產科醫生為孕媽還原，分娩9個謠言的真相

指導專家/葉蓉華（北京大學第三醫院婦產科主任醫師）

關於分娩一直有些誤區，今天請產科醫生為我們來還原真相。

1、寶貝越小越好生

醫生解讀：決定分娩的四大因素包括產力、產道、胎兒和產婦的精神心理因素。也就是說，分娩順利與否除了與寶貝大小有關，還與寶貝的胎位、孕媽咪的骨盆大小、子宮收縮力、腹肌膈肌收縮力、心理等諸多因素有關。正常的體重範圍內，寶貝小一些有利於生產，但不宜低於正常範圍：足月寶貝正常體重應為3～3.5千克。

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2、寶貝越大越健康

醫生解讀：巨大胎兒就是胎兒體重達到或超過4千克。巨大胎兒對孕媽咪和寶貝都有不利影響，寶貝不是越大越好，而是不大不小（3～3.5千克）最好！巨大胎兒容易引起孕媽咪難產、產後出血，增加手術助產和剖宮產的比例。 巨大胎兒容易引起胎寶貝缺氧、產傷如骨折、顱內出血等。即使剖宮產，寶貝的產傷風險也將增加。

孕期媽媽也不能太貪嘴，要平衡好飲食健康，吃些健康的食物↓↓

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3、二胎比頭胎好生

醫生解讀：這個問題要視孕媽咪的自身條件而定。單年齡而論，年輕的二胎孕媽咪，合併症、併發症相對較少，產道鬆弛，產程相對較快，一般疼痛程度及持續時間都會較輕較短；而對於“補生二胎”相對高齡的孕媽咪，孕育二胎可能會有一定的風險了。

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4、頭胎剖宮產二胎必須剖

醫生解讀：主要是看第一次剖宮產的指征是不是依然存在，如果因骨盆狹窄、畸形；孕媽咪有不能勝任分娩時重負荷的內外科疾病等，再次分娩還需要做剖宮產。如果因為臀位、羊水少或被胎糞污染、或高血壓、早產等原因，這次懷孕並沒有出現上述徵象，在嚴格掌握適應征的情況下，建議陰☆禁☆道試產。

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5、生得越快越好

醫生解讀：自然分娩有一個過程，通過這個過程軟產道逐漸形成，宮頸、陰☆禁☆道、會陰逐漸變軟、擴張適於寶貝娩出。寶貝也在這個過程中逐漸適應產道，並隨之發生胎頭塑形、胎位的旋轉，逐漸娩出。如果分娩過快孕媽咪和寶貝來不及適應，可能受到不同程度的傷害。請信賴你的醫生，切忌盲目堅持己見。

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6、無痛分娩會損傷腰椎

醫生解讀：無痛分娩並不會傷害腰椎。目前產科普遍使用的兩種無痛分娩方式，一種是持續性硬膜外鎮痛，一種是產婦自控硬膜外鎮痛泵。國內研究結果表明，持續性硬膜外阻滯法鎮痛效果顯著，且安全可靠，可有效阻滯疼痛，且麻醉藥的濃度很低，不會造成不良影響。

而另一種由產婦自控硬膜外鎮痛泵也是比較常用的方法。此方法總體鎮痛持續穩定，起效快，副作用少，恢復快，產婦的生命體征平穩，全產程鎮痛有高達95%～99%的優良率，明顯減輕了產婦宮縮痛。

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7、臍帶繞頸很危險，必須剖

醫生解讀：臍帶繞頸的出現率很高，有時臍帶繞頸是一圈，有的時候是好幾圈，而在孕中期，許多胎寶貝繞進去又會自己繞出來。一般臍帶平均長50釐米，在產程中，繞在胎寶貝脖子上的臍帶有可能造成胎寶貝窒息，但這是極少情況，孕媽咪們不能“對號入座”。至於在孕晚期出現臍帶繞頸就要選擇剖宮產這一說法，並不科學，要結合當時的具體情況，結合胎心、胎動，特別是分娩時胎頭能不能順利下降，如果胎心胎動是正常的，產程進展也很順利，就不一定非要選擇剖宮產。

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8、自然分娩的寶貝更聰明

醫生解讀：寶貝的智商最主要取決於他的基因，這與遺傳關係最為密切，而孕期的營養、分娩的順利與否、後天智力的開發也對寶貝的智商有一定的影響。剖宮產或陰☆禁☆道分娩並不直接與智商相關。如果不適宜自然分娩卻強行去生，導致寶貝在分娩的過程中出現顱內出血、腦水腫等發生，反倒會弄巧成拙了。

胎兒的智商取決於遺傳和孕期營養，孕婦專用維生素是很好的選擇↓↓

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9、高齡產婦必須剖宮產

醫生解讀：高齡孕產婦雖然在妊娠及分娩期有自己的特點，比如容易出現妊娠併發症；子宮肌肉的韌性、宮頸及陰☆禁☆道、會陰的彈性可能不如年輕孕媽咪好，但只要做好孕期保健和產時監護，對陰☆禁☆道分娩也不需要過分憂慮。在明確風險、全面掌握情況的前提下，亦可勇敢地選擇陰☆禁☆道試產。

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