產後各種“第一次”，順產和剖宮產有分別

指導專家/魏瑗（北京大學第三醫院產科副主任醫師）

產後除正式晉級為媽咪的喜悅外，還會面臨很多身體方面的問題，如怎麼喝水、吃飯、排氣、排便、排尿、下床、洗澡、刷牙等，處理好這些問題，身體會恢復得更好。產後面對這些問題時應該怎麼做呢？

【第一次排尿】

自然分娩。非常消耗體力，加上會陰部切口疼痛，新媽咪常常感覺不到尿意，因此無論有無尿意都應在分娩後2小時內嘗試排尿。儘早排尿有利於降低泌尿道感染的幾率，避免尿瀦留的發生。一般媽咪在順產後4～6小時內就可自己小便，排尿時應儘量放鬆，如果沒有尿意，可用手按一按小腹部下方或使用溫水敷小腹以及會陰部位，刺激排尿。

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剖宮產。剖宮產媽咪在拔出導尿管後，如果還不能下床，在床上自己排尿是一個挑戰。鼓勵剖宮產媽咪多飲水，採取舒適的排尿姿勢，有耐心地多次嘗試，一定可以順利排尿。

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【第一次正常進食】

自然分娩。自然分娩的媽咪生產當天就可以正常進食。

剖宮產。剖宮產的媽咪術後3天，可以進食普通食物，以補充身體所需的能量，由於新媽咪身體虛弱，最好選擇容易消化的食物，如雞蛋羹、米粥、瘦肉粥等。

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【第一次吃流食】

自然分娩。自然分娩的媽咪產後就可以吃容易消化的流食或半流食，如無渣粥、蔬菜粥、肉末粥、麵條等，不要吃油膩的食物，由少到多，逐漸增加食量。

剖宮產。剖宮產術後6小時，可進食少量不含糖、奶的流食，待24小時左右排氣後，再吃些半流食，如蒸蛋羹、稀飯、麵條等。

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【第一次排便】

剖宮產。剖宮產的媽咪由於傷口疼痛，致使腹部不敢用力，也容易發生排便不暢的情況。正常情況下，剖宮產的媽咪3天左右應排大便，如果排便不暢可以喝蜂蜜水潤腸，或者使用開塞露促進排便。

自然分娩。自然分娩的媽咪應按照日常規律排便。自然分娩媽咪在分娩當天、剖宮產的媽咪在排氣之後注意補充水分，多吃一些富含膳食纖維的蔬菜，有助於預防便秘。

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【第一次下床】

自然分娩。自然分娩的媽咪由於產後疲勞，應臥床休息一段時間，自覺身體恢復後再準備下床。下床前，先坐起來，自我感覺良好時再緩慢下床，如果失血過多，應在家人的陪護下下床活動。

剖宮產。剖宮產媽咪術後24小時應下床活動，雖然此時傷口還會痛，為了儘早恢復健康，預防術後併發症的發生，第一次下床活動應靠自己的毅力戰勝疼痛，勇敢地站起來。術後越早活動四肢，越早翻身，下床越容易。下床前，通過搖動手柄抬高病床讓自己坐起來，然後再挪動雙腿，這樣下床難度會小些。下床後，在家人陪護下，先在床邊活動，身體適應後再擴大活動範圍，但應避免屏氣用力等增加腹壓的動作。

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【第一次洗澡】

自然分娩。自然分娩的媽咪在整個產程中會大量出汗，分娩後媽咪的汗腺功能更活躍，也會大量排汗，不及時清洗會使抵抗力弱的新媽咪感染病菌，因此產後洗澡非常必要。只要媽咪可以下地活動，無其他不適感，就可以洗澡，洗澡時注意浴室溫度，防止感冒，洗澡時間不宜過長。如果產後虛弱，可以選擇擦浴。

剖宮產。剖宮產的媽咪要在去除傷口的創可貼後再洗淋浴，平時可做擦浴。如果發現傷口紅腫，一定要及時就診。

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【第一次開奶】

產後半小時內應讓寶貝吸吮乳☆禁☆房，不僅有利於寶貝吸吮到營養豐富的初乳，還有利於泌乳和親子關係的建立。由於各種原因，有些寶貝出生後不能和媽咪在一起，此時媽咪要注意用吸奶器規律吸奶，促進乳汁分泌，並把吸出的乳汁放入儲奶袋中冷凍保存。如果回家存放乳汁不方便，可以存放在醫院的“母乳庫”中。

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【第一次刷牙】

由於新媽咪進餐次數多，食物殘渣存留在牙齒表面和牙縫裡的機會增多，易發生口腔感染，因此新媽咪更要注意口腔衛生。產後按正常規律刷牙，刷牙時要用溫水，如果刷牙有不適感，可選擇用漱口水。如果有牙齦過敏現象，要選擇脫敏牙膏。

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【第一次喝水】

自然分娩。自然分娩的媽咪產程中會大量出汗，隨著產後機體的恢復，也會大量出汗，喝水一來可以補充因失血和出汗丟失的水分，二來充足的水分還可以促進泌乳。自然分娩的媽咪喝水時間不受限制，隨時可以喝。

剖宮產。剖宮產的媽咪術後6小時才能喝水，以溫水為宜，一次不要喝太多。此外，可以適當吃點鹹味食物補充鹽分。

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【第一次排氣】

剖宮產媽咪術後恢復排氣意味著胃腸蠕動恢復正常，可以正常吃東西，因此排氣對剖宮產媽咪很重要。

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剖宮產媽咪恢復自我知覺後，儘量多活動，如抬抬小腿，翻翻身，為早日下床做準備，這樣可以促進腸管蠕動，幫助儘快排氣。如果產後24小時還沒有排氣，可以喝點蘿蔔湯，有助於幫助排氣。中藥四磨湯也有幫助排氣的作用，排氣不暢時可以飲用。輕輕按摩腹部，也能促進排氣。如果長時間不排氣，肚子有不舒服的表現時，應及時和醫生溝通，以防腸管粘連甚至腸梗阻的發生，此時不能擅自進食，需要聽從醫生的安排。

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