你盲目孕檢了嗎，小心“打擾”了胎寶寶哦

指導專家／王素美（首都醫科大學附屬北京朝陽醫院婦產科副主任醫師）

很多孕媽在懷孕後會多度緊張，總擔心寶寶是不是健康，有沒有胎心，在孕3個月之前就自己盲目的安排產檢，或者去一家醫院查完不放心，還要去別的醫院再查一遍。

盲目的檢查是會“打擾”胎兒的。准媽媽的過度擔心，又沒有什麼經驗，很容易過度緊張，這樣對孩子的發育不利。產檢也應適時適度，孕期產檢應在醫生指導下合理安排。

今天就請專家來為我們講講，孕期需要做幾次B超，都在什麼時期檢查哦~

【第1次B超檢查（早孕期）】

如果你是通過早孕試紙或血HCG檢查確定已經懷孕了的話，一般在停經42天左右需要去醫院做個B超檢查。做B超目的是為了：

★判斷是否懷孕以及孕囊的位置、排除宮外孕。

★判斷孕囊的大小，有無胎芽和胎心搏動。對月經不規律者，準確判定懷孕時間，確定預產期。

★判斷孕囊及胚胎個數，是單胎還是多胎。

★判斷孕囊形態有無異常情況，是不是葡萄胎。

★觀察胚胎發育情況，如果遇到陰☆禁☆道流血，B超可確定胚胎是否存活，能否繼續妊娠。

★排除其他婦科疾患（如：子宮畸形、子宮肌瘤、卵巢腫瘤等）。

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【第2次B超檢查（孕11～14周 ） 】

這時期胎寶貝的器官已經完全形成，增大的子宮也有充足的羊水作為聲窗對比；因此通過B超能夠看到胎寶貝的全貌，進行胎寶貝染色體異常和胎寶貝是否存在某些嚴重先天性缺陷的篩查和診斷。醫生除了對早孕期的B超檢查項目進行確認以外還能夠：

★測量胎寶貝的頭臀長，核對孕周、觀察胎心。

★排除一些嚴重的胎寶貝畸形如無腦兒、腦積水等畸形。

★這段時間還是觀察胎寶貝四肢及手指情況的最佳時期。

★測量胎寶貝頸項透明層厚度（NT值）和鼻骨情況，為先天愚型的診斷提供重要資訊。

在這一時期測量胎寶貝頸項透明層厚度，結合唐氏篩查可初步對胎寶貝染色體疾病做出診斷。研究發現大概 50%的21-三體和25%的18-三體會有NT值增寬（孕11～14周期間正常NT值＜3mm ），73%的21-三體和57%的18-三體染色體異常有鼻骨缺失。如果發現上述情況應做羊水或臍帶血染色體核型分析以明確有無異常。

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【第3次B超（孕20～24周）】

這時期B超能夠清晰地顯示出胎寶貝的頭顱、軀幹、心、肺、肝、脾、胃、腎、膀胱等器官和四肢骨骼的結構，通過測量所得的資料，可以估計胎寶貝發育情況，對嚴重的畸形作出診斷。通過B超檢查可以排除85%的胎寶貝結構異常。若懷疑有染色體異常，可在B超監視下抽取少量絨毛組織、臍血或羊水，再進一步作遺傳學檢查。B超能夠檢查出來的畸形有：

★神經管畸形：無腦兒、嚴重腦膨出、脊柱裂等。

★先天性心臟病。

★胎寶貝嚴重胸腹壁缺損內臟外翻、嚴重內臟畸形或腫瘤等等。

通過B超同時還可以觀察胎盤、羊水和胎寶貝的大小，瞭解胎寶貝生長發育情況、胎盤位置。

如果懷孕中後期發生陰☆禁☆道流血，B超可以確定是否是前置胎盤及前置的類型，或者是否存在胎盤早剝的現象。

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【第4次B超（孕28～32周） 】

這時期B超主要監測胎寶貝宮內情況，瞭解胎寶貝大小、羊水狀況、胎盤位置和成熟程度及有無臍帶繞頸等，並再次檢查有無畸形。有些胎寶貝結構的異常是在妊娠過程中逐漸表現出來，例如先天性膈疝、腦積水等；胎寶貝重要內臟的問題及鼻、唇等部位出現的細小畸形在這個時期通過超聲能夠辨認得很清楚。如發現胎寶貝過大或過小，羊水過多或過少，胎盤位置偏低或前置，頭位還是臀位，醫生會採取相應的治療措施。

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【第5次B超檢查（孕37～40周）】

★瞭解胎位情況、估計胎寶貝的體重大小。

★觀察胎寶貝生物物理評分，判斷胎寶貝宮內安危如何。

★是否存在臍帶繞頸等異常情況。

★瞭解羊水的量，有無羊水過多或過少的情況。

★觀察胎盤位置、有無鈣化。

醫生結合B超監測到的情況，對孕媽咪的骨盆進行測量，決定是剖宮產還是自然分娩，這對於寶貝的安全分娩和媽咪的健康平安是非常重要的。

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【專家提示:哪些情況下需要加做B超？】

★妊娠期陰☆禁☆道出血。需要做B超檢查以判斷有異常妊娠，胎盤情況並監測病情變化。

★疑有胎寶貝生長異常，胎寶貝過小或過大、羊水過多或過少。需再做B超檢查以進一步確診，如有異常還需定期做B超檢查，以瞭解病情的變化。

★臨產前如懷疑胎寶貝過大，需借助B超計算胎寶貝大小，決定分娩方式。

★超過妊娠40周後。需重複B超檢查，瞭解羊水量及胎寶貝活動情況，對於決定終止妊娠是十分重要的。

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