線的3-4釐米處，傷口長度在10-12釐米。

而豎切，就是從肚臍垂直向下方切到恥骨聯合線的上方，傷口在恥骨和肚臍的中線上，傷口的長度大約在12釐米左右的樣子。傷口比較的清晰，很容易在穿比基尼的時候被看到。

當然，在剖腹產的時候無論是選擇橫切還是豎切都是剛剛開始的第一刀，並沒有結束。兩者剩餘的步驟都是相同的，接下來就是切開皮下脂肪，肌膜、腹肌、腹膜層和子宮肌肉層，最後羊水腔劃開，取出胎兒和胎盤，然後就是從內向外依次縫合傷口。

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2.橫切和豎切各有優劣

不論是選擇橫切還是豎切兩者都是各有優劣的。

首先，就橫切來講優點包括：橫切切口位置比較低，一般都會隱藏在內褲的下方。橫切的走向跟腹部橫紋肌走向一致，傷口癒合快，出血少。從臨床收集的資料來看，橫切相對安全係數較高，出現子宮破裂機會少，但是由於傷口在子宮下方，不再分娩時候子宮張力範圍，二胎時候還是可以選擇順產的。

橫切的缺點在於：手術的時間比較長，對醫生的麻醉水準要求比較高。由於手術位置比較的低，導致醫生觀察視野受到一定影響，不利於廣泛的探查，同時為下次生產在剖腹的時候帶來麻煩，不利於第二次剖腹產手術的採取。

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其次，就豎切來講優點包括：手術上一般都會採取豎切方式，這是由於人體神經和血管走向都是豎向，符合人體解剖學的原理。豎切時候醫生視野比較開闊，更容易應對突發的狀況，空間較大更方便取出胎兒，手術操作簡單，節約時間。傷口愈合速度較快，一般在1-2年時間傷口就能完全癒合，疤痕體質的產婦需要三年時間。對於想要二胎的媽媽，採取豎切比較合適。

而豎切缺點在於：傷口的疤痕比較明顯，不好看，在產後下床活動時候，會感到更疼痛。

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3.剖宮產究竟是要橫切還是豎切

對比發現兩者各有優劣，到底該怎麼選擇？一般在手術時候醫生都會跟家屬進行溝通，給家屬介紹兩者優缺點，也會根據產婦的情況介紹是橫切還是豎切。多數情況下，產婦身體素質和胎兒穩定情況是決定橫切還是豎切的根本所在。產婦身體素質良好，胎兒穩定一般會橫切；而產婦身體素質差，胎兒不穩定，突發情況就會增多，一般都會採取豎切。

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4.不論是橫切還是豎切產後護理尤為重要

要注意傷口保持清潔，防止細菌的感染，同時要留心下陰部清潔，預防傷口被感染。如果產後孕媽在傷口處感覺癢，疼，出現紅腫，或者傷口有流膿現象，以及陰☆禁☆道有出血，感覺體內有硬塊的話，要及時的就醫。

關山老師，一個有愛的兒科醫師，專注孕產、嬰幼兒護理、親子成長，科學接地氣的育兒知識分享。

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