寶寶總搖頭、摸耳朵，可能暗示TA生病了

中耳發炎是寶貝發生耳痛的一種常見病因，常發生於8歲以下兒童，它經常由上呼吸道感染所引發，耳痛是中耳炎的主要症狀。非常年幼的寶貝，因不易確定疼痛部位，所以初期的唯一症狀可能是發燒和嘔吐，其他症狀有：夜間痛醒、啼哭、易怒，大一點的寶貝會不停地搖頭，哭，用手抓耳朵，耳朵有異味，耳朵出現膿性排出物，此時疼痛減輕，然而這也表示鼓膜（耳膜）已經穿孔。

【分泌性中耳炎最常見於嬰幼兒】

年齡越小發病率越高，主要因感冒遷延不愈，鼻竇炎、過敏性鼻炎等而誘發。這裡要提醒：有部分家長對分泌性中耳炎存在認識上的誤區，有的認為只要耳朵沒有接觸過不潔的水就不會得中耳炎；有的以為只有耳朵流膿才是分泌性中耳炎，因而耽誤了治療的時機，也希望爸爸和媽咪能重視。

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【中耳炎是後天小寶貝致聾的主要原因】

分泌性中耳炎如果未能得到及時治療，耳內的液體沒有被吸收，則會導致鼓室硬化、粘連性中耳炎、膽固醇性肉芽腫等繼發疾病，造成永久性聽力下降，治療非常困難。嬰幼兒時期正是學習語言的好時間，如果因聽力困難造成語言學習障礙，就如同關上了寶貝認識和感知世界的一扇窗戶，嚴重影響寶貝的心智發育。

家長們應提高警惕早診斷早治療。但只要早發現，大多可以通過比較簡單的治療獲取滿意的療效。假如你懷疑寶貝可能患有中耳炎，最好在24小時內帶他就診。

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【中耳炎表現的5個症狀】

1 耳痛

這是中耳炎的典型症狀，因為吸吮和吞咽動作會壓迫感染部位，使寶貝感到疼痛。因此，寶貝可能會在吃奶時煩躁、哭鬧，也可能不願意入睡，因為一旦中耳發炎，臥姿反而會加劇疼痛和不舒適的感覺。

2 聽力障礙

由於液體大量存留於中耳部位，因此中耳炎可能給寶貝造成暫時性的聽力障礙。但在新生兒期很難被大人察覺。

3 全身症狀

輕重不一。可有畏寒、發熱、怠倦、食欲減退。常伴嘔吐、腹瀉等消化道症狀。鼓膜一旦穿孔，體溫即逐漸下降，全身症狀明顯減輕。

4 發燒

中耳炎往往伴隨著發熱症狀，但新生兒不一定能有體溫的明顯變化。

5 化膿

如果耳朵中流出黃色、白色或者含有血跡的液體，你的寶貝很可能患上了中耳炎。流出的膿液說明原本留存於中耳的液體已經衝破了耳鼓。家長需要馬上帶寶貝去耳鼻喉科檢查，主要依靠耳內窺鏡檢查明確。因為外耳道流出黃色分泌物，還可能是外耳道炎或外耳道濕疹，所以，說到這裡，家長們也不必一發現寶貝耳朵裡流水，就嚇壞了，因為大部分沒有其他不適表現的寶貝得外耳道濕疹的可能性更大。只需局部應用治療濕疹的藥物就行了，也不會影響聽力的。

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【什麼是急性化膿性中耳炎？】

急性化膿性中耳炎，臨床上以嬰幼兒多見，主要是因為寶貝從耳通到咽喉的通路——耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、寶貝易患感冒等呼吸道疾病，得病後易引起耳咽管炎症，細菌進入中耳而發病。另外，寶貝液體飲食，發生嗆咳、嘔吐時，奶汁食物易從耳咽管進入中耳，產生炎症。

【如何治療？】

由於中耳炎一般不是獨立發病，常因感冒後誘發，及一些上呼吸道疾病合併而來。

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【治療原則】

清除耳中積液，改善中耳通氣引流及祛除病因治療。治療方法有：抗感染，滴耳、滴鼻治療。

【給寶貝滴耳藥的具體操作步驟】

操作者洗手後，將新生兒側臥，患耳朝上，用無菌棉棒輕擦外耳道分泌物，必需時用生理鹽水等清洗外耳道，左手牽引耳殼，右手以滴瓶或滴管將藥液滴入耳道後壁數滴，輕壓耳屏，使藥液沿耳道壁緩緩流入耳內，寶貝保持原位5分鐘左右。注意滴耳藥的溫度應接近體溫（37.7℃為宜），以免刺激迷路神經引起眩暈噁心等不良反應，注意滴藥時一手拉住耳殼向後下方牽引，使外耳道成垂直方向，使藥液順利進入外耳道深部。

現在北京出生的寶貝，出生後一般做過聽力篩查，檢出先天性耳聾，但後天患病還有可能影響寶貝聽力。所以，在寶貝發生中耳炎的3個月後，家長可遵醫囑複查寶貝的聽力，以確認是否恢復正常。

【急性中耳炎關鍵在於預防】

1 防治感冒最重要

身為父母，是非常關注寶貝成長的，其中寶貝的健康當然是最為重要的，可以採取一些措施來降低寶貝罹患中耳炎的幾率，其中以防治感冒最為重要。

當寶貝患呼吸道感染時，致病菌非常容易通過咽鼓管進入到中耳，引起中耳炎。感冒時，鼻內黏膜受到刺激後，導致連接中耳、咽喉和鼻腔的咽鼓管腫脹，從而使內部通路變窄、積液排流能力降低。當耳部無法及時排除感冒造成的黏液時，那裡就形成了細菌滋生的最理想的溫床。

