24小時、50秒，告訴你真實的分娩疼痛

文/溫紅蕾 受訪專家/肖梅（湖北省婦幼保健院產科主任）

生寶貝的痛相當於20根骨頭同時骨折？專家認為，疼痛感因人而異，用尺度來衡量不科學。

事實上，自然分娩產程最多不會超過24小時，最疼的時間僅會持續50秒左右。

●新聞背景

◎生孩子的痛相當於20根骨頭同時骨折？

“你知道嗎？人體最多只能承受45（單位）的疼痛。但在分娩時，一個女人承受的痛卻高達57（單位）。這種痛相當於20根骨頭同時骨折！”——短短幾天內，這樣一條資訊在網路上瘋傳十幾萬次，引起眾多網友的關注和熱議。

◎網友

對於這種說法，各方觀點不一，有網友直呼“太恐怖”，也有還沒婚育的女性表示“簡直不敢生孩子了”，而不少“過來人“的意見也不統一，有的則認為“確實很疼”，有的則稱沒那麼可怕。而這條資訊影響最大的莫過於孕媽咪們，部分表現堅強的孕媽咪表示“過於誇張”，而更多孕媽咪則表示“聽到都不寒而慄，直接選擇剖宮產算了”。

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●專家觀點

◎疼痛屬主觀感受難客觀衡量

◎生寶貝到底有多痛？

疼痛是傷害性刺激作用於機體所引起的一種不愉快的主觀體驗，伴有感覺、知覺與情緒反應。人們對疼痛的體驗與感受是因人而異的，對疼痛的敏感程度是不一樣的，目前，臨床上從未聽說過以45個單位或是57個單位來衡量的疼痛評價體系，而且，痛感屬於個人主觀感受，也會受到心理因素、文化修養、生活環境等方面的影響，很難用客觀的尺度來衡量，測量疼痛的金標準，依然是病人對所經歷疼痛的表達。因此，將分娩疼痛等同於20根骨頭同時骨折，雖然很形象，但其實缺乏科學依據。無形中增加了許多未生育女性、正處於懷孕期的孕媽咪們對自然分娩的恐懼感，對居高不下的剖宮產率起到推波助瀾的負面效應。

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◎分娩最疼僅有50秒

其實，世界衛生組織一直在關注我國剖宮產率快速增長的趨勢，權威雜誌《柳葉刀》公佈的資料顯示：我國總剖宮產率為46.5%，最高的醫院達到68%，因害怕疼痛放棄自然分娩是剖宮產率上升的主要原因之一。事實上，自然分娩產程最多不會超過24小時，最疼的時間僅會持續50秒左右，完全在生理承受範圍以內。孕媽咪們在自身條件允許的情況下選擇自然分娩，這才是送給寶貝最珍貴的禮物。

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●專家解讀

◎生孩子的痛是媽咪第一次把幸福傳遞給寶貝

◎分娩疼痛因人而異

為什麼有不少產婦在分娩時大呼小叫，大喊其痛！而有些產婦卻能默默忍耐，一聲不吭！這主要有兩方面的原因。

首先是對分娩的過程缺乏科學的瞭解 女性在懷孕末期，體內雌激素水準增高，孕激素相對減少。雌激素可提高子宮肌肉對催產素及其他刺激子宮收縮物質的敏感性，加上宮內局部壓力的增加，促使子宮產生強有力的宮縮。

其次是恐懼心理和疼痛敏感因素所造成 產婦的恐懼心理也是因為對分娩過程缺乏瞭解，只是道聼塗説，便認為分娩非常疼痛，甚至痛苦不堪，因而對分娩異常恐懼。還有些產婦平時就對疼痛很敏感，又輕信一些經產婦添油加醋的形容，便想像著分娩時如何疼痛，這樣勢必造成極大的心理壓力。而這樣的心態肯定會加劇分娩時的疼痛。

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其實，分娩只是一個生理過程，孕媽咪在臨盆時，體內支配子宮的神經感覺纖維數目已很少了，一般不會產生強烈的痛覺。客觀地說，分娩是有痛覺的，因為在分娩過程中，會牽扯子宮鄰近的某些組織器官，產生局部痛感。體力勞動者平時活動量大，分娩時比較順利，痛感也相應減輕。腦力勞動者或平時活動少的孕媽咪，常常因極度緊張和恐懼而加劇疼痛。由此看來，分娩的疼痛因人而異。

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◎分娩時需要媽咪的疼痛

生孩子確實有一個疼痛的過程，但正是這樣一種疼痛使媽咪第一次把幸福傳遞給了寶貝。

疼痛的來源 寶貝在媽咪子宮裡生活就像被裝在一個口袋裡一樣，袋口處有紮緊的繩子，這紮緊的繩子就是媽咪的子宮頸口。子宮頸口和長長的陰☆禁☆道，由堅硬的結締組織和肌肉組成，平時這些器官都是緊緊地關閉著，以防止孕期裡的寶貝從口袋裡滑脫出來。

隨著妊娠即將結束，這些堅硬的結締組織和肌肉在臨產激素的作用下開始變松變軟，以利於分娩時軟產道的擴張，便於寶貝從此通過。分娩的過程，說白了就是把寶貝從媽咪的子宮和生殖道中擠排出來的過程。然而，在分娩中若沒有推動寶貝前進的動力，寶貝是無法娩出的。這一動力，主要就是媽咪子宮的收縮力，這也是疼痛的主要來源。

