順產難，是因為骨盆小還是胎兒大？

文/周莉 (北京美華婦兒醫院 醫療總監 主任醫師)

要想增加和提高自娩的信心，那就要懂得我們自己，按照科學的態度去做必定有效果。

記得20年前國內就有研究報導說中國女性的骨盆99%是正常的，那麼讓我不解的是為什麼我們現在還有那麼多的“骨盆狹窄”？多年的臨床實踐讓我認識到，不是我們的骨盆狹小了而是胎兒太大了。

【1 控制體重，勿盲目進補】

人們意識中的兩個誤區需要糾正:孕婦吃飯需要吃兩個人的食量；胎兒長得越大越好養。

眾所周知足月妊娠、成熟新生兒的標準是孕齡滿37周，新生兒體重達2500克。將來孩子的身高應該和家族遺傳因素有關，與出生體重無關。應該說由於人們的意識觀念陳舊，孕期總是盲目的補充營養，結局就是胎兒體重過大，難產率增高，剖宮產率持續高居世界“領先水準”。這給我國廣大育齡期女性的身心健康帶來了很大的傷害，應該怎麼辦呢？

● 糾正上述兩個認知方面的誤區。

● 飲食原則為：少油、少鹽、少糖，食物油的攝入量為每天25克。

● 控制體重過度增長。體重增長標準：全孕期為40周（280天），體重增長標準為12千克，分別為：早孕期12周內可增加1千克；孕12～20周增加2千克；最後20周可以增加9千克，總數為12千克。目的和意義在於保證胎兒體重在3200～3300克範圍，對於身材纖細苗條的東方女性，分娩一個體重在3300克左右或以下的胎兒問題不大，大於此基數難產的可能增高。我們將胎兒體重大於4000克的新生兒診斷為巨大兒，國內報導以胎兒巨大為剖宮產指證的手術分娩達到一半以上。

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【2 加強體育運動，對孕媽咪大有益處。】

適量的運動能消耗多餘能量，控制孕媽咪體重增長過快、過多，使胎兒脂肪增長減少，減少巨大兒的發生，減少手術率；有助於減少妊娠水腫的發生，減低妊娠高血壓的發病率。

加強全身肌肉、韌帶的柔韌性，為分娩做好準備。只要自己學習上述理念、堅持上述運動，堅信大多數育齡女性是有能力自娩的。

*推薦：媽咪和寶寶都能用的紗布小方巾 （6條裝）不含螢光劑、甲醛等有害物質，質感輕柔，溫柔呵護寶貝的肌膚，不同的花色可以分出不同功能來，給寶寶擦臉、洗澡等。

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