宮縮一來,分娩發動!實用的經驗傳授給你
“宮縮”是子宮收縮的簡稱,將貫穿整個分娩過程。臨近預產期,孕媽咪還會經常感覺“一陣陣肚子發緊”、“一陣陣子宮發硬”等。肚子裡稍微有些動靜,就以為是分娩前的徵兆,怎樣識別假宮縮還是真陣痛呢?
文/Joe 指導專家/王慧香(北京同仁醫院婦產科副主任醫師)
【瞭解無風險無規律的“Broxton Hick”宮縮】
產程中子宮收縮是強而有規律的,並且具有對稱性、極性和縮複作用,對稱性指的是宮縮從兩側子宮角發出,極性是宮縮以宮底部最強最持久,向下依次減弱,宮底部收縮力的強度幾乎是子宮下段的2倍。縮複作用指宮縮時肌纖維縮短變寬,間歇期肌纖維不能恢復到原長度,經反復收縮,肌纖維越來越短,使宮腔內容積逐漸縮小,並向下“逼迫”胎兒逐漸下降及宮頸管逐漸縮短直至消失。
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到了妊娠的後期,子宮底部和體部的肌壁逐漸增厚,而子宮下段逐漸延伸變薄。在這個過程中,就會出現子宮收縮的情況,也稱之為“Broxton Hick”宮縮。一般孕媽咪進入妊娠中期後,每天就會感覺到“Broxton Hick”收縮,這種宮縮不具有風險,表現為沒有規律性,每天幾次或十餘次,持續時間非常短暫,不伴有腹痛,也不伴有陰☆禁☆道出血和陰☆禁☆道流液。相對于產程中的宮縮,這種宮縮是“無效”的。因此不用擔心。另外,在孕媽咪變換體位(比如起床、臥床、行走等)或膀胱比較充盈(憋尿)時,也可能會感覺到子宮發硬。
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【學會辨別臨產前的 “假宮縮”】
為何稱之為假宮縮?
正常妊娠到了近臨產時,腹部會時常出現假宮縮。之所以稱之為“假”,也是指這種宮縮的無效性,快臨產時,體內前列腺素水準有所上升,子宮平滑肌的活躍性增加。
假宮縮的臨床表現?
假臨產表現為持續時間短(<30秒)且不恒定,間歇時間長且不規律,宮縮強度不增加;可伴有輕微腰酸、下腹墜脹、隱痛,或伴有少量的陰☆禁☆道血性分泌物。常在夜間出現,清晨消失,所以許多孕媽咪都以為自己馬上就要生了呢!這多為正常現象。
假宮縮時間有多久?
這種“假宮縮”的前奏,因人而異,有時會持續幾天的時間。在此期間,除了正常產檢外,小小的預警信號告訴我們,有可能近期會臨產,因此特別要注意胎動的變化,並主動休息。
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【認識真正的宮縮規律】
臨產的宮縮上面已經說過了,具有明顯的規律性,一般伴有疼痛感,強度越來越強,持續時間延長,還會伴有陰☆禁☆道出血等不適。開始時宮縮持續時間較短(約30秒)且弱,間歇時間較長(5~6分鐘),隨著產程進展,持續時間漸長(50~60秒)且強度增加,間歇時間漸短(2~3分鐘),此時需要進產房做進一步檢查了,關鍵要和醫生配合好。
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*專家提醒
早產宮縮
伴有疼痛的宮縮一般與臨產關係密切,儘管足月臨產比較常見,但也可以發生在妊娠37周以前,這就是早產。如果發生了早產,尤其是孕周還沒有超過35周,此時寶貝發育還沒有成熟,在沒有感染的情況下,醫生會建議使用宮縮抑制劑、促胎肺成熟,嚴密觀察下儘量延長孕周,為的是減少早產兒死亡率和發病率。孕期保健應該注意休息,預防早產的發生。
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【宮縮來臨時,你該怎麼做?】
初產婦的產程大約十幾小時,當你發現宮縮越來越緊,痛感越來越強,疼痛時伴有出汗和強迫體位時,估計就進入產程了。但是,初產婦“鎮靜”到此時去醫院的實在是寥寥無幾,不過也沒有關係,有規律宮縮了,去醫院查一查,即使是不能收入院,也放心一些。
肚子疼可不光是宮縮痛,子宮痛也不僅僅是宮縮痛,比如胎盤早剝時子宮平滑肌受到血液的刺激會發生比較持續的疼痛;子宮收縮沒有遲緩,子宮沒有變軟的時候,或稍有觸碰就變硬,提示子宮比較敏感。而子宮肌瘤變性導致的疼痛,多伴有發熱等。腹腔內其他臟器的疾病也會產生腹部疼痛,比如闌尾炎、膽囊炎、結石症、卵巢腫物蒂扭轉、實質臟器破裂內出血等等。所以,當你不能鑒別疼痛的來源或風險時,請別忍耐,儘早去看醫生。
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*專家提醒
警惕總宮縮不臨產
有一種情況還是要提高警惕的,就是總有宮縮就是不臨產。我們知道子宮收縮時,其實宮內的寶貝是要經歷暫時缺氧的過程,如果是總是宮縮,但不開宮口,或者也不破水、看不到羊水的性狀,此時,對寶貝的安危狀況需要去請醫生好好評估一下為好,切不可大意。
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【TIPS緩解宮縮痛小方法】
真正足月臨產的宮縮,是不需要抑制的,因為它是促使寶貝來到這個世界的推動力(也稱之為“產力”)。宮縮痛的緩解方法有很多,簡單的有變換體位、深呼吸、坐在分娩球上、按摩腰部、家人或導樂陪產等,也可以應用鎮痛儀刺激穴位減輕疼痛,還可以使用麻醉方法進行全程鎮痛分娩。現在藥物的進展,可以只阻斷感覺神經,不阻斷運動神經,這意味著不影響宮縮、不影響行走、不影響進食的同時,痛感消失或明顯減輕,使產程變成愉快的“旅程”,不使孕媽咪留有“痛苦”的記憶。
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*宮縮來臨,准爸爸需冷靜應對
● 在宮縮剛開始時,孕媽咪腹部肌肉緊張需要儘量放鬆,請准爸爸來做按摩,多溝通,知道怎樣的按摩最舒服有效,在宮縮關鍵時刻,准爸爸可以成為貼心的陪產者。
● 如果孕媽咪因疼痛而感覺很緊張,准爸爸可在一旁帶她深呼吸,提示她一些保持輕鬆的要點,記得提醒被臨產宮縮疼痛影響的孕媽咪:注意喝水,注意排尿,適當走動,提醒她不能一直平躺。
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