怕疼？看看剖腹產後48小時會經歷啥

剖宮產後的新媽咪大多還像是長不大的孩子，麻醉過後的疼痛讓她們痛不堪言，加上身體虛弱，如果不能正確處理一些養護細節，不僅不利於身體恢復，還可能引發一些產後併發症，後果不堪設想。孕媽咪應提前了解剖宮產術後的護理細節，如果因不可控性因素選擇剖宮產，可以應對自如。

文/朱俊平 指導專家/孫麗芳（北京積水潭醫院婦產科主任醫師）

*術後24小時嘗試活動身體

【6小時內，需禁食】

剖宮產術後6小時內取平臥位，當雙下肢恢復知覺後活動下肢，最簡單的方法就是按揉下肢，防止下肢深靜脈血栓的形成；術後6小時需禁食。如果咳嗽可輕按腹部兩側。此時以休息為主。

【6小時後，進食流質飲食】

剖宮產術後由於麻醉抑制的作用，胃腸道蠕動功能被抑制，6小時後可進食流質飲食，如開水、米湯、無糖藕粉等，但應避免進食牛奶、豆漿、糖水等以免腸脹氣；排氣後飲食由流質飲食改為半流質飲食及適量水果等清淡易消化、富含膳食纖維的食物，可促進胃腸蠕動功能的恢復；排便後可由半流質恢復到正常飲食。飲水應使用吸管，以免吸入過多空氣引起腹脹。抬高床頭促進腸蠕動。

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【忍住腹痛，多活動】

當此時孕媽咪痛感明顯增強，需要多想一些開心的事，轉移注意力，少說話，少呻吟，閉嘴用鼻子呼吸，以免吸入空氣過多引發腹脹。

鼓勵孕媽咪多活動身體，如做下肢屈伸運動，經常活動對身體有好處；此時雖然傷口很痛，但應嘗試多翻身，勤翻身，左側臥換為右側臥，亦或平臥，每2小時進行1次，防止腸脹氣、腸粘連，促進腸蠕動及肛門排氣。多做活動會使麻痹的腸肌蠕動功能恢復得更快，而減少腹脹的發生。為加快胃腸蠕動，儘快排氣，可採取腹部按摩的方法。

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【TIPS:腹部按摩方法】

操作者站患者左側，孕媽咪取仰臥位，兩腿屈曲，操作者自回盲腸部開始循結腸走行向上、向左、向下進行按摩推揉，促進腹肌放鬆。按摩手法要得當，應遵循由慢到快，由弱到強的原則，以孕媽咪感受適宜而定，每天兩次，早晚各1次。

術後應注意個人衛生，儘早由尿不濕轉為衛生巾，並注意更換頻率，溫水擦拭會陰區。

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*24小時以後爭取早下床

【讓寶貝多吸吮，增加泌乳量】

媽咪恢復正常飲食後注意飲食均衡，以促進切口癒合、機體恢復及增加乳汁分泌。讓寶貝多吸吮也可以增加泌乳量。如果乳汁分泌少，可以給寶貝添加奶粉。對於術後早期確需給寶貝補奶者，可以用30～50毫升注射器接細矽膠管放在乳☆禁☆頭旁加奶，該法既可彌補乳汁不足的缺陷，又可克服寶貝的乳☆禁☆頭錯覺，增加寶貝的吸吮力和母親乳汁的分泌。

媽咪需按需哺乳，這就是說夜間也要哺乳，媽咪與寶貝同步休息，以保證充足的睡眠。因為只有多喂才能增加寶貝吸吮力和促進乳汁分泌。

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另外，對吸吮引起的宮縮不要太在意，因為宮縮有利於子宮復舊，減少產後出血。

術後24小時，護士會拔除導尿管，此時媽咪應爭取早下床活動，起床活動時的體位應從臥位到坐位，再到站位，借助調整床的曲度由臥位轉為坐位，過程要慢，防止體位性低血壓的發生。下床後站一會再走，且不要長距離行走。第一次下床是最困難的，需要媽咪有一鼓作氣的精神。

【音樂療法説明緩解疼痛】

剖宮產術後媽咪常因刀口疼痛、活動受限，加上嬰兒的哭鬧，容易產生焦慮、煩躁、恐懼等心理應激反應，音樂療法已被證明相對於止痛藥，可以減輕焦慮和疼痛，增加力量感，無副反應。

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【TIPS:推薦背景音樂】

如《孤獨的牧羊人》、《一個夢》、《小夜曲》等。播放帶有詩情畫意、輕鬆優雅和抒情性強的古典樂或輕音樂，也可根據媽咪的喜好播放，音量由低到高，、一般不高於60分貝，以感覺悅耳、舒適為宜。

推薦頻率：上午8：00～10：00播放兩次，下午15：00～17：00播放兩次，每次30分鐘。

*術後48小時多做產後保健操

術後48小時，產後劇痛基本消失，飲食也恢復正常，也可以自如下地行走，媽咪精神狀態逐漸好轉，此時距離出院的日子已經不遠了。在出院前還有一項重要工作，就是學會產褥期保健操。產褥期保健操可促進腹壁、盆底肌肉張力的恢復，避免腹壁皮膚過度鬆弛，預防尿失禁、膀胱直腸膨出及子宮脫垂等，堅持做效果顯著。

適量運動的同時，也要加強營養的跟進。

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保健操包括深呼吸運動、縮肛、伸腿動作、腹揹運動等。出院後，媽咪需根據自己的體力，運動量有小到大、循序漸進，出院後繼續做好保健操直至產後6周。媽咪要面臨恢復身體和挑起餵養寶貝的重擔，家人應給予更多關愛，為媽咪提供舒適的住宿環境，減少不良刺激，保證睡眠品質。

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另外，媽咪需注意個人衛生，剪短指甲，每次哺乳前洗手；衛生巾勤更換；規律刷牙、洗臉、洗頭和洗澡等。當疼痛感明顯時，告訴自己，別人都能“熬”過去，我一定也可以，加油！

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