乳腺結節是什麼？母乳餵養可以好嗎？

乳腺結節比較常見，無論是孕前諮詢還是懷孕以後，經常會被問到這個問題。關於乳腺的問題，我不是專家，本著為大家負責的態度，把大家經常問到的問題集中起來特別請教了我的學生，一婦嬰乳腺科莊志剛主任，請他來回答這個問題。

以後有乳腺問題，大家可以去看他的門診，雖然他是我的學生，但是頭髮也有些白了，看上去像比較權威的年輕老專家，比我還帥。

好吧，言歸正傳，我來問，莊主任來回答。

Q．什麼是乳腺結節？

A．乳腺結節的概念有點寬泛，可以是良性的，也可以是惡性的。臨床常表現為乳☆禁☆房腫塊，多數是乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性☆禁☆病變及進行性結締組織的生長，一般體檢發現小於1cm的沒有定性的乳☆禁☆房腫塊都可以叫乳腺結節。

Q．乳腺結節和乳腺纖維瘤是一回事嗎？

A．不是一回事，乳腺結節是一個臨床發現的客觀描述，它包括各種性質的病變，可以是良性的，也可以是惡性的。也就是說：乳腺結節包括但不僅僅局限於乳腺纖維瘤，它還可以是增生結節，導管內乳☆禁☆頭狀瘤，脂肪壞死，乳腺癌等。

Q．乳腺結節癌變的概率大嗎？

A．一般情況下乳腺結節的癌變率不大，大多數以增生結節為主，可以門診隨訪，3-6月無特殊變化，可以認為良性機會大。當然，積極一點可以做細針穿刺，進行病理檢查以明確診斷。

Q．乳腺結節需要手術嗎？

A．一般不需要手術，可以每3-6個月門診定期隨訪，如果在隨訪過程中增大，可以考慮手術。一般結節超過1cm以上，可以考慮手術，但是也要綜合考慮，懷疑有問題的，即使是5mm也要考慮手術。如果臨床考慮到良性的概率比較大，也可以放寬到2cm以上再手術。

綜合判斷要結合臨床檢查、B超、鉬靶、甚至MRI的檢查結果。

Q．乳腺結節術後復發還需要手術嗎？

A．首先第一次手術病理很重要，不同的疾病應該給予不同的處理。良性的，可以繼續觀察。惡性的就必須重視。同時結節術後復發，復發的東西與前者關係也很重要，相關的檢查可以説明醫師判斷是否需要進一步治療。

Q．懷孕期對乳腺結節有什麼影響？

A．一般體檢發現小於1cm的結節，同時未發現有惡性征像，懷孕無影響。但是如果腫塊較大，同時醫師懷疑有問題的，最好在孕前解決掉。否則孕期處理還是比較麻煩，這就是孕前檢查的重要性。

Q．母乳餵養對乳腺結節有什麼好處嗎？

A．如果是增生結節，哺乳是有幫助的，有很多患者通過哺乳結節就消失了。但纖維瘤或導管內乳☆禁☆頭狀瘤等良性腫瘤會在孕期及哺乳期增大，但只要不在乳腺中央區，就不會影響哺乳。

綜上所述，孕前乳腺檢查非常重要，目前上海乳腺癌發病呈現明顯的雙峰現象，這兩個峰出現在28−38歲和45−55歲，有不少年輕性乳腺癌患者就是處於28−38歲的生育年齡段。

好吧，乳☆禁☆房是“雙峰”，乳☆禁☆房癌也有“雙峰”。

人生有起伏，乳☆禁☆房有起伏，乳☆禁☆房癌的發生率也有起伏。

心有千千結，乳☆禁☆房也有結節，有結節就得重視，就要看醫生，別看婦產科醫生，看乳腺科醫生。

來源：段濤醫師，本文已獲得授權

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