辨是非：妊娠期糖尿病媽媽不能哺乳？

妊娠期糖尿病和妊娠前就已確診為糖尿病的“糖媽媽”們，在分娩後只要嬰兒正常，母乳餵養沒有禁忌。

一般情況下，能夠分娩的媽媽就能夠哺乳，糖尿病患者也不例外。妊娠期糖尿病患者產後血糖正常，完全可以母乳餵養，血糖控制良好的母親可以分泌足夠量的乳汁，糖尿病母親的乳汁不受或很少受自身血糖影響，而且其品質並不比非糖尿病母親的乳汁差。

“糖媽媽”的血糖如果不穩定，其乳汁中的葡萄糖含量也不足以導致嬰兒患糖尿病，因此不要輕易停止哺乳。

如果通過飲食和運動血糖仍控制不佳，必須使用胰島素治療，不會影響乳汁品質，“糖媽媽”也可以進行母乳餵養。

因為胰島素是一種分子較大的蛋白質，糖尿病母親如果應用了外源性胰島素，乳汁中的胰島素量仍然很少，而且嬰兒的消化酶還可使胰島素失活不易被吸收，所以對嬰兒沒有影響。

但是，口服藥物大多數能通過乳汁分泌對胎兒產生不良影響，尤其是磺脲類口服降糖藥，可導致寶寶發生低血糖而影響嬰兒的生長發育。

由於母乳餵養會使母親的飲食攝入量增加，所以哺乳期“糖媽媽”要根據嬰兒吃奶的多少進行調整，分娩後需在醫生和營養師的指導下，根據哺乳所需熱量制訂合理的飲食食譜。

如果嬰兒在睡前和半夜吃奶很多，母親就要在睡前及半夜時加餐，防止低血糖和酮症。因此“糖媽媽”要經常監測血糖，晚間加點心，甚至哺乳時進食，避免低血糖的發生；而酮體可進入乳汁，損害嬰兒的肝臟，避免發生酮症常需增加攝入量而不是增加胰島素用量。

因為哺乳期母親發生低血糖和高血糖的危險性都明顯增高，所以每天多次監測血糖是非常必要的。

糖尿病並不是母乳餵養的禁忌證。

相反，這類產婦提倡母乳餵養，不僅對後代有益，因為乳汁中的抗體可以讓孩子肥胖的發生率和患1型糖尿病的幾率降低；而且哺乳有助於產婦糖尿病代謝紊亂的恢復，可緩解產婦壓力，使產婦產後血糖降低並可協助保持產後血糖穩定低水準，同時也可減少產後胰島素用量。

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