生完孩子肚子依舊很大，認為是脂肪就錯了

文/李玲（北京中醫藥大學附屬第三醫院婦科主治醫師）

【小案例】

艾米生完寶貝40天了，可小腹圓滾滾，依舊很大， 也墜墜的痛。艾米覺得脂肪減下去不是一天兩天的，沒在意，產後42天去複查，醫生告訴她子宮復舊不良，什麼是子宮復舊不良？怎樣才能避免呢？

【產後子宮恢復的規律】

產後子宮的恢復主要包括子宮體、子宮頸和子宮內膜的恢復。

子宮體：寶貝娩出後不久，隨著子宮收縮，胎盤就從子宮壁上剝離，由於子宮體肌纖維收縮及縮複作用而使子宮體積明顯縮小，呈球狀逐漸縮小並降入盆骨腔內，每天大約下降1～2釐米。

幫助子宮快速回復，新媽媽可以使用收腹矯正帶↓↓

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子宮頸：在產後由於充血和水腫，變得非常柔軟，宮頸壁變得很薄，產後7～10天后，子宮頸口開始關閉並進行自我恢復，大約到產後4周時恢復正常。

子宮內膜：由於分娩後胎盤、胎膜與子宮壁的分離，底層會再生出一層新的子宮內膜。大約產後3～4周左右，除了胎盤附著面外，新生的子宮內膜將覆蓋其他部分的子宮腔。通常在產後5～6周時子宮可恢復到接近非孕時狀態，這個過程稱為子宮復舊。除了子宮的大小恢復之外，它在盆腔的位置也必須恢復到生產之前的狀態。

建議產後媽媽一定要佩戴適合自己的收腹帶，幫助機體支撐內臟器官。對於剖腹產後的新媽媽來說，產後及時使用收腹帶還能起到收腹子宮、促進傷口癒合的作用↓↓

*推薦：產後收腹帶。精選環保、透氣材質，更安全舒適有效。穿戴十分方便，固定性好，不易變形，不易脫落！人性化護腰設計，記憶軟骨幫助支撐腰部，有效緩解腰部壓力。

【產後子宮恢復全攻略】

1、及時排尿。

產後，新媽咪要儘早排尿。因為在分娩過程中，膀胱受壓、黏膜充血，肌肉張力降低、會不習慣於臥床姿勢排尿等原因，都容易發生尿瀦留，使膀胱脹大，妨礙子宮收縮。

勤換內衣內褲，避免細菌感染↓↓

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2、保持外☆禁☆陰清潔。

產後惡露排出的時間內，子宮腔通過宮頸和陰☆禁☆道與外界相通，容易發生上行性☆禁☆感染，影響子宮恢復。因此，保持外☆禁☆陰清潔，對預防產後生殖道感染十分重要。產後應每天用溫開水清洗外☆禁☆陰，上、下午各一次，以去除惡露和污垢。

同時勤換衛生墊，建議月子裡多穿一次性內褲，確保外☆禁☆陰清潔、乾燥。

*推薦：全棉時代產婦一次性內褲。磨砂PE流延膜袋外包裝，攜帶輕便、防擠壓、防變形 純棉網眼設計，清爽吸汗，貼身透氣 腰部蕾絲花邊+鬆緊設計，舒適自如，寬鬆隨心。

3、堅持母乳餵養。

刺激乳☆禁☆頭能幫助子宮收縮，寶貝的頻繁吸吮使新媽咪產生生理反射，可以有效促進子宮收縮，加速子宮的恢復。

*推薦：新媽媽大吸力吸奶器。無需前傾吸奶，舒適的姿勢才能產生更多的乳汁。 防逆流設計專利，花瓣按摩1-9檔吸力可調！

3、順時針按摩腹部。

順產的新媽咪可把手放在肚臍周圍，做子宮順時針環形按摩，以此加速子宮的收縮。

需要注意的是，按摩之前要洗乾淨手，注意清潔，避免感染 ↓↓

*推薦：藍月亮蘆薈抑菌洗手液。清潔抑菌，溫和去汙，泡沫豐富，易沖洗。滋潤保濕，添加天然蘆薈提取成分，滋潤呵護手部肌膚。

4、適當運動。

產後運動包括身體活動與健身鍛煉兩大類。身體活動指洗臉、洗手、下床、進餐、上廁所、餵奶、給寶貝換尿布等簡單家務活。一般健康的產婦，會陰又無傷口，可在分娩後6～8小時坐起，12小時後下地活動。會陰側切及剖宮產者術後第二天也可坐起，並可在床邊活動。這樣有利於身體生理功能和體力的恢復，幫助子宮復原和惡露排出。至於健身鍛煉，同樣應該早期進行。

