男怕穿靴，女怕戴帽，孕婦就怕蛋白尿？

文/小紅姐（三甲醫院助產士）

俗話說，男怕穿靴女怕戴帽，比喻很形象，把下肢水腫叫做“穿靴”，把面頸部水腫稱為“戴帽”。也就是說，如果男同志的水腫從腿腳腫起，女同胞的水腫從臉和脖子腫起，這種水腫室得了大病的徵兆。

在我們產房，還有一句話是：“孕婦就怕蛋白尿”。

為什麼這麼說？因為孕婦有蛋白尿，就表示孕婦很可能有妊娠子癇。

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妊娠子癇是產婦死亡的四大高危病種之一，子癇是妊娠期高血壓疾病一種特殊臨床表現，近年來在全球範圍內發病率呈上升趨勢。

子癇通常發生在妊娠後半期，除高血壓外還會出現蛋白尿、浮腫、視力模糊等症狀，嚴重者可能影響母嬰生命安全。中止妊娠是此病常用治療手段，每年因此被迫提前剖腹產的早產兒數以萬計。一般來說，如果孕婦本身高血壓，再有蛋白尿的話，幾乎可以確診為妊娠子癇。

》提示： 孕婦在懷孕期間可以多吃巧克力，因為巧克力中含有一種有助於利尿，能舒張血管的化學物質，另外，巧克力中還含有鎂，而鎂能降低血壓，對預防妊娠期高血壓也有幫助。孕婦如果在妊娠期血壓突然升高，出現頭暈、噁心、嘔吐等症，併發妊娠子癇的機率更高，所以吃巧克力預防疾病尤為重要。↓ ↓

我們就接診過一位孕婦，停經8個月，頭痛、頭暈2天，噁心、嘔吐1天，到我們醫院常規化驗時，出現了蛋白尿。綜合其他指標情況，我們科馬主任，當機立斷的對孕婦和家屬說：“你有妊娠子癇，這是非常危險的病症，需要立刻住院治療。”

聽說要住院治療，孕婦還不樂意，說：“我沒事，我不想住院，你們就是想賺我們的錢。”

我們馬主任又做她丈夫的工作，好容易才算說通了。

》提示：中醫認為，孕婦妊娠子癇發作原因是腎陰虧虛，飲食無規律，因此，在孕期一定要保證充足的營養和飲食，孕婦奶粉是很多的營養來源 ↓ ↓

*推薦：雅培媽媽喜康素孕婦奶粉。懷孕期間，准媽媽需保持適當體重增加。雅培媽媽喜康素是低脂配方，每100毫升只含0.52克脂肪，有利於控制准媽媽懷孕期間的卡路里攝取量。媽媽喜康素多種營養都有助媽媽達到美國醫學研究院（IOM）之建議水準讓媽媽與寶寶得到全面的保護。

住院後，我們馬上給孕婦開通了動脈通路。僅僅半小時後，孕婦子癇就發作了，四肢抽搐，我們立刻進行了搶救，把孕婦的頭平臥，偏向一側，將纏有紗布的壓舌板置於孕婦的上下臼齒之間，防止她把舌頭咬傷，通過動脈通路，給予解痙、降壓、降低顱內壓、糾正酸中毒、促胎兒肺成熟等藥物治療，面罩吸氧，心電監護監測，完善化驗檢查。經過兩小時的搶救，孕婦停止了抽搐。我們又與家屬溝通，為確保母嬰安全，建議儘早終止妊娠，她丈夫馬上同意了。

當天下午，我們就為該孕婦在硬膜外麻醉下行剖宮產術，手術助娩一早產兒，早產兒轉兒科，產婦轉入了ICU。術後第一天轉入產科二病區，給予抗感染、降壓、白蛋白等藥物治療。產婦血壓逐步降低，術後第五天康復出院。

》提示： 為了孕婦健康，需針對病因預防妊娠子癇，建議最好定期到醫院做檢查，去醫院時，佩戴口罩，以防交叉感染 ↓ ↓

*推薦：孕媽咪口罩，可以防霧霾、防感冒、以及防汽車尾氣，帶呼吸閥，非常透氣。

在臨床上，孕婦如果出現了蛋白尿，基本上是由以下疾病引起的。不能掉以輕心。首先就是妊娠期高血壓疾病。

水腫、蛋白尿、高血壓是妊娠期高血壓疾病的3大症狀。如果在出現水腫或蛋白尿的同時還伴有血壓升高，患妊娠期高血壓疾病的可能性就很大。

妊娠期高血壓疾病是妊娠特有的疾病。我國的發病率為9.4%，而國外報導的發病率為7%～12%。多數僅在妊娠期出現一過性高血壓，蛋白尿，在分娩後即會隨之消失。

》提示：孕婦如果出現了蛋白尿 ，要在家穿寬鬆的孕婦家居服，多休息，少走動 ↓ ↓

*推薦：秋冬季加厚珊瑚絨產後月子服。秋冬新款法蘭絨月子服，孕期產前產後兩穿，上衣都有隱形哺乳口，褲腰可調節鬆緊，面料柔滑舒爽，吸濕排汗更保暖，品質保證！

患病孕婦由於腎小球濾過率下降，血漿蛋白由腎小球漏出形成蛋白尿，蛋白尿的多少也反映出妊娠期高血壓疾病的嚴重程度。

除了妊娠高血壓外，孕婦患有腎臟疾病，也會出現蛋白尿。孕婦孕前如果有腎臟疾病——懷孕後會使病情進一步加重，懷孕使女性的機體代謝增加，全身血容量增多，加重了腎臟及其他臟器的負擔，從而可使腎臟原有疾病的病情加重。

》文章來源：接生婆，本文已獲得授權。

作者小紅姐，中國最具人氣資深助產師，頭條簽約作者，北京三甲醫院產房資深接生婆。從事接生工作20年，安全接生2萬多例。關注小紅姐，生產不用愁！

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