生寶寶宮口開幾指才能生？這之前可別用力

文/張宏秀（江蘇省人民醫院婦產科主任醫師）

分娩過程，必須經過規律宮縮、宮口開大、胎兒娩出、胎盤娩出幾個過程。對於順產的胎兒來說，要想從母親的肚子裡出來，必須得經過宮口這道關卡。可到底宮口要開多大，寶貝才可以順利娩出呢？一般來說，宮口要開到10cm寶貝才可以娩出，但宮口開全是一段很艱難的過程，並不是每一位母親都能順利走完。

【醫生怎麼檢查“開指”？】

為瞭解宮口擴張及胎兒下降的情況，醫生通常需要做陰☆禁☆道檢查或肛門檢查。

陰☆禁☆道檢查能直接觸清宮口的邊緣，準確估計宮頸管消退、宮口擴張、胎先露及位置。如果胎先露為頭，還可以確定胎方位，瞭解胎兒枕骨的位置和朝向。陰☆禁☆道檢查必須嚴格消毒後方可進行，儘管陰☆禁☆道檢查經過嚴密消毒後幾乎不增加感染的機會，但反復的陰☆禁☆道檢查仍然有可能增加醫源性☆禁☆感染的機會，所以臨床上也常常用肛門指診的方法來判斷宮口開指的情況。肛門檢查一般是在宮縮時進行。它同樣可以瞭解到宮頸的軟硬度、宮口擴張程度、是否破膜及骨盆大小，也可確定胎方位及胎頭下降程度。

*推薦書籍：《只有醫生知道：產檢那些事兒》准媽媽必讀，詳細講解產檢過程中大小事兒，40周孕產期保健營養孕婦百科全書。

【什麼叫“開指 ”？】

開指就是開宮口，專業名稱又叫子宮頸口擴張。女性的子宮就像一個房間，女性懷孕時，寶貝就呆在這個溫馨的房間裡，一點點地成長。女性的子宮頸管又像是一個走廊，是長約2～3cm的肌性管道，孕媽咪臨產後，子宮規律收縮，致使“走廊”慢慢消失，“產門”漸漸打開。子宮頸管逐漸變短直至消失，然後慢慢打開。

*推薦：Hello Sweety秋冬荷葉袖拉絨托腹打底衫。荷葉袖拉絨棉托腹打底衫，浪漫的荷葉邊小心機，溫暖的拉絨面料，讓你穿了就不想脫。

【內檢是檢查哪裡？】

檢查的是宮頸外口 。臨產前，初產婦的宮頸外口僅容一指尖（1cm），經產婦可容一指。不同人的手指粗細存在差異，如果用不同醫生的手指代表宮口開大就不準確，臨床上用cm作為宮口開大的單位更準確。多數人認為一指代表2cm。臨產後，宮口擴張主要是子宮收縮及縮複向上牽拉的結果。除此之外，胎先露銜接使得子宮收縮時前羊水不能回流，形成的前羊膜囊也可協助擴張宮口。隨著產程的進展，宮口逐步擴張，直到宮口開全（10cm）時，這個過程被稱為開宮口。

*推薦：孕婦秋衣秋褲套裝。加厚保暖，莫代爾加氨綸和羊絨面料。面料柔軟舒適。無靜電。版形貼身修腿打底穿著不庸腫！

【宮口開多大可以分娩？這之前可別用力！】

分娩全過程是指從規律宮縮開始至胎兒胎盤娩出為止，這個過程可分為三個階段。

第一階段即第一產程，為宮頸擴張期：從間歇5～6分鐘規律宮縮開始到宮口開全。初產婦一般需11～12小時，經產婦約需6～8小時。第二階段即第二產程，為胎兒娩出期，初產婦約需1～2小時，經產婦一般數分鐘即可完成，但也有長達1小時者。第三階段即第三產程，為胎盤娩出期，一般需5～15分鐘，不超過30分鐘。

