為什麼新生兒出生72小時要采足跟血？
文 /小紅姐
在我們產房，每天還有一項常規工作，就是為剛出生滿72小時的新生兒採集足跟血並進行足跟血篩查。
我們在做新生兒采血的時候，在新生兒出生72小時後，哺乳至少6次以上。采血部位主要選擇新生兒足跟內側或外側。
首先，按摩或熱敷嬰兒足跟，使其充血，酒精消毒後用一次性采血針穿刺，棄去第一滴血後將擠出的血液滴在特定的濾紙上，使其充分滲透至濾紙背面。要求每個嬰兒採集3個血斑，每個血斑的直徑應≥10毫米。
采血的時候，由於疼痛，寶寶哭得慘，聽得家長心都碎了，有的家長會詢問，這採集足跟血，到底是為什麼？還有的家長甚至還拒絕采血。
【那麼，健康的新生兒為什麼要做新生兒足跟血篩查呢？】
新生兒足跟血篩查是指在嬰兒出生後72小時採集足跟血進行的檢查。主要針對發病率較高，早期無明顯症狀但有實驗室陽性指標，能夠確診並且可以治療的疾病。從而能在新生兒期對一些先天性代謝缺陷性疾病進行檢測，從中找出可疑病人，再進一步檢查確診，使患兒得到早期診斷和治療，避免不可逆的腦病變所造成的體格和智力發育障礙，甚至死亡。
我國新生兒疾病篩查開始於1981年，採集足跟血主要篩查以下遺傳代謝疾病：
【苯丙酮尿症】
苯丙酮尿症是一種常染色體隱性遺傳病。由於患兒體內帶有來自父母雙方的致病基因，使體內缺少一些酶，導致代謝產物堆積，引起智力低下。
患兒剛出生時，外表可無明顯異常，常在三個月左右初見出現頭髮變黃，尿有特殊鼠尿味，運動發育落後，逐漸加重可出現抽風。通過篩查，可早期診斷及治療，使大部分患兒和正常人一樣的生活。
【先天性甲狀腺功能低下症】
先天性甲狀腺功能低下症是一種由於先天性甲狀腺發育障礙，不能產生足夠的甲狀腺素，引起生長緩慢，智力發育落後的疾病，又稱“呆小症”。
早期無明顯症狀，只有通過篩查，才能早期發現，早期診斷和治療，使孩子健康地成長，長大後能勝任各種工作並組織家庭。
根據衛生部門頒發的《新生兒疾病篩查管理辦法》第三條規定，全國新生兒疾病篩查病種包括先天性甲狀腺功能減低症、苯丙酮尿症等新生兒遺傳代謝病和聽力障礙。
先天性甲狀腺功能低下(CH)和先天性苯丙酮尿症(PKU)這兩種代謝類疾病檢測非常必要，這兩個病難以在孕期檢出異常，娩出後早期臨床表現不典型，繼續發展會造成新生兒期死亡、呆小症或終身殘疾，雖然發病率不高，但在我國人口出生率大基數下，患病人數不容忽視。。
孩子出生後三天就應採集足跟血，目前採用較多的篩查技術是生化指標篩查，測定代謝產物的異常，過程並不複雜。而且，上述這兩項篩查是免費的。
【除了這兩項，還有一些自費的疾病篩查項目，家長可以選擇性篩查。 】
在醫院做采完血樣，醫護人員會給出一個新生兒疾病篩查查詢卡，卡上標示的網址即是查詢結果網站，查詢時候需輸入卡上的條碼和數字。
【一般采完血一個月會出結果。】
若結果顯示：“未見異常”說明檢查正常。
若結果顯示：“召回複查”說明新生兒在初次篩查中表現異常，需要家長帶著新生兒到醫院重新采血複查相應專案。
若結果顯示“召回確診”，情況就不妙了，說明新生兒患有相應疾病的可能性很大，需要新生兒到醫院做進一步檢查，以確認新生兒是哪方面的問題。
有關遺傳疾病如果檢查出來後，國家免費治療，治癒率達95%以上。如果不篩查，將來得病後是無法治癒的。因此，新生兒家長可千萬不要小看這三滴血，它足以改變新生兒的一生。
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來源：接生婆 ，本文已獲得授權
作者小紅姐，中國最具人氣美女助產師，北京三甲醫院產房資深接生婆。從事接生工作20年，安全接生2萬多例。
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