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分娩需要一定時間 產房裡，經常可以聽到一些孕媽咪這樣說，“如果再有X小時生不出來，我就剖宮產”。這說明了這些產婦對分娩過程還不瞭解。順利分娩的過程就是媽咪的產力、產道與寶貝身體的徑線相互適應的過程。既然是相互適應就需要有一定的時間，一般來說，初產媽咪的寶貝通過產道一般需要12～16個小時，最長也不超過24小時，而經產的媽咪則只需要8～12個小時。

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◎分娩疼痛對寶貝有益

有些產婦及家人誤認為：剖宮產可免受痛苦，既不改變體型，又能保證嬰兒的安全，剖宮產生的寶貝很聰明等，因此盲目地追求剖宮產。這主要是對正常分娩缺乏正確的認識。其實，分娩時的疼痛對母子更有好處——

★分娩過程中子宮的收縮，能讓胎寶貝肺部得到鍛煉，讓表面活性劑增加，肺泡易於擴張，出生後發生呼吸系統疾病少。

★子宮的收縮及產道的擠壓作用，使胎寶貝呼吸道內的羊水和黏液排擠出來，新生兒窒息及新生兒肺炎發生率大大減少。

★寶貝經過產道時，胎寶貝頭部受到擠壓、頭部充血、可提高腦部呼吸中樞的興奮性，有利於新生兒出生後迅速建立正常呼吸。

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★分娩陣痛使子宮下段變薄，上段變厚，宮口擴張，產後子宮收縮力更強，有利於惡露的排出，也有利於子宮復原。

★免疫球蛋白G（lgG）在自然分娩過程中可由母體傳給胎寶貝，自然分娩的新生兒具有更強的抵抗力。

★胎寶貝在產道內受到觸、味、痛覺及本位感的鍛煉，促進大腦及前庭功能發育，對今後運動及性格均有好處。

★寶貝在媽咪體內需要跋涉的路途雖然只有約十餘釐米左右，但前進的每一毫米都是靠著產婦和寶貝的共同努力完成的。因此，孕媽咪要正確認識分娩時疼痛的意義，為了小寶貝的健康，自然分娩，才是最佳的選擇。

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●專家支招

◎這些措施可緩解疼痛

分娩時的疼痛在所難免，不過臨床上的新技術、新方法如分娩鎮痛、水中分娩、導樂及家屬陪伴分娩等等方式都可以有效緩解分娩的疼痛，以達到無痛分娩、快樂分娩的效果。

▲瞭解分娩的相關知識

孕媽咪在孕期可以多參加一些為孕媽咪們舉辦的健康講座，瞭解有關妊娠和分娩的知識，對分娩中所發生的陣痛有所理解，對分娩的安全性增加信心，這可使產婦消除恐懼、焦慮心理。

▲一對一家屬陪伴分娩

現在各大醫院產科多採用單獨產房，可允許一位家屬進產房陪伴分娩，這樣在疼痛之時，有親人在旁守護、支持，產婦會感到無限安慰，增強對疼痛的耐受性。

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▲導樂陪伴分娩

為了減輕孕媽咪分娩疼痛，自20世紀90年代以來，我國部分醫院引進了“導樂陪伴分娩服務”模式，即由導樂人員“一對一”陪伴產婦分娩的全過程，給予產婦生理上、心理上、情感上的支持，幫助和鼓勵產婦建立起自然分娩的信心。

▲選擇分娩鎮痛

分娩過程中完全可以通過麻醉等方法來幫助緩解疼痛。目前，國際上應用最廣泛的分娩鎮痛法是產婦宮口開到3釐米時，由麻醉醫師在產婦脊椎的硬膜外腔注射一定量的麻醉藥，只阻斷神經傳導、讓產婦沒有痛感，卻不阻斷子宮肌肉收縮，保障正常分娩的進行，對緩解產婦的緊張、減輕疼痛和產後身體的儘快恢復都很有幫助。使用分娩鎮痛後，絕大多數孕媽咪表示疼痛是可以忍受的。

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▲水中分娩

水中分娩是被醫學界公認的一種優於產床分娩的“新生法”，是一種自然分娩的方式，是一種較為人性化的新型分娩方式，近年來頗受眾多臨產婦的青睞，目前在發達國家和我國的大城市逐漸流行。

分析各種分娩方式，目前看水中分娩是最人性化、最利於母嬰雙方的分娩方式。與傳統的分娩方式相比，水中分娩可以縮短產程、減輕產婦痛苦，減少出血、避免用麻醉類鎮痛藥物、便於產後恢復。

在充滿溫水的分娩池中分娩，可以減輕產婦的疼痛感，水也可以給產婦心理上帶來安全的感覺，水可以對產婦的產道和盆腔起到保護作用。水的浮力可抵消部分地心引力，有助於產婦發揮身體的自然節律，較容易支持身體和耐受宮縮，舒展自然，因而可減少分娩時的痛苦。使原來的陣痛減輕到產婦可以忍受的程度，不需要用鎮痛藥。

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來源：媽咪寶貝傳媒

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