分娩前的最後一次產檢備忘，趕緊記下來！

文/韓娟(海澱醫院產科主治醫師)

產前檢查是妊娠期對孕媽咪和寶貝所作的臨床檢查。目的是預防和治療媽咪和寶貝可能發生的各種異常。那麼，與分娩最為相關的檢查項目都有哪些呢？

→ 現在這方面的書太多了參差不齊,但是要注意科學性。

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【骨盆測量】

寶貝通過骨盆從母體娩出。分娩的快慢、產程的順利與否，與骨盆的大小密切相關。因此，每位孕媽咪都必須進行骨盆測量以瞭解骨盆的大小與形態。

骨盆測量一般有兩次，第一次在孕28～34周（即預產期前一兩個月）之間進行，若孕早期檢查，會陰、陰☆禁☆道不夠鬆弛，影響檢查的效果；若太晚測量，容易招致產道感染或引起胎膜早破。第二次是妊娠37周的時候，醫生會綜合骨盆和寶貝的大小情況決定分娩方式。

值得注意的是孕婦平時要注意穿盡可能舒適的內褲，這樣對自己和寶寶都有益。

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【宮頸評分】

宮頸評分是根據陰☆禁☆道檢查或肛查宮頸的質地、長度、宮口的位置、大小及胎先露的高低來判斷宮頸的成熟度。若宮頸成熟過晚，可導致過期妊娠或產程延長，宮頸成熟過早，可引起早產、流產的可能。

宮頸評分總分為13分，分數越高，陰☆禁☆道分娩的幾率越高，引產的成功率越高。

去醫院做檢查的時候，記得把各項檢查結果收納好，別落在醫院裡！

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【胎心監護】

胎心監護是應用胎心監護儀描記胎心曲線和宮縮壓力波形，是評估寶貝宮內狀況的主要手段。

檢查時可以左側位躺著，也可以坐在椅子上，背後墊個靠背。醫生把兩個探頭綁在孕媽咪的肚子上。一個用來監測寶貝的心率，另一個記錄孕媽咪的宮縮情況。同時，孕媽咪手握一個按柄，在感覺到寶貝動的時候，按一下按鈕以描記胎動。

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“反應型”胎心監護：

一次胎心監護通常會持續20分鐘。如果20分鐘內寶貝的胎心有一個比較穩定的基線（120～160次/分鐘），並且有3次或3次以上胎動的時候胎心率加快，比基線至少增加15次/分，每次持續至少15秒，那麼胎心監護結果就是“反應型”，這就意味著寶貝目前狀況良好。

堅果對準媽媽和胎兒來說都是有好處的,是孕期零食最佳的選擇之一。建議孕婦在平時吃些堅果，可以幫助增加營養，補充體力。還可以降低寶寶致敏性。

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“無反應型”胎心監護：

若寶貝活動時胎心率沒有加快，或者20分鐘內一次也沒有動，那麼結果就是“無反應型”。胎心監護無反應型不表示情況就一定不正常，但需要在吸氧、進食後再做一次，或者做寶貝生物物理評分或縮宮素應激試驗以明確寶貝是否有宮內缺氧情況。

【B超檢查】

到了孕晚期，寶貝身體器官的畸形基本已排除，所以臨產前的B超主要看寶貝的胎位、大小、羊水及胎盤、臍動脈的血流、寶貝有無臍帶繞頸等情況。

孕期要特別當心，選對孕婦營養品,可同時滿足准媽媽和胎寶寶對維生素,礦物質,蛋白質,葉酸等全面營養需求。

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若胎位異常（臀位或橫位）、胎兒過大（寶貝體重超過4000克），需要剖宮產終止妊娠。若羊水少於正常，醫生會根據宮頸條件決定終止妊娠的方式；若宮頸條件成熟，可以做縮宮素引產，陰☆禁☆道分娩。否則，需做剖宮產終止妊娠。臍帶繞頸不是剖宮產的指征，因為臍帶是有一定長度的，但需要醫生在待產及產程過程中嚴密監測胎心變化。

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