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比生孩子還疼的是它?產後高發要重視

新媽咪堅持母乳餵養寶貝,會遇到很多意想不到的困難,乳腺炎就是其中之一,產後1月內最高發,而且過來人都說特——別——疼!寶貝糧倉出了問題,確屬大事,停奶、吃藥、還是手術?對寶貝會有影響嗎?究竟該怎麼辦?

文/玲玲 指導專家/趙楊(廣東省人民醫院婦產科副主任醫師)

【這些不注意容易引發乳腺炎】

乳腺炎是常見的乳腺疾病,乳腺炎分為急性乳腺炎和慢性乳腺炎。一般情況下,引起乳腺炎的原因大致可分為兩種,一種是細菌的侵入,另一種是乳汁的淤積。此外,下列因素也容易引發急性乳腺炎:

◎ 縮短授乳時間,或減少授乳次數;

◎ 固定、死板的授乳時間規定;

◎ 俯臥式睡覺;

◎ 情緒緊張、壓抑;

◎ 胸罩太緊、太小等情況。

*推薦:孕婦哺乳文胸內衣,聚攏防下垂,純棉前開扣設計,方便哺乳。肩帶舒適透氣,孕期前後都可以穿戴!

【TIPS 奶量多的媽咪更要當心】

發生乳腺炎除了直接受到感染外,還常由於局部乳腺導管阻塞,乳汁淤積而誘發。乳腺導管不通暢,一般發生于乳汁分泌豐富和稠密的媽咪。

*推薦:母乳保鮮儲奶袋,輻照殺菌消毒,雙軌密封,三開口設計更方便衛生,無需依靠直立放置。正面可注明日期,便於保鮮管理。

【教你早點發現乳腺炎的苗頭】

急性乳腺炎的發作,可以分為3個階段,新媽咪們一定要隨時關注乳☆禁☆房的變化和不適,以便及時遏制住。

1階 針紮一樣

主要表現是乳☆禁☆房的某一部分,通常是外上或內上部分突發腫硬脹痛,邊界不清,多有明顯的壓痛。此期乳☆禁☆房內部的炎症呈蜂窩織炎階段,尚未形成膿腫。乳☆禁☆房皮膚的顏色正常或微紅、或微熱。突然高熱寒戰、疼痛腫脹、局部鮮紅,很快化膿破潰,多伴有胸悶頭痛,食欲不振等。若有乳☆禁☆頭皸裂,哺乳時會感覺乳☆禁☆頭像針紮一樣疼痛,乳☆禁☆頭表面可見一兩個小膿點或很小的裂口。

漲奶時,可以使用防溢乳墊。

*推薦:大型防滑背膠,方便固於內衣,使用時更加安心。圓弧設計,輕薄貼身,舒適自在,膚色防水紙,不易滲水產生尷尬!

2階 持續劇痛

炎症繼續發展,組織壞死,膿腫形成在所難免,腫塊逐漸增大變硬,疼痛加重。多為搏動性跳痛,甚至持續性劇烈疼痛,乳☆禁☆房局部皮膚發紅、灼熱。全身發熱不退,噁心厭食,同側腋窩淋巴結腫大等。紅腫熱痛2~3天后,腫塊中央漸漸變軟,有波動感,中心紅腫發亮,皮膚變薄,周邊皮膚大片鮮紅。穿刺會有膿液吸出。此期膿腫已成,保守治癒的時機已過。

3階 潰後膿出

膿腫成熟時可自行破潰,或手術切開排膿。如果引流通暢,則局部腫消痛減,體溫正常,經過換藥,大約一個月內創口逐漸癒合。如果潰後膿出不暢,腫勢不消,疼痛不減,身熱不退,那就是引流不暢,經久不愈轉成慢性乳腺炎,也會形成乳瘺,即有乳汁伴膿液混合流出。

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【乳腺炎不同階段,應對方案不同】

未形成膿腫時:

