淚溝填充，不只是打一針那麼簡單！

很多人都覺得淚溝年老了才會出現，其實非也，有些人淚溝很年輕就有，眼部皮膚較薄的人常常會比一般人更明顯。只是由於年輕人皮下脂肪較為豐富，皮膚也較為緊繃，因此淚溝通常在年輕時不會很明顯，只會有隱約的輪廓。

淚溝是由內眼角開始出現在下眼瞼靠鼻側的一條凹溝，眼周不同肌肉交界、下瞼與臉頰皮膚緊致度不同、肌肉韌帶力量較強都有可能導致淚溝產生，還有一種是由於年齡增大，眼眶下緣的軟組織萎縮、組織下垂而產生的。有的人甚至可延伸到臉頰。

淚溝與眼袋可不一樣

由於淚溝的凹陷與周圍皮膚的對比映襯，使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出，由此很容易被認為是眼袋，但其實那只是淚溝變深給人的錯覺。

通過現代整形醫學手段，可以利用自體脂肪或者注射玻尿酸的方法填平淚溝。該使用哪種手段也是要依照每個人不同狀況來判斷。有淚溝困擾的人一定要術前與醫生深入溝通，做仔細評估，瞭解自己的問題所在，找到對的方式才好。

1、年輕型淚溝

對於淚溝韌帶不是很強，又沒有眼袋，只是有皮膚凹陷的人，只需要做少量玻尿酸注射即可。將玻尿酸注射到淚溝部位，可改善凹陷的局部軟組織缺損，皮膚會膨漲、淚溝會隆起變平。

2、眼袋型淚溝

如果淚溝凹陷是因為局部韌帶力量比較強，甚至已經出現了一點點眼袋問題，建議先處理眼袋並放鬆局部的韌帶組織。

可通過眶隔脂肪釋放術，將眶隔內的眼袋脂肪填充在淚溝部位，這種情況一般可以不用注射玻尿酸，部分脂肪較少者需要注射玻尿酸進行補充。

3、年長型淚溝

年長型淚溝通常並不僅僅是一個淚溝凹陷明顯的問題，還同時伴有重度眼袋、皮膚鬆弛、脂肪流失明顯等情況，往往只靠去眼袋及填充淚溝等方式並不能完全解決問題，難度也較大，此時需要進行綜合治療，需結合面部提升專案。

填淚溝看似簡單，只是打一針那麼簡單，實際上卻是需要極高的注射技巧和豐富的經驗，無論是深層的填充，還是淺層的修飾，都有諸多講究。注射深度、注射量、進針角度等等，同時還應該選擇合適的產品。

1、注射技巧

(1)推注應緩慢，邊推注邊塑型。

在注射推注的時候一定要緩慢，且需要一邊推藥，一邊塑型。因為淚溝處的皮膚較薄，這樣才能讓填充劑均勻地平鋪於淚溝凹陷處，以達到最佳效果。

(2)注射層次在骨膜上。

淚溝填充建議要注射到深層，注射到骨膜上。如果只注射在表皮層，容易出現細微的瘀青;若貼近骨膜注射則較為自然，也不易有瘀青現象。

(3)要考慮個人臉部狀況來決定注射位置。

打在淺層早期效果好，遠期問題多，有些醫生會發現打的深的話淚溝怎麼都抬不起來，會選擇打淺平平鋪上去，雖然早期效果很好，但是很容易出現問題。

淚溝皮膚特別薄，眼輪匝肌又和皮下組織很難剝離開來，所以注射的時候很容易打到眼輪匝肌，形成纖維包裹，纖維包裹又無血運，容易聚成一團。同時皮膚淺層有黑色素，注射過淺的話會使黑色素活躍，出現色沉。若注射過量則很容易形成硬結。

(4)若一定要注射淺層，只能注射很少的量，且按摩均勻。

深層注射進針點少，淤青率低。如果沒有貼著骨膜打，容易被眶膈脂肪帶著動，打到眶膈脂肪，就會膨脹得厲害，造成假性眼袋。若注射過量容易出現紅腫情況。若一定要注射淺層，只能注射很少的量，且按摩均勻。

2、術前冰敷和術後按壓很重要

淚溝處血管豐富，很容易出現淤青情況，術前冰敷讓毛細血管收縮，能夠很好的預防出血。同時注射後應該及時按壓，即使沒有出血也要馬上按壓，預防注射後幾天出現淤青的情況。

3、如何避免注射後淤青?

在注射當中儘量把進針的區域掌握好， 因為淚溝處有很多小的毛細血管，一旦碰到就會出現淤青，如果出現一般需要3天左右消退，所以一定要避開。在組織很薄的部位，幾乎就是一層皮膚沒有什麼脂肪層，注射的時候一定要謹慎，尤其是在注射量這個問題上，特別要引起注意。

一次可能不夠脂肪移植填充淚溝一般採用針刺脂肪移植。

注射部位及層次?

將脂肪移植針經下瞼處的穿刺切口刺入，沿下瞼由外向內將脂肪注射於骨膜上。為避免出現嚴重併發症，建議應用鈍頭針頭，注射深層，減少注射壓力，避免局部大量注射。

一次注射多少量?

文獻報導的較大注射量為3ml，但在實際的臨床案例中，注射量一般在1ml左右。為避免出現可觸及的形態不規則，建議勿過度矯正。

需要做幾次?

脂肪移植由於成活率的問題通常可能做一次可能並不能完美解決問題，由於術後很難預期脂肪吸收率，通常需要反復多次注射，但這也是該技術的較大優點，可以在之後的注射中精雕細琢。

填少了可以補，多了怎麼辦?

過度填充者可通過按摩、直接切除、吸脂。注射非甾體類固醇和注射溶脂等方法改善。

多久可以注射第二次?

2-3個月之後就會在第一次注射的效果上就基本穩定下來了。也就是說在第一次注射後，如果有不平整、依然有凹陷等現象，三周的時候就可以再精細一點的補充。

編輯提醒：無論注射什麼填充劑，第二天都會吸收一部分水分

一般第二天就出現材料被吸收的狀況，有的求美者不明白，覺得花了那麼多錢來了注射，但是剛剛注射一個星期就吸收一部分了，關於吸收這個問題一定要和求美者說清楚，脂肪也存在吸收，玻尿酸也是存在一定的吸收。

（圖片來源：東方ic）