產婦運動應適量，多穿舒適的月子鞋，注意保暖 ↓↓

*推薦：冬天防滑月子鞋。保暖防滑加絨，鞋面採用短毛絨，內裡採用高密度優質長毛絨，包口，翻口，平口，多種顏色可選，手工側縫技術，牢固不易壞，月子鞋一定要包跟的，這樣對媽媽恢復好。

5、飲食規律。

新媽咪產後要三餐有規律，膳食平衡，適當向瘦肉、豆類、魚、禽以及蔬菜、水果等高蛋白、高維生素食物傾斜，少吃動物內臟與甜食。而中藥生化湯、益母草並不是產後必服之劑，子宮復舊不良的媽咪才需在醫生指導下服用。另外，紅糖中含鐵、鈣、錳、鋅等微量元素和蛋白質，釋放能量快，營養吸收利用率高，並能促進子宮收縮，適合產後服用，但不宜超過10天。

適當補充維生素，也有助於新媽媽快速恢復 ↓↓

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6、注意休息。

新媽咪產後充足的睡眠會説明盆腔組織及時復原，需要注意的是睡眠時要避免長期仰臥，可與側臥交替，以防止子宮後傾後屈。新媽咪生產後的盆腔組織或多或少都會有鬆弛，如果過早下腹部用力，會引起子宮脫垂，所以產後要避免下半身用力，如搬重物、久站、久蹲的動作，都應禁止。

睡眠好休息才好，新媽媽月子裡要保證充足的睡眠 ↓↓

【產後輕運動助力子宮恢復】

產後第1周：腹式深呼吸 新媽咪平躺，閉嘴，用鼻深深吸氣使腹部鼓起，再慢慢張嘴吐氣並讓腹部鬆弛，重複5～10次。腿部運動：平躺在床，輪流抬高雙腿與身體成直角，待產後體力稍有恢復時，可同時抬起雙腿，重複5～10次。提肛運動：主要就是收縮肛門，新媽咪可以按組來做，像做廣播體操一樣，有節律收縮肛門。自然分娩的媽咪，最好在當天就開始做提肛運動，可幫助盆底肌肉恢復，防止子宮脫垂。

產後第2周：臀部運動 新媽咪平躺在床，將雙腿屈起，慢慢將臀部向上抬起離地，以腳跟及肩部支持片刻，然後慢慢地放下還原，重複數次。

產後第3周：膝胸臥式 新媽咪跪在床上，大腿與床面垂直，身體俯向床面。每日2次，每次約15分鐘，連續1周，可促進產後子宮復舊。

產後第4周：腹部運動 平躺床上，兩手交叉於胸前，慢慢坐起，同時保持雙腿併攏，待體力完全恢復後，雙手可放置在頭後再坐起，似仰臥起坐的動作，重複數遍，每日2次。

產後第5周：骨盆鍛煉 新媽咪屈膝仰臥，兩腿外展，兩腳掌相對，向上抬臀，收縮骨盆底肌，促進子宮恢復。

產後第6周：產道鍛煉 跪立，兩手撐地，收腹弓背，低頭，收縮骨盆底肌；抬頭，挺胸彎腰，促進產道恢復。

小提示：做以上運動的時候，注意穿著衣服要寬鬆，最好穿著運動類衣服，或者舒適的月子服 ↓↓

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【子宮恢復不好風險多】

子宮復舊不良會是導致產後出血的主要原因，嚴重者可出現大出血，甚至危及生命；長期出血會導致盆腔感染，出現下腹痛、腰酸等後遺症。子宮位置恢復不好會導致子宮脫垂，出現白帶增多、尿失禁，影響新媽咪的生活品質。

慢性子宮內膜炎：慢性子宮內膜炎的主要症狀是月經不規則或子宮出血，下腹痛或墜脹感，白帶增多，查體可有子宮增大、壓痛。

引發原因：可由急性子宮內膜炎轉變而來，分娩後有少量胎盤殘留及胎盤附著部的復舊不全也可導致慢性子宮內膜炎。

應對策略：慢性子宮內膜炎時，首先應看有無引起的誘因，如殘留胎盤等。去除這些誘因，慢性子宮內膜炎會很快痊癒。

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