淘新聞

孕婦羊水少的原因有哪些?羊水少能順產嗎

有部分孕婦會出現羊水少的症狀,導致羊水偏少的可能原因比較多,比如胎兒的畸形,胎兒泌尿系統的疾病,還有胎盤功能的下降等等情況,都會引起羊水偏少。羊水偏少還有一個原因就是胎兒發育遲緩。所以首先要找出孕婦羊水少是什麼原因造成的,並觀察胎兒發育是否正常。

【 孕婦羊水少的原因】

1、胎兒畸形

如胎兒先天性腎缺如,腎發育不全,輸尿管或尿道狹窄等畸形致尿少或無尿而引起羊水過少。

2、過期妊娠

過期妊娠時,胎盤功能減退,灌注量不足,胎兒脫水,導致羊水少。也有學者認為過期妊娠時,胎兒過度成熟,其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高,尿量少導致羊水過少。由過期妊娠導致羊水過少的發生率達20%~30%。

3、胎兒宮內發育遲緩

羊水過少是胎兒宮內發育遲緩的特徵之一,慢性缺氧引起胎兒血液迴圈重分配,主要供應腦和心臟,而腎血流量下降,胎尿生成減少而致羊水過少。

4、羊膜病變

電鏡觀察發現羊膜上皮層在羊水過少時變薄,上皮細胞萎縮,微絨毛短粗,尖端腫脹,數目少,有鱗狀上皮化生現象,細胞中粗面內織網及高爾基複合體也減少,上皮細胞和基底膜之間橋粒和半橋粒減少。認為有些原因不明的羊水過少可能與羊膜本身病變有關。

【羊水過少,危險多】

正常羊水的量隨妊娠時期的不同而變化。例如,在妊娠4個月左右時,羊水量約200毫升;7個月左右時,羊水量則為1000毫升左右;到妊娠晚期,羊水量逐漸減少,到妊娠37周,羊水量可減少至800毫升。當妊娠足月時,羊水量小於300毫升,則稱為羊水過少。

這時會造成一些問題。因為羊水是胎兒生長發育的環境,具有緩衝外來壓力,使胎兒免受震盪的作用;還可防止胎兒身體和羊膜粘連,利於胎兒的正常發育;在分娩時還有助於擴張宮頸,清洗及潤滑產道。因此,羊水量過少是不利於胎兒的正常發育和分娩的。

【主要靠產檢發現】

大部分羊水過少孕婦一般不會有明顯不適,所以一般都是在孕婦產檢時,由醫生體檢或超聲波檢查發現。但個別准媽媽,可能會覺得肚子增大的速度變慢,胎動的感覺比以前明顯,有時一次胎動可引起明顯的腹部疼痛感。這是由於失去羊水的緩衝作用,胎動力量直接作用於局部子宮壁刺激子宮收縮引起的。

產檢時,常常發現宮高、腹圍明顯小於相應停經周數,這時,醫生往往會建議孕婦做B超檢查,以準確估計羊水量。由於妊娠期高血壓、糖尿病、腎病、紅斑狼瘡等疾病,也會造成羊水過少。因此,對於這些孕婦,更應每隔一段時間做一次超聲波檢查,以及時發現羊水過少。

【如何避免羊水過少?】

要預防羊水過少,孕婦們首先要重視產前檢查工作,孕3個月建卡定期系統保健檢查,尤其從孕37周開始要進行每週一次的產檢,能及時發現羊水過少的現象,能計畫分娩,有利於避免羊水過少對母兒造成更嚴重的影響。如發現羊水過少可適當提早入院。在待產期間可一日二次進行吸氧治療,每次3分鐘,並勤聽胎心音,注意胎心變化。除了要重視產檢外,還要重視日常的檢測。

1、孕婦要學會自我監測,注意胎動變化。孕晚期的每次產檢都進行胎心監護,有利於即使掌握胎兒在宮內的情況。

2、羊水過多的孕婦要注意,能夠影響羊水量的藥物目前主要有消炎痛,它能減少羊水量來實現治療羊水過多,但是在使用時要注意檢測羊水量,及時停減藥物,以防導致羊水過少。一般,這種藥不適宜在孕34周後使用。

3、日常休息時可多採取左側臥位,並且適當增加飲水量,提高血液的迴圈,相對增加羊水。胎兒經檢查無畸形,孕婦沒有嚴重併發疾病,可在醫生的指導下通過快速飲水的辦法增加羊水量。凡足月未臨產而又屬缺乏羊水的孕婦,可在2小時之內飲水2000毫升,如果仍然達不到要求,還可重複上述辦法。

【羊水少能順產嗎?】

羊水少並不直接影響分娩,只有既出現羊水少又存在胎兒生長遲緩的情況時才需要提前剖腹產。對於羊水少的孕婦而言,首先應該聽從醫生的建議,看自己是不是需要提前分娩的人群,如果不是,只需要做好胎心監護靜待預產期到來即可。

現在有一種說法,就是如果羊水少的話就應該選擇剖腹產。其實這種說法片面化了。羊水少只是羊水少緩衝有限,宮縮時胎兒的耐受程度就低,有可能出現窒息,所以要做好胎心監護。若是孕婦的情況一直挺好,可以再醫生幫助先進行試產,試產不成再轉為剖腹產。

如果羊水過少又合併有胎兒生長遲滯,那就必須考慮提早生產,因為這已經意味著存在某種程度的胎兒窘迫,繼續懷孕無法確保安全。對於孕婦而言,最重要的還是聽從醫生的分析,根據醫生的分析和你的具體情況而做出選擇,不要一旦因為羊水過少就變得很慌張,立即將剖腹產作為唯一選項,我們應該聽從醫生的建議。