*推薦：孕媽咪純棉內褲。高腰大碼，優質面料不過敏，托腹護肚子，腰圍可調節，彈力大，護肚保暖，可穿到生，無勒痕更舒適。

宮口擴張是一個比較緩慢的過程，初產婦多是宮頸管先消失，宮口後擴張，而經產婦多是宮頸管消失與宮口擴張同時進行。宮頸管消失即為宮頸成熟的過程。

在分娩發動前，往往出現一些預示即將臨產的症狀，如出現不規律宮縮、見紅、胎兒下降感，這時不需過度緊張，等有規律宮縮出現時才是真正臨產。臨產開始的標誌是出現規律且逐漸增強的宮縮，持續時間30秒及以上，間歇5～6分鐘，同時伴有進行性宮頸管消失、宮口擴張及胎先露部下降。

》宮口擴張又分為潛伏期和活躍期。

潛伏期是從臨產後規律宮縮開始至宮口擴張到3cm，此期宮口擴張速度緩慢。宮口開3cm大小到宮口開全這段時間叫活躍期，當宮口開3cm大小就進入活躍期，從宮口3cm到開全一般需要4小時，最多不應超過8小時。隨著產程的進展，當宮口開全（10cm），孕媽咪就進入即將生寶貝的節奏了。

*推薦：秋冬季加厚珊瑚絨產後月子服。秋冬新款法蘭絨月子服，特價僅限三天，孕期產前產後兩穿，上衣都有隱形哺乳口，褲腰可調節鬆緊，面料柔滑舒爽，吸濕排汗更保暖，品質保證！

【什麼情況下需要加速開宮口？】

孕媽咪在產程過程中，若出現宮縮乏力，醫生會綜合孕媽咪和胎兒情況，做出是否需要加速開宮口的處理，當醫生在確定無頭盆不稱和胎位異常，估計能經陰☆禁☆道分娩的情況下，通常會採取加強宮縮，促進宮口擴張的方法。當然，醫生首先需要區別是協調性宮縮乏力還是不協調性宮縮乏力，如果考慮不協調性宮縮乏力，鎮靜劑肌注，產婦得到充分的休息後，不協調宮縮多能恢復為協調性宮縮。在宮縮恢復協調性之前，禁止使用縮宮素。若出現頭盆不稱或胎兒窘迫，應做剖宮產手術。

*推薦：婧麒孕婦內衣套裝。採用環保活性印染工藝，堅決不含對人體有害的物質，確保內褲的健康環保，做到無甲醛、無芳香胺、無有害物質殘留，給你放心的色彩。環保活性印染的衣物不僅色牢度好、不褪色、不縮水，給孕媽咪健康親膚的孕期體驗。

對於宮口已經開大2指或2指以上，無頭盆不稱而產程進展緩慢的產婦來說，可以人工破膜。

羊水流出後可使胎兒的頭緊貼子宮下段及宮頸內口，從而引起反射性子宮收縮，加速宮口的擴張和產程進展。對於宮口已經開大2指或2指以上，無頭盆不稱而產程進展緩慢的產婦來說，也可以採用縮宮素靜脈滴注，一般從小劑量開始，對於不敏感者，可酌情增加縮宮素劑量。在使用縮宮素加速開宮口的過程中，需要嚴密觀察宮口開大情況和產程進展情況。

*推薦：紗布手帕，孕期裡可以多備，等生產後餵奶後擦拭很方便。也可以作為洗臉巾，孕婦和嬰兒都可以擦拭臉和皮膚，外出攜帶方便。

【孕媽咪保持輕鬆冷靜的心態，宮口更容易擴張】

孕媽咪臨產後的心理狀態也會影響到宮口的開大。

當孕媽咪們解除了對分娩的心理顧慮和緊張情緒，能夠保持輕鬆冷靜的心態時，宮口也相對容易擴張。放輕鬆很重要哦！

[本文版權歸我方所有，未經許可請勿轉載]

[有關版權及相關問題請聯繫旺旺：媽寶頭條]