促進乳汁排空。1.勤給寶貝餵奶,讓寶貝盡可能地把乳☆禁☆房裡的奶吃乾淨;2.用吸奶器吸奶以排空乳☆禁☆房;3.應用手法擠奶,每天7~8次,每次儘量將乳汁排空;4.用油木梳背向乳☆禁☆頭方向輕輕按摩以疏通乳腺;5.必要時請催乳師按摩;6.如炎症明顯應停止哺乳,用吸奶器排空乳汁。

用熱毛巾熱敷。每天3~4次,對早期炎症有效。應用抗生素。當上面兩種方法都沒有效果的時候,應及時加用青黴素或者其他抗生素,肌肉注射或靜脈點滴都可以,根據所用藥物毒性、劑量及用藥時間決定是否繼續哺乳,如不宜哺乳則用吸奶器排空乳汁。

用毛巾熱敷實際上就是達到溫通的效果,家裡可以多備一些小毛巾。

*推薦:天然棉紗布,親和肌膚。透氣華夫格提花設計,吸水更好,透氣更強。四色可搭配,便於功能區分。

已形成膿腫時:

應及時切開引流,切口一般以乳☆禁☆頭、乳暈為中心呈放射形,乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧形切口,膿腫位於乳☆禁☆房後,應在乳☆禁☆房下部皮膚皺襞1~2釐米處做弧形切口。

【產後急於催奶,也會引發乳腺炎】

產後補充營養並不是多多益善,幫助下奶的魚湯、肉湯或雞湯一定要根據奶水分泌的多少適量飲用。

有些新媽咪在開奶時不順利,家人急忙燉魚湯、豬蹄湯給新媽咪補身體。其實這種做法並不一定合適。首先是要分清奶少的原因是什麼,究竟是奶汁分泌量少,還是奶汁淤積乳管不通造成的。即辨清是屬於真性乳少,還是假性乳少。

很多情況是乳汁已經在不斷分泌,在乳☆禁☆房內越積越多,但是由於乳腺管尚未通暢,不能順利排出來,表像則是“奶不多”,也就是假性乳少,這個時候進補下奶的食物只能起到反作用,極易導致急性乳腺炎的發生。

母親的乳☆禁☆頭發生問題,可以使用吸奶器幫助疏通。

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【遠離乳腺炎,3個關鍵字】

急性乳腺炎的發病原因是,乳汁不能外流,出現瘀積,使局部乳☆禁☆房組織活力降低,造成有利於細菌繁殖的條件。因此,從根本上說,乳汁瘀積和細菌感染是本病的兩個原因,預防乳腺炎的主要措施是防止乳汁瘀積和細菌感染。

防乳☆禁☆頭破裂:

①懷孕6個月後,每天用溫熱毛巾揉擦乳☆禁☆頭、乳暈,使乳☆禁☆頭、乳暈的韌性和對刺激的耐受性增強。如果乳☆禁☆頭有先天性畸形,比如乳☆禁☆頭凹陷、分裂等,在妊娠早中期就要想辦法進行糾正。

②每次餵奶前後都要用溫開水洗淨乳☆禁☆頭乳暈,包括乳☆禁☆頭上的硬痂,保持乾燥清潔,防止皸裂。

③要用正確的哺乳姿勢,讓寶貝含住乳☆禁☆頭及大部分乳暈。

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④不要讓寶貝養成含乳☆禁☆頭睡眠的習慣,哺乳後用胸罩將乳☆禁☆房托起。

防乳汁瘀積:

①產後儘早哺乳。

②哺乳前熱敷乳☆禁☆房以促進乳汁通暢。感到乳☆禁☆房脹痛更要及時熱敷,用手按捏乳☆禁☆房,提拔乳☆禁☆頭。

③每次哺乳應將乳汁吸空,如有淤積,可用吸乳器或按摩幫助乳汁排出。

保持乳☆禁☆房清潔:

防止細菌感染,同時常做自我按摩,要養成自我按摩乳☆禁☆房的習慣。

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