2 如何有效預防中耳炎？

積極預防感冒或者盡可能縮短感冒週期是避免寶貝患中耳炎的最佳措施。要有效預防中耳炎，正確處理以下幾個環節也尤為重要：

3 餵奶姿勢和方法要正確

人工喂哺時不要太多、太急，以免寶貝來不及吞咽而嗆咳，使乳汁逆流進入鼻咽部。嬰幼兒要抱起來喂哺，而不能圖省事讓寶貝平臥，這樣會導致乳汁經咽鼓管進入中耳。

4 預防呼吸道感染

避免病原菌侵犯中耳引起中耳炎。家人感冒一定注意隔離，接觸寶貝前要洗手，戴口罩。

5 預防外耳道炎

足月新生兒耳殼已完全成型，但外耳道相對較狹窄，一旦污水流入耳道深處，極易引起發炎，嚴重者可致外耳道癤腫。由於新生兒的骨骼未發育完全，外耳道幾乎是一條縫隙，發生炎症後，對神經的壓迫和刺激也很重，所以疼痛就較劇烈，新生兒就表現為哭鬧不安，夜間也難安睡，抱哄均無效。總之，如果新生兒常常哭鬧不安，外耳道的炎症也是原因之一。因此，無論是給新生兒洗頭、洗澡或滴眼藥時，一定注意勿使污水、藥液等流入耳道深處。一旦發生外耳道炎症時，應及時去醫院就醫。

6 讓寶貝的鼻腔盡可能保持清潔

可以用醫用吸耳球幫寶貝吸除鼻腔中的黏液。同時，醫生還特別推薦給寶貝的鼻腔中滴入一些潤舒劑以保持鼻腔暢通。

7 嬰兒房保持適宜的濕度

晚間在寶貝的臥室內使用噴霧加濕器。空氣乾燥會引起鼻腔乾燥甚至發炎，造成咽鼓管腫大、阻塞。請注意，加濕器必須要保持清潔，否則很可能適得其反。另外，也可以採用以溫熱的毛巾為寶貝敷鼻子以減輕鼻腔的腫脹和阻塞。

8 如寶貝鼻塞，可將頭部墊高些

如果寶貝鼻塞得比較厲害，睡覺時可將頭部墊得高一些，以便積聚於鼻腔內的黏液不至於流到咽鼓管內。可以將嬰兒床的床頭一端用電話簿之類的東西墊高一些。

9 打預防針

目前世界上尚無專用中耳炎預防針，但是研究人員發現有兩種兒童預防針在預防其他疾病的同時有助於降低感染中耳炎的危險。

最新型肺炎疫苗

名為普瑞沃納，目前還尚未在國內推廣，但在美國已經開始用於臨床。美國兒科研究院建議所有2歲以下的寶貝都應該注射這種疫苗。其主要用途在於預防肺炎和腦膜炎，但同時也可以使兒童中耳炎的復發率降低20%左右。這種疫苗是怎樣對中耳炎起作用的呢？原來，40%的中耳炎病菌是由肺炎病菌引起的。這類病菌引起的中耳炎往往屬於最難處理、抗生素最難起作用的類型，因此，很多兒科專家認為這種新型疫苗的問世無疑使幼兒中耳炎預防的手段前進了一大步。

流感疫苗

流感屬於上呼吸道感染，和普通感冒一樣，容易同時引發其他耳鼻喉疾病，其中以中耳炎最為常見。事實上，根據英國最新公佈的一項研究結果，在1070名注射過流感疫苗的寶貝中，只有1人感染了中耳炎；相比之下，532名沒有注射流感疫苗的寶貝中，則有20人感染了中耳炎。目前，在國內廣泛應用的流感疫苗能否給寶貝注射，還是應當諮詢醫生，聽取醫生的意見。

10 讓寶貝少含奶嘴

現在很多父母喜歡讓寶貝平時含個奶嘴在嘴裡，這種小道具雖然能讓寶貝保持安靜，但實際上卻會大大增加寶貝感染中耳炎的危險。研究發現，頻繁的吸吮動作容易使病菌從鼻腔後端進入到咽鼓管，無論選用的奶嘴採用了多麼先進的工藝技術，都會不可避免地增加寶貝感染中耳炎的危險。

最近芬蘭的一項針對18個月以下幼兒的研究中，研究人員將受試的寶貝分為兩組，其中一組可以隨時使用奶嘴，而另一組則將使用奶嘴的時間降低了21%，一段時間後，後者的中耳炎感染率比前者低29%。尤其應該注意的是，除非寶貝馬上要睡覺，否則應該儘量避免使用奶嘴。吸吮奶嘴可以幫助寶貝儘快入睡，而入睡後的寶貝吸吮動作就會減少減輕，但是寶貝醒著的時候情況則不同，其肺活量要比入睡後大得多，所以白天使用奶嘴會極大地增加感染中耳炎的危險。

11 遠離二手煙

根據最新的研究結果，吸入二手煙會使寶貝中耳炎感染率增加19%，每年因二手煙而患上中耳炎的寶貝多達120萬。加拿大一份研究報告顯示，3歲以前每天接觸父母二手煙的寶貝，患經常性中耳炎的比率是其他同齡寶貝的兩倍以上。專家認為，香煙的氣味會刺激寶貝嬌嫩的鼻腔和咽喉，使病菌更容易在這兩個部位存活繁殖，從而降低抵抗力，一旦病菌進入到中耳，就容易造成感染。因此，如果你或家人有吸煙的嗜好，現在你們有了一個最好的戒煙理由——為了寶貝的健康。

總之，如果寶貝又哭又鬧，或者表現出一些類似的症狀，爸爸和媽咪就應該提高警惕，儘早帶寶貝去看醫生，將中耳炎對寶貝的傷害減到最小。

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